שאלה על בדיקה

שלום האם מדובר באותה בדיקה או בשתי בדיקות שונות? Albumin/creatinine Protein to Creatinine מה ההבדל ביניהם? ואיזה מהם נדרש לצורך מעקב ביתר לחץ דם? באלו מקרים יש לחשוד ולבדוק היצרות בעורקי הכליה במקרה של יתר לחץ דם? האם לפני גיל 40 זה אינדיקציה? מבלי לבדוק את עורקי הכליות באמצעות דופלר, האם ישנו איזה מדד שיכול להחשיד שישנה בעיה בעורקי הכליה? משהו שניתן לראות בבדיקות דם ושתן רגילות? תודה

האחד בודק את כל תכולת החלבון ביחס לקריאטינין והשני רק מרכיב אחד-אלבומין. מדד היחס אלבומין קריאטינין כנראה יותר רגיש ונוח למעקב ואני משתמש בו. גיל 40 זה מאוחר - לרוב מתחת גיל 20-30 או בגיל מעל 60 יהיה חשד מוגבר ונשלח לברור. כמובן שבדיקת החולה חשובה (לשלול אוושות על עורקי הכליה) וכל אלמנט קליני שמחשיד כמו למשל הבדל משמעותי בגודל הכליות באולטראסאונד. אם החולה עם מחלת כלי דם פריפרים קדים ידועה ויש גורמי סכון כמו עשון כבד מאד אני גם נוטה לבקש זאת. בדיקות מעבדה מחשידות מאד אין לכך וגם ממצאים אופיניים כמו אשלגן נמוך בדם ניתן לראות במצבי יתר ל"ד אחרים.