CPK

רופא אנדו מטפל בי כסכרתי, מידי כל בדיקה תקופתית רשומה בדיקת CPK. השאלה היא אם יש קשר בין רמות ה CPK כביטוי לסיבוכי סכרת. רמת CPK לפני 6 חודשים היתה 160 (נורמה עד 190) ושלשום הגיע לרמה של 280. בארבעת החודשים האחרונים התחלתי בפעילות גופנית מתונה בחדר כושר , הבדיקה האחרונה היתה יומיים אחרי מאמץ חריג ודי קצר תוך כדי אימון. מה המשמעות הרפואית לעליה בערכי ה CPK , האם זה מחייב הפסקת האימון או אולי משהו אחר. בן 66 לחץ דם תקין, HBA1C 6.8 משקל תקין , תרופה יחידה גלובן 1.5 מג ליום , לא התלוננתי ולא היתה תעוקה או לחץ בחזה . .

לדוד שלום רב, CPK הנו אנזים המצוי בשריר ובלב. במאמץ חריג של השריר רמתו עשויה לעלות. היא עולה גם במצבי תת פעילות של בלוטת התריס וגם עלול לעלות בעת שימוש בתרופות להורדת כולסטרול. כדאי לבדוק רמת TSH , כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס. מדוע נבחר הטיפול בגלובן לאיזון הסוכרת אצלך? האם היית רגיש לתרופות אחרות? האם יש לך פגיעה בתפקוד הכליה? בינתיים אנא המשך בפעילות גופנית, אך כדיא לחזור על בדיקת ה- CPK . בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

הטיפול בגלובן נקבע לפני 16 שנה ומאז אני משתמש באותה התרופה, לעיתים במינון משתנה של פלס מינוס חצי כדור (2.5 מג). לא קבלתי תרופה אחרת ולכן לא ברור אם ישנה רגישות כל שהיא כלפיה. אני לא לוקח תרופות להורדת כולסטרול כי תוצאות הבדיקות הן, כולסטרול 169 HDL 48 LDL 108 טריגלצרידים 64 תפקודי כליות וכבד בתחום הנורמה בחודשים האחרונים קצת חטאתי ולכן ה A1C עלה ל 6.8, בבדיקות הקודמות היה 6.3 , 6.2. האם לדעתך יש מקום להחלפת התרופה או מינון בגלל ש- A1C נמצא בתחום הגבוה של הנורמה. בקשר לבדיקת TSH , הבדיקה האחרונה שבוצעה היתה בספט 02 והתקבל ערך 3.84(הטווח 0.5~5).