thin basement membrane disease
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום אני בחור בן 42 מזה כ 15 שנה בבדיקות שתן יש לי אריתרוציטים ברמות נמוכות בד"כ עד כ 30-50. מעולם לא ראיתי דם בשתן שרואים בעיניים. US בטן וכליות נעשה 6 פעמים לאורך השנים ותמיד תקין גם לפני 3 חודשים. תרבית שתן תקינה שתן 24 שעות לקריאטינין ופרוטאין לפני שנה תקינה כל בדיקות הדם תקינות ספירת דם כימיה וכו' קריאטינין 0.83 UREA בקצה התחתון של הנורמה לפני חודש אימנוגלובלינים IGA IGG IGM תקינים, IGA=360 ( הנורמה עד 500 ) לפני 5 שנים בוצעה בבית חולים בדיקת urine rbc morphology והתוצאה - שוליים משוננים נאמר לי שזה אומר שהאריתרוציטים הם ממקור כלייתי ולעשות כל שנה תפקודי כליות ושאולי זה thin basement membrane disease אבל אי אפשר לדעת בוודאות ויכול להיות גם סיבות אחרות בכליות ולעקוב כל שנה בתפקודי כליות. בינתיים הכל בסדר. ברצוני לשאול 1. האם המצב הזה יכול להתאים ל IGA NEPHROPATHY או שיותר סביר שזה משהו שפיר לחלוטין ולא צפויה הדרדרות בכליות? 2. הופנתי לבדיקת CT/MRI של הבטן בחשד לקרוהן. האם מותר לי לעשות זריקת יוד / גודולינום? איזה מהן פחות מסוכנת לכליה במצבי? 3. האם מותר לי אחת לכמה חודשים לקחת יומיים שלושה NSAID נגד כאבי גב ? תודה רבה רבה שגיא
1. יכול להתאים לשניהם. ולכן צריך מעקב תקופתי של בדיקות דם, שתן ומדידת לחץ דם. 2.למה חשד לקרוהנ'ס? מחלה זאת יכולה ללכת עם IGA NEPHROPATHY . יש אבל שלשול גם מחלת צליאק בבדיקות דם אם יש תלונות קשורות מער' עיכול. 3. כן וכן- שתי הבדיקות לא אמורות להיות מסוכנות. 4. כן, אפשר.
המון תודה על התשובה המפורטת. רק שאלה קטנה. אחרי 15 שנה של אריתרוציטים נמוכים בשתן והיות ועדיין קריאטינין תקין ולחץ דם תקין 120-70 ובדיקות שתן בלי חלבון וכו' ו IGA בנורמה האם זה אומר שרוב הסיכוי שאין לי IGA NEPHROPATHY ( מפחיד...) ויותר סביר שזה משהו שפיר כמו thin basement? האם רוב הסיכוי שהכליות שלי יהיו בסדר? תודה רבה