מנופאוזה בגיל מוקדם

שלום רב, אני בת 45, ללא מחזור מזה למעלה משנה. בבדיקות דם התברר כי אני בתחילת גיל המעבר. איני סובלת מסימפטומים כלשהם. רופא הנשים ממליץ על טיפול הורמונלי חילופי דווקא בגלל גילי הצעיר יחסית, כדי להגן על הלב ולעכב את הזדקנות העור. אני חוששת בשל הסיכון המוגבר לסרטןהשד או צוואר הרחם. האם לדעתך עלי לקבל טיפול הורמונלי חילופי בשלב זה? אני מעשנת כ-8 סיגריות ביום. חשוב לציין כי בגיל 41.5 התגלתה אצלי ציסטה דרמואידית בשחלה אשר הוצאה בניתוח. במקביל התגלה hashimoto's thyroiditis בבלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין במינון של 600 מ"ג לשבוע. אי סדירות במחזור החלה כשנה לאחר מכן, ומגיל 43.5 אין מחזור כלל. אודה על תשובתך.