חוו"ד נוספת לגבי שחלות פוליציסטיות.

שלום רב (אני מתנצלת מראש על האורך, אך רוצה לתת את כל האינפורמציה). אני בחורה בת 27. לאחר תופעות לוואי שקיבלתי בשימוש בגלולות נגד הריון (כמה סוגים של גלולות), שכללו נפילה של סוכר, סחרחורות, עליה בדופק ותופעות של כמעט התעלפות, הוחלט שאני לא יכולה להשתמש בגלולות נגד הריון. לאחר שהפסקתי לקחת גלולות, ירדתי במשקל כ- 7 ק"ג, והתחילו לי פצעים בפנים. טופלתי במינוציקלין כ-3 חודשים, הפסקתי ולאחר זמן מה הפצעים חזרו. כיום אני מטופלת במינוציקלין בשנית, כ-3 חודשים. אני מקבלת מחזור סדיר יחסית (כל 25 יום פחות או יותר), אבל הוא מאוד חלש. הוא אורך כיום וחצי + מספר ימים של הפרשות כהות לפני ואחרי. יצויין כי לפני כל התופעות, הייתי מקבלת מחזור מלא של 5 ימים. נשלחתי לבדיקות ואלו הן התוצאות ביום ה-24 למחזור: Glucose (B) 104 mg/dl Cholesterol 201 mg/dl Triglycerides 96 mg/dl HDL ו-LDL בטווח בנורמה Thyroid Peroxidase Ab קטן מ- 10IU/ml LH - Luteinizing Hormone 6.9 IU/l FSH 1.1 IU/l Estradiol (E2) 530 pmol/l Testosterone Total קטן מ-0.9 nmol/L Hydroxyprogesterone-17 8.1 nmol/l Cortisol Free (U)/24h 20.8 MCG\24H בנוסף בבדיקה שנערכה ביום ה-4 למחזור התואצות היו: TSH 2.62 mIu/l LH - Luteinizing Hormone 4.5 IU/l Testosterone Total קטן מ-0.9 nmol/L DHEA-S 2.96 micmol/l. האנדוקרינולוגית שלי אבחנה שיש לי שחלות פוליציסטיות, אך בדרגה נמוכה, כי אני מקבלת מחזור סדיר. אשמח לקבל חוות דעתך על האבחון והתוצאות. בנוסף אשמח לקבל חוות דעתך על רמת הסוכר (יש היסטוריה של סוכרת נרכשת במשפחה, אך בגיל מבוגר יותר ואני לא בחורה שמנה). האם אני צריכה להתחיל בטיפול תרופתי? (אין בכוונתי להכנס להריון בשנתיים הקרובות) האם אני צריכה לשמור על דיאטת סוכרים? בנוסף הומלץ לי ע"י רופאה בפורום אחר לבקש מהרופאה שלי לעשות מבחן גירוי עם ACTH, כדי לשלול מצב שנקרא non classical 21 hydroxylase deficiency. האם גם אתה הייתה ממליץ על זה ומהי תופעה זו? לתשובתך אודה. יער

שלום יער, להלן התשובות: א. בנוסף אשמח לקבל חוות דעתך על רמת הסוכר (יש היסטוריה של סוכרת נרכשת במשפחה, אך בגיל מבוגר יותר ואני לא בחורה שמנה). האם אני צריכה להתחיל בטיפול תרופתי? ( כנראה שלא. ב. האם אני צריכה לשמור על דיאטת סוכרים? כדאי לשמור על תזונה דלת סוכר ועל משקל תקין. ג. בנוסף הומלץ לי ע"י רופאה בפורום אחר לבקש מהרופאה שלי לעשות מבחן גירוי עם ACTH, כדי לשלול מצב שנקרא non classical 21 hydroxylase deficiency. האם גם את היית ממליצה על זה ומהי תופעה זו? מדובר בחסר אנזים, שמסייע ביצירת הורמון – קורטיזול. כאשר אנזים זה חסר מיוצרת כמות גדולה יותר של הורמוני מין זכריים. כדאי לבצע את הבדיקה, כי לעתים הדבר מחייב ברור נוסף לגבי הריון. כמו כן אם את סובלת מאקנה או שיעור יתר, אופן הטיפול יהיה שונה אם יש לך בעיה זו. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום