פורום מחלות ריאה

אני סובלת כשבועיים מהתקפי שיעולים שהולכים ומחריפים . לפני יומיים ביצעו לי צילום חזה והכל נראה תקין למעט : ציור ריאתי עם הסננה עדינה פריהילרית מימין . על מה זה יכול להעיד ? מה זה אומר?

שלום, לפני מספר שנים אירוע פנימאטורקס ספונטני, תוך מעקב CT אחרי קישורית התגלתה בועית אויר בריאה. לאחר האירוע הראשון נאמר לי שצלילות אסורות ומסוכנות. האם המצאות בגבה של 5550 מטר(טרק באוורסט)אפשרית או אסורה? תודה

שלום וברכה, אני בן 30, יש לי נטייה לפתח דלקות ריאה, ופעם בכמה חורפים אני ממש חולה לכמה ימים ומושבת ולוקח אנטיביוטיקה והכל. מלבד זאת, תקופות ארוכות בחורף אני מרגיש שיש לי דלקת שיושבת ומקננת בריאה. בזמנים אלו כאשר אני לוקח נשימה עמוקה יש איזה כאב ודוחק (מתרכז בצד ימין), ומלבד זאת כואבים לי הצלעות והגרון ויש לי שיעול יבש. לפני שנתיים עשיתי צילום ריאה (pa+lat) בעקבות דלקת ריאות עונתית ואובחנתי בשינויים כרוניים בבסיס ריאה ימנית. רופא המשפחה אמר לי שאפשר לבדוק את זה אבל זה לא אומר הרבה ואין לחץ. וכך יצא שאף פעם לא נפגשתי עם רופא ריאות מומחה בעניין. עם החורף החדש וההרגשה החוזרת בריאות אני רוצה לחזור ולטפל בנושא זה ביסודיות ולהיפגש עם רופא ריאות מומחה ולמצות כל כיוון טיפולי אפשרי. השאלה שלי היא מן הנתונים שמסרתי - האם יש איזה כיוון שאפשר לחשוב ללכת אליו? האם יש בדיקות משלימות כדאיות? האם יש טיפולים כלשהם שיכולים לעזור? שמעתי פעם אפשרות על לקיחת אנטיביוטיקה לתקופה ארוכה וממושכת על מנת להיפטר מדלקות מקננות - האם יש דבר כזה? תודה רבה, שלמה אני מצרף כאן את האיבחון של הצילום חזה שעשיתי לפני שנתיים: PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .שינויים כרוניים בבסיס ריאה ימנית .אין עדות לתסנין או גודש .סינוסים קוסטופרניים חופשיים .צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים

בעלי חלה בדלת ראות ופופנה לCTהבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי . בוצעו חתכים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון ריאות. הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ריאות בנפח תקין. אונה תחתונה מימין קטנה , נצפה תמט חלקי של האונה , שינויים ברונכיאקטטיים ומוקדיים ריאתיים מסויידים בתוך התמט בגודל עד 1 ס"מ. יש לציין מספר מוקדים תת פלאורליים סולידים קטנים באותה אונה. הודגמו הדבקויות באונה אמצעית מימין. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. נצפו מספר מוקדים תת פלאורליים סולידיים בפסגת אונה עליונה מימין. באספקט אחורי ולטרלי של אונה עליונה משמאל ואספקט קדמי של אונה תחתונה משמאל הודגמו תסנינים ריאתיים פרי-ווסקולריים פרי-ברונכיאליים בצותר TREE IN BUD. באספקט קדמי תחתון של אונה תחתונה משמאל הודגמה קונסולידציה ריאתית תת פלאורלית פרי-ווסקולרית פרי-ברונכיאלית. נצפו מספר מוקדים תת פלאורליים סולידים קטנים בהיקף של הריאה השמאלית בגודל עד 4 מ"מ. באספקט קדמי של אונה עליונה משמאל מודגם תמט פסי. התרשמות: תמט כמעט שלם של אונה תחתונה מימין ושינויים ברונכיאקטטיים באזור. תסנינים בצורת TREE IN BUD בריאה שמאלית. מוקדים תת פלאורליים סולידים בהיקף של הריאות. מומלץ יעוץ פולמונולוגי, המשך ברור לפי שיקול קליני. תודה רבה מראש יאנה

מדובר באדם סיעודי זקן שנמצא במוסד סיעודי. אחד מהמטפלים (לא אח מוסמך) חשב בטעות שאותו אדם צריך לקבל תוספת של חמצן. אותו מטפל שם לזקן הסיעודי צינור שמכניס חמצן לאף. הצינור היה מחובר למכשיר חשמלי שממנו הגיע החמצן. לא ידוע כמה זמן קיבל הזקן את החמצן הזה באופן רצוף. ייתכן שזה היה כמה שעות. ידוע שעודף חמצן בגוף הוא לא בריא כאשר אין בו צורך. זה יכול לפגוע בריאות. איזה נזק עלול להיווצר לאותו זקן עקב הטעות הזאת שנעשתה?

שלום, אני בת 33, לא מעשנת, עובדת 3 וחצי שנים במרטף אשר לפי דברי המנהלים נבדק גז ראדון ויצא תקין, לפני כחודשיים היה לי יומיים חום והתחילו כאבים ושיעול בריאה הימנית, בצילום ראו תסנין RML, טופפלתי בכמה אנטיביוטיקות, לאחר טיפול חיכיתי שבוע ועשיתי צילום שיצא תקין, עברו מאז כבר שבועיים כלומר שלושה שבועות מאז שהפסקתי את הטיפול ועדיין יש לי כאבים באיזור הסרעפת בצד ימין בו הייתה הדלקת, עדיין כאב ולפעמים יש גירויי לשיעול אני התעקשתי על CT ואעשה עוד כמה ימים האם יכולים להיות כאבים לאחר שבועות מהטיפול? האם צילום ריאות תקין אומר שאין גידול? זה אלול להיות גידול? לפי הסיפור שנמשך למלה מחודשיים

שלום, אני בת 31 בעקבות סחרחורות וחוסר שיווי משקל פניי לחדר מיון לצורך בירור. רופא א.א.ג שלל בעיה מהאוזן ולכן הופנתי לניורולוג שהפנה אותי לסי טי ראש. בבדיקת הס טי אנגיו הממצאים: אוורור תקין של פסגות הריאות, פרט לממצא ציסטי בודד ב LUL כ- 1.6 ס"מ, יכול להתאים בולה במקום ראשון. כשהשתחררתי מהאשפוז אף אחד לא ציין בפניי על הממצא הזה והייתי רוצה להבין מה זה אומר? האם יש קשר בינו לבין החוסר שיווי משקל/ סחרחורות?

יש לי גם גוש שפיר בשד השמאלי בערך באותו הגודל של הציסטה בריאה. האם ייתכן שזה מה שראו בסי טי אנגיו? אשמח גם לדעת אם יש תסמינים כלשהם לציסטה בריאה?

שלום, אימי בת 63 מעשנת לא מעט עברה צילום חזה מכיוון שהיא משתעלת בתדירות גבוהה ויש לה ליחה צמיגית בממצא של הצילום נמצא: "הודגם מוקד סמיך קטן בבסיס הריאה השמאלית אין עדות לתסנין או תפליט. צל הלב,מייצר ושערים ריאתיים לא מורחבים". הומלץ לה יעוץ אצל רופא ריאות ובדיקת CT לבירור המוקד . מה משמעות הממצא ? אודה לתגובתך.

בוקר טוב דוקטור דרור רוזנגרטן, התשובה שכתבת לבועז נשמעת מלאה תקווה. אני חולה במחלה עם חמצן 24 שעות משתדלת לעשות ספורט כבר הייתי רשומה להשתלת ריאות. למה התכוונת שאפשר לעצור את המחלה????????? בברכה אדל. שאלה של בועז: האם אפשר לעצור את הידרדרות המחלה או רק להאט תודה על היחס שלום בועז, אפשר לעצור את הידרדרות המחלה. רפואה שלמה

האם אפשר לעצור את הידרדרות המחלה או רק להאט תודה על היחס

שלום , אימי בת 80 סובלת ממחלת ריאות חסימתית אשר מתבטא עי. ליחה ודלקות ריאות .בבדיקת מעבדה התוצאה היתה asperegillus נמצא 17.80 עם כמות גדולה של אואזינפילים . יש לציין שאימי עם חמצן כל היום וגם מכשיר bipap בלילה . האם יש תרופה או עזרה שיכולה להקל או להבריא מהפטריה . תודה לואי

שלום ותודה על העזרה האם יש דרך לבדוק את מצב הריאות מלבד בדיקת השאיפה ?

שלום בת 58 לאחר 25 שנות הפוגה מנון הודקינן לימפומה במדיאסטינום. לאחרונה לאחר שהיתה לי גניחת דם חד פעמית ( נפסק דימום פעיל אחרי יום ) עברתי ct בית חזה ללא ממצא מיוחד למעט 2 קשריות קטנות של 2.5 מ"מ וגם ברוכונסקופיה שבה נמצא קריש דם בוקע מסגמנט קדמי של אונה ימנית עליונה בלי ממצא סימפוני וביופסיה תקינה.טופלתי סמוך למקרה בכדורי טבאניק. 1. האם בביקורת חוזרת כדאי לעשות mri חזה וריאות במקום ct לאור ההקרנות הרבות לאזור בעבר עקב מחלתי הישנה ומספר בדיקות ct שעשיתי בהמשך. 2. האם המקור לדימום יכול להיות חוץ ריאתי. והדם חדר לריאה ממקור אחר והקריש נתקע במימפון? 3. האם יכולה להיות סיבה ריאתית אפשרית למקרה? תודה

ד"ר שלום רב, אני בחורה בשנות ה-40. מעולם לא עישנתי. סביב גיל 18, עקב מחלת שפעת שלא טופלה כראוי (במהלך השירות הצבאי), התחלתי לסבול מליחה טורדנית קבועה ושיעול/ כחכוח (הנמשכים עד היום!!).פעמיים בשנה , התקפי שיעול חמורים . לאחר אין ספור בדיקות ותרופות נשלחתי לבדיקת תפקודי ריאות שתוצאותיה הן: ריאות- כניסת אוויר תקינה עם נשימה בועית ללא צפצופים או פצפוצים. תפקוד ריאה מלא - שעורי זרימה תקינים , ללא שינוי לאחר מרחיב סמפונות. 126% -FEV1מהמצופה 128% - FVC מהמצופה נפחי ריאה - מוגברים היחס 140% FEV1 מהמצופה דיפוזיה - ירידה קלה , 69% מהמצופה ספירומטריה- תקינה 116%- FEV1 מהמצופה 121% - FVC מהמצופה על תרשים הבדיקה רשם הרופא: לכידת אוויר בחומרה בינונית ירידה בדיפוזיה תרשימי זרימה תקינים (להמשך בירור נשלחתי לC.T אך עקב בעיה אחרת , טרם ביצעתי) האם יש בתשובת הרופא הסבר לבעיה ? תודה רבה מראש, אני

שלום רב אני בן 50 מעשן כ30 שנה איך אפשר להתגבר על המחלה אני לוקח משאף פעם ביום מתפקד רגיל רמת חמצן בדם תקינה תודה

איזה מזון טוב לשיפור תפקוד ריאות תודה

שלום רב בתפקודי ריאות של אימי הפרעה חסימתית בחומרה בינונית עם %63<---65-FEV1, יחס 0.75-FEV1/FVC, ללא תגובה משמעותית למתן צרחיבי סימפונות, לפני 3 חודשים ניתן לה הטיפול הזה: SPIRIVA 1X1 ONBREZ 150 MCG 1X1 מאז רגליה נפוחות, השמינה ב-6 קילוגרם, שאלתי: האם ייתכן שהשמנה זו ונפיחות ברגליים (נוזלים) תתיכן מהטיפול?

תפקודריאות נמוך רמת חמצן בדם טובה מה זה אומר

שלום, בת 64 שנים. מעשנת עד לפני 5 שנים. לפני 4 חודשים לאור שיעול תכוף וקוצר נשימה במאמץ הופנתי ל סיטי ריאות: " לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות: בבית השחי, מיצר ושער הריאות. לב תקין בגודלו ללא תפליט. הצללות אינטסציאליות רטיקולריות גסות בשתי הריאות עם הצללות זכוכית מט ביניהן אזורי honeycombing' פריפרליים קטנים בlll'lul' rlu/ קישרית פלוארלית כ 6 מ"מ. ללא תפליטים פלאורליים . אדרנלים תקינים . אין ממצא מחשיד בשלד הגרמי. לסיכום: ככל הנראה ביטוי למחלת IPF כרונית . המימצאים לא מעודדים בלשון המעטה: 1. באיזה שלב של המחלה אני נמצאית ? ב. האם יש מקום לביופסיה? 3. יש טיפולים יעילים למחלה הזאת ?

שלום רב, תודה על המענה המהיר. אני בהחלט פונה למומחה ריאות. א. תוכל להיות יותר ספציפי בעניין בדיקות דם " פרופיל ראומוטולוגי"? (= איזה סמנים צריך לבדוק בדם ? קשר למחלות אוטואימוניות?)/מה לדרוש מהרופא בדיוק ? ב. לפי נסיונך, המימצאים בסיטי חזה מצביעים לכאורה על מעבר לשלב מחלה מתקדם ( לפי מרקמי הזכוכית וחלת הדבש שמתוארים שם)? בתודה

שלום בת 76.סרטן ריאות לאחר כריתת אונה שמאלית לפני 4 שנים. מטופלת באירסה במינון של 3 פעמים בשבוע עקב משקל גופי 40 קג כמעט שנה. תוצאות CT מהימים האחרונים מראים כי אין התקדמות מחלה. בנוסף, סובלת מברונכואקטזיס כנראה כתוצאה מהקרנות שעברתי לפני כשנה. טופלתי תחילה במשאף ספיריבה ואולם עקב תלונות על קשיי נשימה ושיעול המליץ לי רופא אחר על טיפול בפורדיל ומיפלונייד פעמיים ביום. לאחר שהתלוננתי על תופעות לואי (בעיקר רעד בידיים) המליץ לי אותו רופא להפחית מינון כלומר פעם ביום. יש לציין שטיפול זה היטיב עימי לעומת הספיריבה. כמו כן נוטלת אזניל 5 ימים מידי חדש כטיפול מניעתי. ואולם אני עדיין סובלת מכיח מוגלתי בעיקר בשעות אחה"צ (זה לא מובן לי למה). שאלתי, האם כדאי לעבור למינון של פעמיים ביום של מיפלוניד בלבד ללא הפורדיל? אני שואלת זאת כי רופא הריאות המקורי המליץ לי להימנע מסטרואידים או כל טיפול אגרסיבי אחר בשל המבנה "השברירי" שלי. הבעייה היא עלות מול תועלת.. בתודה

שלום, מה הטיפול ב- walking pneumonia , וכמה זמן יכולים להיות חולים בה ? תודה .

האם RULLID יכולה להתאים במקרה זה ? תודה

לדר שלום רב ותודה מראש, לקחתי ביום ראשון בתאריך 11.10 מונורול וכתוב שזו מנה חד פעמית!!! ועובר בן 48 ל-72 שעות. ביום שלישי 13.10 אמרה לי הרופאה לקחת עוד שקית וביום רביעי עוד שקית. לקחתי רק ביום שלישי עוד שקית ולמחרת בבוקר היה לי קוצר וקשיי נשימה ומרגישה שאני כמעט נחנקת עד רגע זה שלא עובר וחוששת שזה חלילה סרטן!!! אני חסרת אונים במצב כזה. האם זה כתוצאה שלקחתי עוד שקית מונורול. מכיוון שקראתי בעלון שזאת מנה חד פעמית !!! ועם לוקחים עוד שקית ישנן תופעות לוואי רבות כגון קשיי נשימה לחץ בחזה ויש לפנות מיד לחדר מיון. שאלתי בבקשה: אם לקחתי עוד שקית (בהמלצת הרופאה) לא מבינה למה אמרה לי לקחת כשהיא יודעת שזה מנה חד פעמית, וקשה לי לנשום מה אני אמורה לעשות? זה יעבור לי או שישאר כל חיי? אני מאד חרדה ופוחדת. לא רוצה לפנות לחדר מיון וזה לא עובר לי. לפני 3 ימים הייתי אצל הרופאה שבדקה לי את הריאות עם המכשיר ואמרה הריאות נקיות ונכנס אוויר לריאות ולא צריך צילום ריאות, אבל אנילא יכולה לנשום אני מרגישה שאני נחנקת והאוויר לא נכנס לי לריאות ופוחדת מסרטן. תודה רבה לך דר' על התשובה. דפנה.

הילדה שלי בת 8 יש תחושה כאילו נושמתמהפה לא בכבדות.או בקושי זה בא לא טבעי כמו נשיפה קולית לא חזקה גם בזמן שהיא רגועה לא רק בזמן פעולה כשהיא ישנה היא לא נוחרת יושנת מצויין מדי פעם מצוננת שהאם סתום. לאחר פעילות גופנית קצרה מתנשפת בדיקות לב יצאו מצויין

אימי בת 84 מאושפזת מעל שבוע בבית חולים עכב מים בריאות שגורם לה לקשיים בהנשימה.היא סובלת מאי ספיקת לב ימנית ( לחץ ריאתי מוגבר ),אי ספיקת כליות והמוגלובין נכון לשלשום 8.3 ללא שינוי מהשבוע שעבר. הבעיה היא,שיש לה קושי נשימה לסירוגין וכשהאחיות מגיעות לבדוק אותה,הן עושות לה בדיקת חמצן ולחץ דם ומוצאות שהכל תקין למרות שהיא טוענת על שהיא מתקשה לנשום.שאלתי את הרופא האם זה יכול להיות בגלל ההמוגלובין הנמוך ואם יש צורך להעלות אותו - הוא לא ענה לי תשובה ברורה,אך טוען שעירוי דם ברמה של המוגלובין כמו שלה יכול להחמיר את אי ספיקת הלב.היא מטופלת בארנספ 40 מ"ג אחת לחודש וכמו כן בעירוי ברזל.ההמוגלובין שלה עג לפני חודש היה 12.3 והחל להדרדר. מה לדעתך יכול לגרום לקשיי נשימה למרות שניתן לה חמצן?והאם להמוגלובין הנמוך יש חלק בזה?

שלום, בת 40 בחצי שנה הארונה סובלת מחולשה קיצונית ומעייפות קשה ובנוסף מקוצר נשימה זה התחיל מזה שאחרי מאמץ קטן הייתי מרגישה לא טוב שאין לי אויר ומתקשה לנשום ובחודש האחרון גם ללא קשר למאמץ.. וגם בלילה מתעוררת בהרגשה שאין לי אויר וקשה לי לנשום אושפזתי לילה בתל השומר במחלקה השהייה ובצעו לי ct עורקים כליליים ..בבדיקה הכל יצא תקין למרות שמצויין שהבדיקה באיכות טכנית קשה עקב דופק מהיר ונשימות הנבדקת אך אבחנתית. האם בבדיקה הנ"ל רואים גם את הריאות אם חלילה יש גידול או חלת ריאות אחרת.. אודה לתשובתך אילו עוד בדיקות כדאי לבצע לאור התלונות

בסי טי עורקי לב עורק ריאה ראשי בקוטר 32 מ"מ בסי טי עורקי ריאה לפני 3 שנים היה הקוטר 27 האם תקין? תודה

אני תלמידה בכיתת י"ב" עושה פרויקת 5 יח"ל הפרויקת שלי מדבר על שתי מחלות שהן קצרת הסמפונות astma ומלה ריאתית חסמתית כרונית COPD לקחתי אני ושתי חברתי שלושת חולים שני חולים עם מחלת קצרת הסמפונות ואחד עם מחלת ריאתית חסמתית כרונית בקשו ממני שאעסה ראיון עם רופא מומחה בשבל כך אני רוצה שתעזור לי ומקווה שתקרא את ההודעה שלי ותודה רבה לך

היי אני בן 30 בריא מדי פעם יש לי כמה ימים שהרגשה שחסר אוויר זה נובע מחרדה כי עשיתי ברור אצל מומחה ריאות .השאלה שלי היא האם זה תקין שבמד סטורציה ביתי במשך היום מראה 97 -98 ובלילה שאני נירדם לפעמים זה מראה 92 האם זה תקין ? האם יש סכנה?

מה זה ציור אינטרסטיציאלי מוגבר דו צדדי עם שינויים מוקדיים מיקונודולאריים מרובים בשתי הראות מספר בלוטות קטנות במיצר מספר הצללות קושים קטנים חלקם תת פלאורליות ודו צדדי עם תמונהשל מחלה ריאתית חריםה ללא חום או שיאול או המופטיזיס באבחנה ild.sarcoidosis

ד"ר דרור שלום, נשלחתי לCT חזה על מנת לשלול מחלה אינטרסצילית. למרות שתפקודי הריאות שלי תקינים ורופא הראות שלח רק בשביל השקט שלי. עכשיו אני מפחדת שיש אפשרות כזאת שCT לא יעלה על המחלה. לפי מה שהבנתי מקריאה על המחלה, במחלה אינטרסצילית יש דלקת באיזור מסויים בריאה ולאט לאט נוצרת ריקמה פיברוטית שאיננה מתפקדת כרקמת ריאה. השאלה שלי היא אם המחלה היא מאוד התחלתית ולא נוצר עדין פברוזיס הCT יכול שלא להראות אותה?? תודה רבה, אוריה.

שלום רב, להלן ממצאי בדיקת סי טי חזה שלי. אני בן 40 מעשן. אוורור תקין של הריאות. ללא ממצא פתולוגי פוקלי. אין עדות לתפליט פלאורלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה באקסילות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. שערי הריאות במימדים תקינים. היפרפלזיה קלה שח התימוס. בטן עליונה- ציסטות פראפלביות קטנות בכליה שמאלית. האם עלי לבצע בדיקה נוספת לאור הממצאים? אדגיש שביצעתי סי טי לאחר צילום ריאות שבו היה רושם למוקד נודולרי 4 ממעל הסקפולה ועל קצה צלע 3. אני מוטרד מהציסטות בכליה וההיפרפלזיה אודה לתשובתך.

שלום, מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים בריאות בצד ימין. בהתחלה הכאב הורגש רק בזמן נשימה בשכיבה בתנוחות מסוימות וחשבתי שמדובר בשריר תפוס. לפני כשבועיים חליתי בברונכיט מלווה בקוצר נשימה. מאז הברונכיט עברה אך אני עדיין מתקשה לנשום לעיתים קרובות והכאב הולך ומתגבר ומורגש בכל תנוחה. בזמו שהייתי חולה עשו לי צילום חזה שיצא תקין (הצילום לא כלל צילום צדדי בצד ימין). קבעתי תור לצילום נוסף בצד ימין. האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות? מה יכול לגרום לכאבים מתגברים לאורך תקופה כל כך ממושכת? תודה רבה

תודה רבה על התשובה. במידה ואכן מדובר בדלקת בקרום הריאה האם זה יופיע בצילום חזה? עשיתי צילום נוסף ויצא תקין. תודה מראש!!

שלום רב וחג שמח לאחר דלקת ריאות ללא שיעול וסיום קורס של עשרה ימים של רוקסו וזינט שהסתיים ב 23 לחודש (לפני 6 ימים) האם אפשר לחזור ולשחות בבריכה?

שלום אשתי עברה ניתוח במיצר לפני שבועים אתמול עברה צילום חזה ויצא לי בממצעים מצב לאחר ניתוח בבית החזה משמאל עמדה גבוהה יותר של הסרעפת משמאל עם הידבקויות פלאורו דיאפרגמליות צלליים פסיים בבסיס ריאה שמאלית ( פיברוטיים?) ולסיכום כמפורט בפענוח לעיל מה זה אומר האם זה תקין? האם זה מסוכן? או זה בגלל הניתוח וזה יתרפה תודה ויום טוב

ידידתי המבוגרת, בת 89 ללא מחלות, החלה להשתעל מעט. כששאלתי אותה מה קרה, אמרה שכנראה לפני עמה ימים, ביום שבת, כשנשנשה איזה חטיף נכנס משהו לדרכי הנשימה. השיעול שלה אינו תמידי, אלא מדי פעם. היא מתכננת לנסוע לחו"ל ביום חמישי בערב. איך להתייחס? האם יש צורך לפנייה לחדר מיון? (היום ערב יום כיפור). תודה מראש וגמר חתימה טובה.

שמי אריאל בן 23 בקרוב, לפני כחודשיים, באמצע ארוחה חשתי כאב בחזה (כמו צרבת) כאשר הלכתי לשירותים הקאתי דם (דם לא קרוש, בצבע אדום נוזלי, בכמות גדולה), לאחר המקרה הופנתי למיון ושם ביצעתי בדיקות דם וזונדה כדי לוודא שאין דם בקיבה (תקינה), וגם הופנתי לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה. כמו כן, הופנתי לביצוע צילום חזה, שגם הוא יצא תקין. הנחתי שהאירוע היה חד פעמי וקשור לשתיית אלכוהול ולכן הפסקתי לצרוך אלכוהול בתקווה שהאירוע לא יחזור ורק לאחרונה חזרתי לשתות (כ-3 כוסות ביום פעם בשבוע). בשבועיים האחרונים, אני מכחכח בגרוני ומוצא את עצמי פולט דם, או שכך סתם באמצע היום אני מרגיש טעם של דם בפה ויורק דם, בדיקת אנדוסקופיה של רופא אף אוזן גרון יצאה תקינה אף היא, כמו כן בדיקת נשיפה של רופא מומחה לדרכי הנשימה יצאה תקינה אף היא והופנתי על ידו לביצוע HCRT. בבדיקת דם שביצעתי ב20/09/15 התגלו הערכים הגבוהים הבאים: כימיה בדם Glucose (B) 105 mg/dl ALKP-Alkaline Phosphatase 162 u/l המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר MPV-Mean Platelet Volume 13.6 fl אנדוקרינולוגיה TSH 7.68 FT4 תקין. בבדיקת דם שביצעתי קודם לכן ב02/03/15 התגלו הערכים הגבוהים הבאים: כימיה בדם Glucose (B) 103 mg/dl ALKP-Alkaline Phosphatase 135 u/l המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר RBC-Red Blood Cells 5.64 10*6/micl אנדוקרינולוגיה TSH 7.03 אני מרגיש שאינני יודע לאיזה רופא לפנות, אף אוזן גרון/דרכי נשימה/גסטרו/אנדוקרינולוג [תת-תריסיות מתונה] אשמח לעזרה בנושא, בתודה, אריאל

שלום ד"ר לפני כשבועיים שאלתי פה בעקבות בדיקת רנטגן חזה שנראה בה התדבקויות פלאורו דיאפרגמטיות ועזרת לי מאד. בתחילה נשלחתי לבדיקת שחפת, אך לבסוף ביטלו את הבדיקה ואמרו שאין צורך לעשות ונשלחתי ל-ct להמשך בדיקה. אשמח אם תוכל לעזור לי בהבנת הממצאים, הרוב לפי מה שאני מבינה תקין: המדיאסטינום תקין שערי הריאות שמורים אין לזהות תפליטים פלוירלים האקסילות שמורות, ללא בלוטות לימפה מוגדלות בחלונות ריאה- אין לזהות גושים או קשריות חשודות לא הודגמו מוקדים אנדו- ברונכיאלים היפר- אינפלציה ריאתית בסריקת אברי הבטן העליונה האדרנלים ללא חריג בחלונות עצם- ללא הרס גרמי. אני אישה צעירה בת 36, בכושר טוב (משחקת פעם בשבוע כדורסל), רזה ואוכלת בריא רקע של gastritis לפני 5 שנים. כבר כמה שבועות מרגישה שקשה לי לנשום, כאב שלא עובר בבית החזה והגב העליון- כאילו מוחצים לי את האיברים מבפנים, כאב בשוקיים גם בעצמות הקדמיות וגם בשריר לאחר מאמץ קל- כאילו חמצן לא מגיע אליו- כמו שמרגישים אחרי מאמץ פיזי. אחרי מאמץ קל מאד מרגישה מותשת וחסרת כוחות. האם משהו מהממצאים יכול להסביר את התופעות האלה? אשמח מאד לכל הארה או עיצה כיצד להמשיך מפה. תודה רבה!! תותי

שלום ד"ר. תודה על תשובתך הקודמת בנושא הכושר. כאמור בן 45, לאחר מספר ימי חום גבוה מאד, הגעתי בחג אל המוקד ואובחנתי ע"ס צילום רנטגן (עשוגם בדיקות דם) בדלקת ריאות - " צ. חזה PA+LAT ============= הודגמה הצללה ב - RLL . הממצא יכול להתאים לתסנין . אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל " קיבלתי רוקסו וזינט לעשרה ימים ואני ביומי השישי. ברצוני לשאול האם יתכן שכמעט אינני משתעל? אכן היה חום סופר גבוה במשך ימים תמימים שכבר נעלם אבל שום שיעול רציני.אמנם יש סוג של שיעול מינמלי אשר מגיע לעיתים ובצורה ממש לא מטרידה אבל חוץ מזה מאומה. כיצד אנקה את הריאות? האם אפשרי לעבור את הסיפור הזה ללא שיעול מהותי? תודה

שלום רב. בן 45, בימים האחרונים סובל מדלקת ריאות וקיבלתי רוקסו 150 וזינט למשך עשרה ימים ( ששה ימים נשארו:) 1. בשגרה אני עושה ספורט קבוע - שחייה והליכה מהירה. בהנחה ואני ארגיש טוב יותר מתי אוכל לחזור הדרגתית לפעילות? האם יש מניעה לפעילות פיזית עם האנטיביוטיקה ? 2. האם הרוקסו 150 במינון שקיבלתי-פעמיים ביום -עשרה ימים- עשוי לגרום לברדיקרדיה זמנית ובמידה וקצב הלב שלי איטי מראש האם יש לשוחח עם רופא המשפחה? תודה מראש

בן 75.ברקע- לימפומה נונהוצ'קין מ 2007 עם טיפול במבטרה ובנדמוסטיו, סרטן ערמונית לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי, קוצב לב. ההמטולוגית הבחינה בשינוי בין הCT האחרון(14.7.15) וה PETCT שלפניו -12.14. היו הצללות בCT. נשלחתי לבדיקה במחלקת ריאות במאיר. הוחלט על בדיקה וביופסיה בברונכוסקופיה. בדגימות שנלקחו לא נמצאה ממאירות. השיעול ממשיך. הובטח לי שאוזמן שנית למחלקה. מלבד זאת כיצד אתה ממליץ לבדוק את סיבת השיעול. בנוסף יש תשישות וקוצר נשימה בעליה במדרגות.

שלום רב האם כל בדיקת קואנטיפרון חיובית מחייבת טיפול אנטיביוטי, או שיש מקרים בהם מסתפקים במעקב? בברכה רותי

תודה על תשובתך, מדובר בתשובת בדיקת סקר של אדם בריא, והערך היה 1.5.

שלום דוקטור , אני בת 40 , נשואה ואמא לשני ילדים , עובדת ופעילה .בחודשים האחרונים סבלתי מכאבי גב , חולשה ועייפות . נשלחתי לבצע CT חזה , בטן ואגן . בט.מ. של החזה הממצא הבאה : הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי . באונה אמצעית מודגמת קשרית בקוטר 4 מ"מ . בולה אמפיזמתית קטנה בפיסגה משמאל 10 מ"מ . פרט לכך מירקם ריאתי תקין . מרכיבי המדיאסטינום מודגמים תקינים . ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות . לסיכום : קשרית זעירה באונה אמצעית . - סוף ציטוט - . בבקשה , אתה יכול להסביר לי מה משמעות הממצא הנ"ל . האם אני חולה במחלת ריאות כלשהיא ? מה הטיפול הנדרש במקרה של קשרית בקוטר 4 מ"מ ? האם צריך להוציא אותה ? עלי לציין שאינני מעשנת וגם בעבר לא עישנתי . תודה רבה ןשנה טובה

שלום אני כרגע בטיול בקולומביה ואני בבוגוטה (גובה 2600 מטר) אני מרגיש קוצר נשימה קל ומה שמציק לי זה שבבדיקת סטורציה עם מכשיר ביתי יצא לי סטורציה סביב 90-91. האם זה תקין בגובהה כזה? בנוסף כאשר ירדתי לאזור אלק בגובהה 1600 מטר הסטורציה השתפרה אך עדיין הייתב נמוכה (93). לפני הטיסה הייתי עם דלקת ריאות שטופלה אך עדיין לא עשיתי צילום בקורת. תודה מראש וחג שמח ושנה טובה

שלום רב, בעלי בן 58 משתעל כשלושה חודשים, ללא חום, ובהתקפים יום וליל. לאחר טיפול באוגמנטין ובזינט שלא עזרו, הגיעה היום תוצאת השעלת והיא: בבדיקת pertusis lgG חיובי - 188 ובבדיקתertusis lgA חיובי -25. אשמח לברר מה משמעות התוצאות? והאם המלצת הרופא לקחת שוב אנטיביוטיקה - klasid 500. תודה מראש איריס

שלום, בת 64 שנים. הפסקת עישון לפני 4 שנים. ( לאחר 40 שנות עישון). לפני כחודש קששי נשימה בעליית מדרגות והתעייפות מוגברת. בא.ק.ג לב נמצאו סימנים לא תקינים. לחץ דם גבוה. במיון נעשה תצלום לב-ריאות ללא מימצאים. הוחל טיפול באספירין ובסטטינים. קשיי הנשימה נמשכים ובאקו לב במנוחה ובמאמץ לא נמצאו מימצאים משמעותיים של היצרות בעורקים או אחרים. הקרדיולוג טוען שצריך להיבדק אצל רופא ריאות. א.מה הבדיקות הצפויות ? ב. האם לבקש סי.טי לב /סיטי ריאות ?

ד"ר נכבד, להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה : * הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. סיבת ההפניה: המשך בירור של ממצאים פתולוגיים בצילום חזה. במעבר צוואר-חזה הודגם מוקד היפודנסי באיסטמוס ואונה שמאלית של בלוטת התריס, קוטרו כ-61 מ"מ – ממצא שפיר? לתיאום על ידי US. הודגמו בלוטות לימפה בבית השחי משני הצדדים עד כ-62 מ"מ. בלוטות לימפה קטנות בתחנות מדיאסטינליות, קוטרן כ-/ מ"מ. יש לציין רקמה היפודנסית בצורת משולש בממדים כ-6./X0.0 ס"מ במדיאסטינום קידמי עליון – רקמה לימפתית? לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. הסרעפת השמאלית מורמת. הודגם תמט של ריאה שמאלית תחתונה בצורה קשתית. הודגמו שינויים ברונכיאקטטיים טובולריים שמתחברים לאיזור המעל, יתכן מדובר בתהליך אינפלמטורי בעבר, תמט פסיבי? פסי תמט הודגמו באונה אמצעית ולינגולה. גרנולומה מסויידת כ-3 מ"מ בלפחות שתיים בחלק עליון של אונה ימנית תחתונה. הצללה בצורת זכוכית מט נודולרית באספקט אחורי של אונה תחתונה מצד שמאל, קוטרה כ-1 מ"מ – התהליך אינו ספציפי. אדרנלים שומרים על גודל וצורתם. כבד שומני. ציסטות קורטיקליות ופארא-פלביות בכליות. מבנה גרמי עם שינויים דגנרטיביים ללא ממצא הרסני. בסיכום: ממצא היפודנסי באיסטמוס ואונה שמאלית של בלוטת התריס, לתיאום ע"י US. תמט בבסיס ריאה שמאלית עם הרמה של הסרעפת מצד שמאל. מוקדים ריאתיים כמתואר – למעקב הדמייתי לאחר שנה.

שכחתי לציין שמרגיש מצויין,אין שיעול אין כאב בכלל..הבדיקה נעשתה על סמך כאב גב שכבר חלף עבר מזמן[התקררות כנראה ממזגן]

דרור היקר.מאחל שנה טובה בריאות לך ולמשפחתך . על הצוות בבית חולים השרון, כולל כרמלה המזכירה מקבלים ממנה מהנה מיידי . לזה קוראים צוות מצךיח .ולכל אתר הפורום שכולם יהיה בראים

שלום רב האם כאשר יש קוצר נשימה יכולה להיות סטורציה שמורה והאם זה מעיד שהקוצר נשימה הוא לא מסוכן או בעייתי? תודה רבה

שלום ד"ר, אשמח לעזרתך. לפני מס' שבועות התחלתי להרגיש כאבים באזור בית החזה והגב, הכאבים נמצאים כל הזמן ויש הרגשה של קושי וכאב בנשימה, כאילו מוחצים לי את האיברים מבפנים. נגיעה לא חזקה בצידי הגב העליון גורמת לכאב עז. לאחר צילום חזה נמצא: הידבקויות פלאורו - דיאפרגמטיות משני הצדדים בעיקר משמאל, אין עדות להסננה או גודש בריאות, צל הלב אינו מוגדל. אין לי עבר של דלקת ריאות. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת מנטו לשחפת ואח"כ להמשיך לרופא ריאות. רציתי לשאול: 1. יש תור רק עוד חודש, במידה ואכן המצב הוא שחפת, האם זה הגיוני לחכות חודש לבדיקה או שזה עניין דחוף? אני כבר אחרי חודש של כאבים. 2. אם אני חולה האם אני בסכנה להדביק אחרים? 3. אין לי שום תסמין אחר של שחפת,נשמע לך שזה הכיוון? התחושה היא שהכאב הולך ומחמיר מיום ליום וזה גורם גם לחולשה. אשמח לכל עיצה, רעיון השחפת מלחיץ אותי מאד. תודה רבה!

זה קצת מרגיע, נשמע פחות נורא. אמשיך לברר זאת מול הרופא בע"ה שנהיה בריאים כולם. שבת שלום

בת 59 . מטופלת שלך מזה חודש וחצי סובלת מכאבים בחזה קוצר נשימה וירידה של סטורציה במאמץ קל עד %87. ב C.T חזה אזור קטן היקפי בסגמנט אחורי של RUL ובאספקט הלטרלי בפסגת RLL בצפיפות GROUND GLASS.פרט לכך הריאות נקיות הסננה שומנית של הכבד . צפיפות הכבד לאחר הזרקת החומר ניגוד HU39 מה אומר הממצא? האם מסביר את מצבי? תודה רבה

דר רוזנגרטן תודה על התשובה המהירה לפני 3 שנים עשיתי סיטי אנגיו בשאלה של PE והתשובה שהריאות נקיות. ביום ראשון אהיה בבילינסון האם אוכל להכנס אליך עם הדיסק התשובה של היום ותשובה בכתב של הסיטי אנגיו מלפני 3 שנים? תודה רבה

בת 64 שעול שהתחיל כהתקררות עם תסמינים של כאבי אזניים וחום שלא עלה על 37.8 ועם הזמן התפתחה צרידות שחלפה רופא א.א.ג בדק ולא ראה דבר בגרון ואמר שזה וירלי רופא משפחה בדק באותו היום והוא החליט לתת אנטיביוטיקה רחבת טווח מסוג רוקסו כי לדבריו ראה אודם קל בגרון ושמע חירחורים בריאות לאחר לקיחת האנטיביוטיקה נבדקו הריאות עוד פעמיים ע"י סטטוסקופ עד שלא נשמעו יותר חירחורים והרופא אמר שהריאות נקיות גם האנטיביוטיקה הסתיימה נשאר שיעול שמופיע לרוב בלילה ו/או בשעות הבוקר. למען גילוי נאות בוצע CT ריאות ביולי 14-ממש שנה אחורה ולא היו בו מימיצאים. נבדק גם חידק מסוג סטרפטוקוקוס וגם נבדקה אופציה לשעלת כל הבדיקות שללו חיידקים ומחלות למיניהן אני חושבת לבקש כהתחלה לברור צילום חזה-רנטגן רגיל. מה דעת המומחה?

להודעה הקודמת שכחתי להוסיף סובלת מריפלוקס-מטפלת בו ובטוח שלא הוא המקור לשעול תפקודי ראות נעשו ביולי 14-תקין CT ראיות נעשה ביולי 14 תקין מזה 3 שנים לא מעשנת. עישנתי מגיל 20 ועד 60