דימום מאסיבי אחרי 15 חודשים וחצי ללא מחזור חודשי

אני בת 50. כל החיים סבלתי מדימומים מאד מאסיביים בעת המחזור החודשי. למעלה משנה ורבע לא קיבלתי ווסת, וסברתי שהגעתי למנופאוזה, וכך הראו גם הבדיקות ההורמונאליות. לפני כחודש התחלתי ליטול אביאנה (עקב תופעות של עייפות, תנודות במצבי רוח והפרעות שינה - שיוחסו לגיל המעבר). לאחר 10 ימים של נטילת התרופה, לא ניכר כל שיפור בתסמינים, ולעומת זאת הופיע דימום קל. הפסקתי ליטול התרופה לאחר הופעת הדימום, והדימום נפסק. מאז לא נטלתי טיפול הורמונלי, אך לאחר חודש הופיע דימום מאסיבי מאד (זהה לדימומים החודשיים שחוויתי כל חיי), המלווה בכאבים בשדיים ובבטן התחתונה. הדימום נמשך כבר 3 ימים. האם מדובר במחזור שחזר לאחר זמן כה רב או בתופעה הדורשת טיפול רפואי?