חלבון בשתן

שלום דוקטור עקב מחלת כליות יש לי 2500 חלבון אני מקבל 10 מג טריטייס החלבון עלה מ400 לפני שנה וחצי תפקודי כליות 0.84 לחץ דם תקין קראתי הרבה על מחלות כלייה ובכל המאמרים הודגש שחשוב מאוד מתי מיתגלה המחלה אצלי המחלה התגלתה ממש במקרה וממש בהתחלה בביופסיה לא היו הצטלקויות לפני שנה 1200 חלבון למרות זאת החלבון עולה ואין טיפול אז מה זה משנה באיזה שלב מגלים ? מאיזה כמות חלבון מתחילים הבעיות של תפקודי כליות ? האם יכול להיות מצב שכמות החלבון 10 20 גר ותפקודי כליות תקינים ? האם כמות החלבון שעולה מרמזת שתפקודי הכליות בסכנה קרובה או שיכול להיות חלבון גבוהה ותפקודי כליות תקינים במשך שנים ? סליחה אני פשוט לחוץ מאוד

לא לגמרי הבנתי את השאלה אך אשתדל לענות. הופעת חלבון בשתן (פרוטאינוריה) היא אכן מדד לנזק בכליות ובהחלט מהווה גורם סכון מוגבר לכליות עם חשש להדרדרות בתפקודי הכליות. בהחלט גם מקובל שככל שרמת החלבון בשתן גבוהה יותר (בודאי מעל 1000-2000 מיליגרם ביום ) יש סכון עוד יותר מוגבר להדרדרות התפקוד הכלייתי. מכאן בין השאר ההגיון בטיפול בתכשירים מפחיתי הפרשת חלבון כמו הטריטייס שציינת. יש מטופלים (הם לא הרוב אבל בהחלט קיימים) עם הפרשת חלבון מוגברת ואפילו עם גרמים רבים של חלבון בשתן אבל ללא החמרת התפקוד הכלייתי לאורך שנים. בכל מקרה המצלתי תהיה זהה- יש לאזן לחץ דם ולנסות לרדת בהפרשת החלבון בשתן לפחות מתחת 1 גרם ביממה.