תשובת ביופסיה

דר צרנין היקר תודה על תשובותיך קיבלנו תשובה ראשונית של הביופסיה הכליתית מדובר בנער בריא עם חלבון גרם אחד בבדיקה של 24 שעות מעבר לזה c3 נמוך אין לחץ דם אין קריאטנין.תשובת הביןפסיה:בגלומרלים יש לראות בצורה דיפוזית עיבוי של הממברנה הגלומרולארית וכן ניתן לראות בחלק מהגלומולארים סגמנטים עם שגשוג אנדוקפילארי. glomeruli ממבבנלי גרנולרי ומזנגיאלי ++c3 יתר הדברים כמו igg iga וכו שליליים מה זה אומר על סוג המחלה וחומרתה תןדה אמא מןדאגת

רונית שלום, התשובה שנתת היא כמובן ראשונית אך היא אכן מלמדת על מחלה כלייתית שפוגעת בפקעית (גלומרולי) ומערבת גם את מערכת המשלים ללא הופעת אימונוגלובולינים. חשוב עדיין להמתין לתוצאות המיקרוסקופ אלקטרוני כדאי לתת אבחנה יותר מדוייקת (למשל האם זה באמת DDD). מדבריך אני מבין שלחץ הדם ותפקודי הכליה (קריאטינין, UREA) תקינים. אם כך אנו כעת עם ממצא של פרוטאינוריה (חלבון בשתן) בלבד. למיטב הבנתי אתם בידיים טובות וכמובן שחסרים לי כל הפרטים, אבל נראה לי הגיוני בשלב זה: 1. לחכות לתוצאות הסופיות של הביופסיה, זה יכול לעזור בהבנה מה חומרת המחלה. 2.לשקול (אם עוד לא נעשה) טיפול להפחתת הפרוטאינוריה ע"י תרופות ממשפחת חוסמי ACE או ARBS (אלו תרופות שניתנות ליתר לחץ דם בדרך כלל אך גם מפחיתות הפרשת חלבון) . 3. לשקול ברור של מערכת המשלים (חיסון) לפי הממצאים. אחרי תשובת הביופסיה יש להעריך מחדש את המצב ולשקול האם יש מקום לטיפולים יותר מורכבים (ויקרים) או שניתן להסתפק בינתיים בטיפול הנ"ל תוך כדאי מעקב.