אוסטיאופורוזיס-מניעה

שלום דוקטור, אני בת 52, לפני כ-5 שנים עברתי סרטן שד , וכריתה מונעת של רחם ושחלות, מטופלת בארימידקס מזה כ-שנתיים, להלן תוצאות בדיקת צפיפות עצם שעשיתי בשנים האחרונות, תאריך 2/05 8/06 5/08 צואר ירך 0.1(ת) 0.0-(ת) 0.3-(ת) עמוד שדרה 1.4-(ג) 1.3-(ג) 0.2-(ג) אמה 0.2-(ת) 0.9-(ת) 1.7-(ג) האונקולוגית שלי מסבירה את הירידה הדרסטית בצפיפות העצם בין 2006 ל-2008, בעיקר בגלל הארימידקס וכריתת השחלות שעברתי. היא ממליצה לי להתחיל לקבל טיפול מונע פעם בחצי שנה בזומרה או בארדיה. מה דעתך? האם אני בשלב מתאים לטיפול, והאם הטיפול באמת יעיל? האם תופעות הלואי והסיבוכים שאני מסתכנת בהם( כמו נמקים בלסת) ,והעלות הכספית כתוצאה מהטיפולים פחותים לעומת התועלת מהטיפול? אודה על תשובתך, גילה.

שלום גילה, לא ניתן לייעץ מבלי לראות את איכות בדיקות צפיפות העצם. שינויים יכולים לנבוע גם מאיכות טכנית ירודה של הבדיקות. האם נבדקה רמת ויטמין D אצלך? האם את צורכת סידן בכמות מספקת? את זקוקה ליעוץ פרטני לאחר בצוע הבדיקות הבאות: 1. Calcium, Phosphor, Creatinine, Uric Ac, Total Protein, Albumin, ALT, AST ,TSH, 25(OH)D, PTH, Protein Electrophoresis, Alkaline phosphatase שקיעת דם, ספירת דם תוצאות של איסוף שתן ל- Calcium, Phosphor, Creatinine תוצאות בדיקות של 6 החודשים האחרונים. אין צורך לחזור על הבדיקות שוב. 2. צפיפות עצם במכשיר DEXA , את מתבקשת להביא את כל הבדיקות שבצעה בעבר, כולל תדפיס גרפי של הבדיקה, לא רק סיכום תוצאות. 3. צילומי רנטגן של עמוד שדרה גבי ומותני. צדדי בלבד (אם בוצעו בעבר, אין צורך לבצע במיוחד). 4. תוצאות מיפוי עצם. (אם בוצע בעבר, אין צורך לבצע במיוחד). כמו כן את מתבקשת להביא את כל התרופות ותוספי המזון שבהם את משתמשת. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום

תודה פרופסור על התשובה המפורטת, אני לוקחת קלציום+ ויטמין D(כנראה לא מספיק),ועושה פעילות גופנית , בדיקות דם כלליות אני עושה באופן שוטף-רציתי רק לדעת ,לצורך מה יש לעשות את כל הבדיקות הנוספות והצילומים שציינת?-האם העובדה שאני לוקחת ארימידקס ושעברתי כריתת שחלות לא נותנת הסבר מספק לירידה בצפיפות העצם? באיזה מצב היית ממליצה לקבל טיפול מונע בזומרה או בארדיה? אודה על תשובתך, גילה.