IGAN והריון

בת 30 מזה כשלוש שנים אובחנתי כחולת IGAN ללא ביופסיה אלא על סמך אריתרוציטוריה ופרוטאינוריה. הנפרולוגית העלתה לי את מינון הטריטייס מ 5 מ"ג ל 7.5 מ"ג אך בעקבות ערכי ל"ד נמוכים מאד (סביב 95/52) כאשר היא אמרה לי שלא טוב לי פחות מ 110/... הורדתי בעצמי את המינון (אני אחות במקצועי) כמובן בהתייעצות איתה ובאישורה. התור הבא שלי אליה רק באמצע יוני. פתאום עלתה בי השאלה / התעורר בי עניין מה קורה לבחורה צעירה כמוני שבעתיד תתכנן ותרצה להרות? האם הדבר אפשרי מבחינת הIGAN? כי בתור אחות צעירה אני יודעת שלדוגמא טריטייס לא לוקחים בהריון. ואז מה קורה עם הפרוטאינוריה? האם זה נחשב להריון בסיכון? יצריך מעקב צמוד יותר מבחינת סיכון לפתח רעלת הריון וכו'? האם זו מחלה שעוברת בתורשה? גנטי? אשמח לקבל פירוט עד כמה שניתן כמובן שאנסה לפתח שיחה עם הנפרולוגית שלי כשאהיה אצלה למרות שמאד לא נעים לי...

אכן טריטייס מופסק לפני הריון הריון אפשרי כשהתפקוד הכלייתי שמור תוך ניטור ובמידה מסויימת זהו הריון "בסכון מוגבר" עם עלייה בסכון לרעלת. אם התפקוד הכליתי תקין לרוב המהלך תקין ואין סכון מוגבר לכליה. מצד שני אם יש כבר אי ספיקת כליות משמעותית- יש סכון מסויים לפגיעה בכליות ולכן מומלץ לא לחכות ובמידה והתפקוד תקין ורוצים לתכנן משפחה לשקול מוקדם ולא מאוחר. זוהי אינה מחלה תורשתית קלאסית אם כי יש אלמנט גנטי שהופך אותה ליותר שכיחה במשפחות מסויימות ומוצאים אתניים שונים ועדיין היא מחלה שנגרמת כנראה מהצטברות סיבות סביבתיות ותרומה גנטית חלקית בלבד.