שיפור תיפקודי הכליה

בגיל 66, מזה 3 שנים קריאטנין שנע בין 1.2- 1.3 . לפני 3 ח' הגעתי אפילו ל-1.19 אבל היום שוב חזרתי ל-1.27 - ה -eGFR נע בשנים אלו בין 55.4 ל- 59.0 לפני 3 חודשים וקוויתי שאני כמעט בריא. עכשיו שוב חלה הרעה וקיבלתי 57. שאלותי : א.מה רמת הסיכון שלי לכשל כלייתי. ב. איך אני מונע הדרדרות בתפקוד הכליות,ובעיקר - האם אפשר לשפר/לתקן את תיפקוד הכליות ? ג. האם אני מוגדר כיום כחולה כליות? או רק בסיכון ? תודה על המידע

קובי שאלותיך מצויינות ויש לגביהן התלבטויות- בעיקר בשאלה האם אתה חולה מוגדר כ"חולה כליות". נקודה מאד חשובה בהגדרה היא האם יש לך פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן). הסכון יהיה הרבה הרבה יותר גבוהה אם התשובה היא כן. מצד שני אם אין לך חלבון בשתן אז הייתי מגדיר אותך בטווח רחב בין "חולה כליות קל" (רבים מהקולגות שלי היו נותנים לך ככותרת) למישהו שיש לו סכון קצת יותר מוגבר (הכותר שאני הייתי נותן). בכל מקרה הייתי משתמש באמצעים כללים - איזון לחץ דם, מניעת עישון, ירידת משקל לשמנים ופעילות גופנית. כמו שאתה מבין, אלו דברים שאני ממליץ גם לאוכלוסיה הכללית הבריאה.

ד"ר גיל היקר, תודה על התשובה המפורטת והאמפטית. חשתי בתשובתך הרבה רצון לעודד ואני מודה לך על כך. אין לי פרוטואינוריה,אינני מעשן, לחץ דם מאוזן בתרופה, משקלי תקין (77 ק"ג/1.78)ואני הולך כפעמיים בשבוע כ- 50 דקות על מכשיר הליכה בקצב מזורז. האם יש לי סיכוי לחזור לתיפקוד כליה תקין ?