מניעת אוסטאופרוזיס בעקבות לקיחת פמרה לטיפול בסרטן

לפרופ' צופיה איש שלום שלום, בעקבות מאמר המתאר תופעה של נמקים ודלקות חריפות בחלל הפה בתוצאה מלקיחתביספוספונטים לטיפול באוסטאופרוזיס- ברצוני להפנות אליך שאלהבנושא. כחולת סרטן שד בשלב מוקדם הוצע לי להשתתף במחקר פמרה+זומרה בעירוי דו שנתי כדי לבדוק את השפעת זומרה על מניעת אוסטאופרוזיס העלולה להגרם מהפמרה. ממחקרים שקראתי עד כה, לא קיבלתי תשובה למידת הסיכון שיש במינון דו שנתי של זומרה בעירוי על פגיעה בלתי הפיכה בעצם הלסת. בנוסף רציתי לשאול אם במצב של אוסטופניה (2.2-) אפשר להסתפק ב- 2 כדורי סידן+ויטמין D ליום, הליכה יומית של 50 דקות והתעמלות בונה עצם פעמיים בשבוע. אם לא- מה ניתן לעשות כדי למנוע בריחת סידן נוספת? אודה לך על תשובתך בהקדם

שלום נועה, לא ציינת את גילך שהנו פרט חשוב לקביעת הסיכון להופעת שברים אוסטיאופורוטיים. התייחסות ל- T SCORE -2.2 שונה באישה בת 50 לעומת אישה בת 70 ( באישה בת 70 הסיכון גבוה יותר). לא מוכר לי מחקר של מתו דו שנתי של ZOMERA, היכן הוא מתבצע? האם הכוונה למתן ZOMERA פעמיים בשנה או למתן אחת לשנתיים? האם נבדקה אצלך רמת 25(OH)D3 בדם (ויטמין D )? האם את בתחום המומלץ מעל 40 נג'/מל או מעל 80 נמול/ל. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום

לפרופ' צופיה איש שלום שלום, תודה על התייחסותך המהירה לפנייתי. גילי הוא 50 והמחקר אותו הזכרתי מתקיים במכון האונקולוגי באיכילוב. מתן הזומרה בעירוי הנו כל ששה חודשים למשך שנתיים וחצי. לא נבדקה אצלי רמת ויטמין D בדם אך אני לוקחת 2 כדורי CALCICHEW המכילים כמות גדולה של ויטמין D3 . אני חוזרת על שאלתי- מהן הסכנות במתן זומרה פעמיים בשנה לעצם הלסת והאם ישנן תרופות אחרות שניתן לקחת כדי למנוע המשך בריחת סידן בעקבות התחלת הטיפול בפמרה שלהן פחות תופעות לוואי ? בברכה נועה