הפרת יתר של סידן בשתן

לד"ר איש-שלום, ראשית תודה על תשובתך. באשר לשאלתך ערכי ויטמין D25 בדם הם אכן ב-ng/ml והוא 37 והיה אף לפני מספר חודשים 39. את ניתוח כריתת בלוטה אחת מהפאראטיירואיד (זער פולשני) עברתי לאחר שבבדיקות איסוף שתן כפעי שציינתי בפנייתי הקודמת עברתי בחודש יוני 2004 והוא הגיע ל798.80 לאחר הפסקת לקיחת (2 כדורים ליום) הוא ירד ל-371.90. ולפני הניתוח באוגוסט הוא היה 397.60. לאחר הניתוח עשיתי בדיקה חוזרת בתחילת ינואר והא היה 410. וב-16 לינואר לאחר הפסקת לקיחת כדור אחד של קלטרט D 600, הוא ירד ל366.30. כך שלמעשה כל תוצאות הבדיקות לפני הניתוח היו תקינות בנורמה והניתוח בוצע בהנחה כי הגידול הקיים הוא הגורם להפרשת היתר בשתן. (בדם הכל היה בגדר הנורמה), ולא כן הדבר. אני בת 59, ועדיין איני יודעת על קיום אבנים בכליות. למעשה הרופאה עלתה על הגידול הקטן רק בעקבות בצוע בדיקת איסוף השתף בחודש יוני, ולאחר מכן ערכו לי מיפוי ברמב"ם וגילו את הגידול הקטן בפאראטיירואיד. במאמר מוסגר, בבדיקת אולטראסאונד שבוצעה בהרצליה מדיקל סנטר, לפני הניתוח אובחן ע"י ד"ר מ. כהן כדלקמן:- "בלוטת מגן רב גושית באונה הימנית שני גושים עד 15מ"מ בהדיות סמיציסטית. ובאונה השמאלית גוש דומיננט 45 מ"מ סמיציסטי. התמונה הסונוגרםפית מתאימה לזפק רב קשרי, אין לימפאדנופתיה צווארית. מתחת לקוטב התחתוןל של האונה הימנית של בלוטת המגן - גוש כישורי וסקולרי אורך 16 מ"מ מתאים לאדנומה של הפאראתירואיד - (שנותחה) וכן בלוטת מגן רב גושית כמתואר. אחזור שוב על שאלתי וברצוני לאמת אם הבנתי אותך נכון, עלי לקחת את כדור הקלטרט D 600 בצירוף טיפות ויטמין D (2 (אני לוקחת 2 טיפות כל בוקר) למרות הפרשת סידן מוגברת בשתן, כשהתוצאה ללא לקיחת הכדור היא כאמור 366.30. ולפני הפסקת לקיחת הכדור עמד על 410. ושוב תודה על עזרתך - אסתר.

לאסתר שלום רב, לאחר עיון בכל הנתונים שמסרת כדאי להמשיך בנטילת טיפות ויטמין D ולהסתפק בסידן שאת מקבלת מהתזונה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

לד"ר איש-שלום תודה רבה רבה על תשובתך ועזרתך, ישר כוח לרופאה שכמוך.