שאלה חשובה לגבי פעוט

שלום רב, היום חזרתי מרופא המשפחה עם דמעות בעיניים אנא עזרתך היא חשובה לי. בני בן שנה + 8 חודשים - כניסה להריון דרך הזרעה בעזרת מינון נמוך של איקקלומין ההריון היה בסיכון בגלל צירים מוקדמים ובמהלכו אוזנתי ע"י אלטרוקסין בגלל תת פעילות של הבלוטה מצב שהיה רק בהריון, אין לי את הבעיה הזו כיום. נולד בשבוע 37 בניתוח קיסרי דחוף בגלל מצוקה. להלן נתונים חשובים: תאריך לידה - 8/10/03 משקל - 3.620 ק"ג, היקף ראש - 35 ס"מ תאריך - 24/10/03, משקל - 4.085 ק"ג, היקף ראש - 36 ס"מ, אורך - 50 ס"מ תאריך - 4/11/03, משקל - 4.815 ק"ג. תאריך - 11/11/03, משקל - 5.090 ק"ג, היקף ראש - 38 ס"מ, אורך - 54 ס"מ תאריך - 26/11/03, משקל - 5.745 ק"ג, היקף ראש - 38.5 ס"מ, אורך - 54 ס"מ תאריך - 9/12/03, משקל - 6.120 ק"ג, היקף ראש - 39.5 ס"מ, אורך - 56 ס"מ תאריך - 26/12/03, משקל - 6.725ק"ג, היקף ראש - 40.4 ס"מ, אורך - 57.6 ס"מ תאריך - 18/01/04, משקל - 7.115ק"ג, היקף ראש - 40.9 ס"מ, אורך - 60 ס"מ תאריך - 9/02/04, משקל - 7.500ק"ג, היקף ראש - 41.8 ס"מ, אורך - 62 ס"מ תאריך - 26/03/04, משקל - 8.160ק"ג, היקף ראש - 43.3 ס"מ, אורך - 64.5 ס"מ תאריך - 28/04/04, משקל - 8.685ק"ג, היקף ראש - 44 ס"מ, אורך - 65 ס"מ תאריך - 9/06/04, משקל - 9.190ק"ג, היקף ראש - 45 ס"מ, אורך - 67 ס"מ תאריך - 26/07/04, משקל - 9.250ק"ג, היקף ראש - 45.7 ס"מ, אורך - 70 ס"מ תאריך - 8/09/04, משקל - 9.485ק"ג, היקף ראש - 46 ס"מ, אורך - 71 ס"מ תאריך - 5/11/04, משקל - 9.590ק"ג, היקף ראש - 47 ס"מ, אורך - 73 ס"מ תאריך - 22/05/05, משקל - 10.810ק"ג, היקף ראש - 48.7 ס"מ, אורך - 80 ס"מ - בבדיקת מדדים הזו והאחרונה לבינתיים גילו היה שנה + 7 חודשים. עד היום נמצא די קבוע על אותו אחוזון (10- 17 אחוזון) ספירת דם אחרונה בגיל 10 חודשים - תקינה, ובדיקות דם מקיפות לפני כחודש שהיו תקינות כולל אנדוקרינולוגיות וביוכימיות וכו' כולן תקינות. הורמון גדילה לא נלקח נכון ויש לעשותו כמו שצריך. ויטמין D מעט גבוה 95pg/ml הטווח הנורמלי עומד על 15 - 90. - אין לי מושג מה המשמעות בעברו היה מנוטר עד גיל שנה בגלל ארועים של הפסקות נשימה של 20 שניות, דבר שהוביל בגיל 10 חודשים לכך שהתעקשתי על בדיקת רפלוקס ויצא שהוא סבל מרפלוקס דבר שגרם להפסקות הנשימה. בדיקות צליאק - שלילי הבדיקה יצאה תקינה. מבחינת מראה הילד נראה ככל הילדים ללא קיפולי עור, בליטות בפנים ואורך גפיו נראים סביר ביחס לגופו ולשאר בני גילו - אורך רגליו מעט קצר אך נראה שכל הילדים עם אותו פער של חלק עליון מתחתון - חיצונית הילד נראה רגיל. מזיז את אבריו יפה ומבחינה שיכלית מעל הממוצע כולל מבחינה ריגשית וחברתית - בגן אומרים שהוא כבר מתאים לעלות שלב לכיתה של בוגרים יותר. מבחינה מוטורית התפתח תקין - התהפכויות - בגיל 5 חודשים מהגב לבטן, 6 חודשים מהבטן לגב, זחילה - בגיל 7-8 חודשים, עמידה - 9.5 חודשים והליכה סופית יציבה ללא עזרים בגיל שנה +3 חודשים. עולה וירד מדרגות עם עזרה קלה עם הקיר או מעקה. משתמש בידיו יפה כולל בכפות ידיו מוטוריקה עדינה מתקדם לגילו. לאחר כל הנתונים להלן הבעיה העיקרית והמדאיגה: בגיל 10 חודשים ביצענו לו צילום כף יד (בגלל שהתעקשתי הרופאים לא המליצו) והגיל שניתן היה תואם ל - 6 חודשים. כף יד קטנה + 2 עצמות עגולות בשורש כף היד וכולן פרופורציונליות לגודלה של כף היד.ואז נאמר שהכל בסדר ולא נראית שום בעיה. לפני שבועיים חזרתי על הצילום 10 חודשים אחרי הצילום הראשון ושוב התעקשתי הרופא לא הבין למה אני מתעקשת כי לדעתו לא היתה סיבה לצילום שכן הילד גודל ונמצא על אחוזונים בטווח הנורמה לגילו. צילמנו את הצילום וחשכו עיניי- אני שלא מומחית בתחום ראיתי שהעצמות לא השתנו במיקומם ולא נוספו עוד עצמות בשורש כף היד עדיין 2 עצמות עגולות מונחות במאוזן אחת ליד השניה ואין רמז לכך שהולכות להתפתח עוד עצמות עגולות. העצמות עצמן וכף היד עצמה גדלו פורפורציונלית לגוף וגם אורכן של העצמות מתאימות לגודלה של כף היד - העצמות גדלו יפה. חזרתי מהרופא היום כדי לקבל התחייבות לרופא אנדוקרינולוג והוא ביקש לראות את הצילום ו"פניו נפלו" הוא אמר שאומנם הוא לא מבין בתחום ויכול להיות שהכל תקין ושאנוקרינולוג או אורטופד יאמרו לי שהם רואים מיקרים רבים כאלו, אך הוא לא מכיר ולא ראה אף פעם שאין גדילה של עצמות חדשות, והוא כבר רוצה להפנות גם לגנטיקה... כשראיתי את תגובתו נלחצתי ושאלתי אותו ממה הוא דואג אז הוא ענה לי מזה שאין לו תשובה והוא לא מכיר מצבים כאלו וכשאין לו תשובה וזה חדש לו אז זה מדאיג אותו. הוא רמז לגמדות ולתסמונות נדירות ואני נלחצתי, אני אמא צעירה והילד הזה הוא כל עולמי. אביו 185 ס"מ ואני 160 ס"מ ואין לי במשפחתי גמדות ואינני יודעת על משפחתו, מה גם שהמשפחה הקרובה יחסית גבוהים מאוד. דבר נוסף ואולי חשוב כשהייתי בשבוע 33 בבדיקות אולטרסאונד כל המדדים התאימו לגיל מתקדם (ראש, בטן) ועצם הירך התאימה לגיל ההריון דהיינו שבוע 33. שבועיים אחרי זה נצפה שעצם הירך לא גדלה ובשבוע 37 יומיים לפני הלידה נראה כי עצם הירך התאימה לשבוע 36 - 35.5 בעצם פער של שבוע וחצי מגיל ההריון דבר שלא הטריד אף אחד מהרופאים. מה עושים תספר לי מה זה אומר לגבי כף היד והאם יש מצב להתפתחות עצמות עתידית? והאם ניתן לעודד עצמות בשורש כף היד לגדילה? למה זה קורה מה הסיבות למצב כזה? , והאם יש עידוד בכך שבני אכן גודל ונמצא עד היום בגדילה תמידית על אותו טווח אחוזון או שאין קשר? אני חייבת הסבר התור לרופא אנדוקרינולוג בעוד כחודש ועד אז אתפוצץ מדאגה. המון תודה שלי

שלום שלי, אם הילד מתפקד ומתפתח רגיל ואף מעל הממוצע זה סימן מצוין. כדי לך לפנות לפורום של אנדוקרינולוגיה ילדים, אך עוד יותר טוב להגיע לייעוץ פרטני אצל אנדוקרינולוג ילדים. אני עוסקת בעיקר במבוגרים. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום