פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
ד"ר רוזנגרטן היקר, אנא בבקשה טלפון לקביעת תור. לא מצליחה למצוא טלפון למרפאה. מאד חשוב לי להגיע לכבודך.
מוקד זימון תורים בבילינסון 03-9376666
אני משתמש במשאף רלבר פעם ביום רציתי לדעת מתי כדאי לקחת בבוקר או בלילה אני פעיל מהבוקר מוקדם עד מאוחר בלילה- תודה
שלום רב, עקרונית זה לא אמור לשנות מאחר שפעילות המשאף היא ל-24 שעות. למרות זאת, אני הייתי ממליץ על לקיחה בבוקר במידה שעיקר הסימפטומים ביום ולקיחה בערב אם עיקר הסימפטומים בלילה.
שלום רב, בת 31 בריאה. אני רק רוצה להסיר ספק...לפני כחודשיים בערך תוך כדי שלעסתי מסטיק הרגשתי כאילו שאפתי את המסטיק כי בידיוק לקחתי נשימה ודיברתי (חתיכה ממש קטנה של מסטיק) לא יודעת אם לוושט או לקנה הנשימה. לא היו תופעות של שיעול או משהו מיוחד והמשכתי בחיי כרגיל... כעבור כמה ימים התעוררתי עם תחושת שפעת קשה בכל הגוף (ללא חום) ולאחר 3 ימים התווספה תחושת שריפה קשה באזור החזה וכאבים נוראיים .. הופנתי למיון תחילה כדי לשלול בעיית לב (אקג ואקו תקין), צילום חזה (תקין) המשכתי בירור לגסטרוסקופיה (תקין) הכאבים ממשיכים איתי עד היום - יום יום דקה דקה ומוחמרים... בזמן שכיבה על הבטן, בזמן נשיפה עד כאב חד בגרון. יש קצת צפצופים ושיעול מידי פעם. אני לא בתקופה של מתח או לחץ וזה לא פסיכוסמטי. האם חתיכת מסטיק במידה ושאפתי יכולה לעורר כזה בלאגן בגוף? או שאין קשר ולהמשיך לבדוק ממה זה נובע? פשוט המצב בלתי נסבל. בקרוב אני אמורה לעשות סיטי חזה וריאות .. האם יהיה ניתן לראות גוף זר? תודה
שאיפת גוף זר בהחלט יכולה לגרום לבעיות. בסיטי חזה לעיתים ניתן לראות שיש גוף זר אבל אם הספק עדיין קיים יש לבצע ברונכוסקופיה להסתכלות ישירה בתוך הריאות
שלום יש לי אלרגיה לאבק. אני משתמש לעיתים בסטרונאז. לפני כמה חודשים היה לי שפעת ואוזנים סתומות ופיהוקים רבים , ועד עכשיו אני מפהק המון ,כאילו הפיהוקים הם חלקיים ולא נשלמים עד הסוף ולכן חוזרים על עצמם המון. אני יושן טוב ולא נוחר.קצת עייף..אוזניים נסתמות לעיתים רחוקות. ממה זה יכול להיות ואיך יניתן להפטר מהתופעה? אולי תרסיס מיוחד?
שלום אני בן 45 מזה 10 שנים ידוע על אסתמה קלה מאוד. רוב הזמן אני מסתדר בלי משאפים ובערך פעמיים בשנה יש תקופה של שבוע שבועיים מרגיש קצת צורך במשאף ולוקח שבוע בודיקורט וזה חולף. בימים האחרונים הרגשתי קצת תחושת קוצר נשימה כאילו יש לי פחות אוויר בזמן הליכה. אבל יכול להיות שזה פסיכולוגי כי זה העסיק לי את הראש. לכן בסוף הליכה של 5 קמש 5 דקות , ברגע שחשבתי שיש לי קצת קוצר נשימה, בדקתי סטורציה יצא 97. בדיקה נוספת 98. ( יש לנו מכשיר אצבע של סטורציה בגלל הבן הקטן שלי שיש לו אסתמה ). רציתי לשאול אם סטורציה 97/98 שוללת קוצר נשימה באותה עת וזה אומר שזה רק תחושה פסיכולוגית או שיכול להיות באותה עת קוצר נשימה למרות הסטורציה הזאת? תודה
ערב טוב, קוצר נשימה לפי ההגדרה זו תלונה סובייקטיבית שאתה מרגיש ושום דבר לא יכול לשלול אותה. זה נכון שלחץ נפשי וחרדה יכולים לגרום לקוצר נשימה. הסטורציה שאתה מדדת היא תקינה גם 97 וגם 98 אבל זה לא מוכיח בוודאות שאין בעיה רפואית מאחר שהיא יורדת רק במצבים חמורים.
שלום, אני עם 50- 60 אחוז תפקוד ריאותלאחר הרבה שנות עישון ככול הנראה- נפחת , רציתי לדעת למה קשה לי לישון על הבטן - מרגיש לחץ , בשינה על הצד אין בעיה , שינה על הגב אין בעיה בכלל, על מה זה מעיד ??? תודה
שלום רב, לא ציינת אם אתה סובל מעודף משקל.. בכל מקרה, יתכן כי בזמן שכיבה על הבטן ישנו לחץ המפריע לתנועת הסרעפת שעוזרת לתהליך הנשימה ומאחר שתפקודי הנשימה שלך נמוכים יחסית זה בא לידי ביטוי משמעותי יותר בשינה על הבטן.
לבעלי נקבעה ביופסיה ריאתית כירורגית ע"י הצוות הרפואי של ביה"ח לאחר אשפוז ובדיקות מרובות (כולל ברונכוסקופיה בה ירדה הסטורציה ולכן לא נלקחה ביופסיה). המועד - 5.9.16 האמנם זוהי פרוצדורה שתעזור גם להמשך הטיפול או שהיא רק תשכלל את הדיוק באבחון? האם החולה "ירוויח" מהתהליך הקשה הזה של ניתוח? אשמח לתשובה מהירה. תודה.
ערב טוב, אני רוצה להיזהר בתשובתי מאחר שהרופאים שמכירים את המקרה המליצו על ביופסיה ואני לא מכיר את המקרה לעומקו. עקרונית היום פחות מקובל לעשות ביופסיה פתוחה במקרים של IPF כאשר האבחנה ודאית לפי הסיטי. במקרה בו יש ספק באבחנה עולה השאלה אם לבצע ביופסיה ניתוחית, תועלת מול סיכון ויש גישות שונות לרופאים שונים. ישנה אפשרות נוספת של לקיחת ביופסיה בעזרת קריו שזו שיטה בברונכוסקופיה ללקיחת ביופסיות גדולות. אני מציע לשאול את כל השאלות הללו את הרופאים שלכם.
תודה על התיחסותך לגבי עצם הביופסיה ואופן לקיחתה. אותי מעניינת השאלה האם המידע הנוסף יפתח דרכי טיפול נוספות ואחרות - לפי שעה מטופל בפרדניזון ולהקלה באינהלצית מורפיום. האם התרופות שמזכיר פרופ' קרמר בכתבתו - פרפינידון ו ofev, עומדות על הפרק לאחר דיאגנוזה ביופסית? ואולי יש אחרות, או שממילא לא יהיה אפשר לשנות לטיפול שימנע עוד התדרדרות? תודה.
שלום, האם אפשר להתגבר על נפחת ריאות, תפקודי ריאות 50 60 אחוז קושי בנשימה רק במאמץ מוגבר עדיין מעשן גיל 51 רמת חמצן בדם תמיד בסדר , ומתי מומלץ על חיסון נגד דלקת ריאות, תודה
שלום רב, לכל החולים עם נפחת מומלץ להתחסן נגד דלקת ריאות ושפעת. אפשר לשפר בצורה משמעותית את איכות החיים אם מפסיקים לעשן ומבצעים פעילות גופנית מסודרת והקפדה על טיפול במשאפים. לצערנו, יש נזק שנגרם לרקמת הריאה שלא יכול להעלם אך במצבך יש על מה לשמור בתפקוד הריאתי והכי חשוב זה להפסיק לעשן כדי למנוע פגיעה נוספת. אני בטוח שאם תפנה לרופא ריאות תקבל הדרכה מפורטת. בהצלחה
עשו לי Ct ללא חומר ניגוד עקב שיעול ממושך. מצוא: ברונכיאקטזיס קל בלינגולה עד לפני שנה לא היתי חולה. בשנה האחרונה היתי חולה מאד פעמיים עם חום גבוה. קבלתי אנטיביוטיקה אבל השיעול לא עוזב אותי , זה כבר לא כל היום אבל זה לא נגמר. איזה אנטיביוטיקה מתאימה לזה? פעם הראשונה קבלתי אוגמנטין ועשיתי תגובה אלרגית קשה אזי עכשיו קבלתי זינת. החום ירד מהר. איזה פיזיוטרפיה מתאימה? אני עושה פיזיוטרפיה עם המכשיר עם כדורים של חולי copd (יש בבית)ונראה שזה עוזר. עדיין לא לימדו אותי לאן ללכת לפיזיוטרפיה. אני בן 70 בריא וספורטיבי.
ערב טוב, אכן השינוי במבנה הסמפונות אינו הפיך אבל בהרבה מקרים במיוחד שהשינוי קל כמו אצלך המצב יכול להשתפר מאוד והסימפטומים יכולים לחלוף לחלוטין. אני ממליץ לשלוח ליחה לתרבית כדי לראות אילו חיידקים ישנם ולפי זה להתאים אנטיביוטיקה. אם זינט עזר זה מצויין, במידה שהליחה תחזור ניתן להשתמש שוב בזינט. פיזיותרפיה לפינוי הפרשות, כדאי לקבל הדרכה בקופת חולים וניתן להמשיך באופן עצמאי. כמו-כן מומלץ מעקב במרפאת ריאות.
שלום נער בן 14 מחלת רקע היסטוציטוזיס רב מערכתית היפופיזה , עור, עצם בסי טי חזה מספר קשריות זעירות האם הדבר היחיד שניתן לעשות זה להמתין שלושה חודשים ואז לבצע סי טי חוזר ? תודה
שלום רב, המחלה היסטיוציטוזיס ככל הנראה גרמה לקשריות הקטנות שנראו בסיטי. להערכתי הסיכוי שהמצב ישתנה תוך 3 חודשים או שתתפתח מחלה אחרת הוא קטן מאוד. אני מניח שהבדיקה הבאה תראה שאין שינוי ואין מקום לדאגה נוספת.
שלום. אמי מאושפזת בטיפול נמרץ נוירוכירורגי לאחר הרדמה והנשמה של כשלושה שבועות. כעת בתהליכי גמילה, אך טרם התעוררה. אין יותר דורמיקום בשתן. נושמת בעזרת טרכאוסטומיה. הנשימה הספונטנית שלה משתנה כל יום ולאורך היום. יכול להיות יום אחד 10 פלוס ואז לרדת ל 2. למחרת להיות כל היום על 2-5. למחרת לעלות ל 16 ובערב לרדת שוב נמוך. היום היה 19 בבוקר ובערב שוב 4. לא מצאתי שעות מסויימות שבהן יש נשימה ספונטנית טובה יותר וכל יום, כל היום יש עליות וירידות מטורפות כאלה. הרופאים לא יודעים למה זה קורה. מה יכולה להיות הסיבה לעליות וירידות החדות האלה? האם זה נורמאלי? איך אפשר לעזור לה להשתפר ולהתייצב בנשימה? תודה.
שלום גיורא, מספר הנשימות יכול לרדת באופן נורמלי ל 6 נשימות בדקה, ירידה מזה יכולה להיות קשורה לבעיה נוירולוגית בבקרת הנשימה במוח. לרוב הטיפול הוא תומך בלבד. יש תרופה בשם דיאמוקס שמעודדת נשימה וניתנת בעיקר למניעת מחלת גבהים, בד"כ לא מקובל לתת אותה במצבים כמו שתיארת. רפואה שלמה
תודה על התשובה. במהלך האשפוז בשל טעות בית החזה התמלא בנוזל ואמי נזקקה להחייאה. במשך רבע שעה לחץ הדם היה נמוך וכנראה דם טרי לא הגיע למוח. האם הדבר יכול לפגוע גם בנשימה? בגלל פגיעה מוחית אפשרית או בגלל שבית החזה היה מלא בנוזלים. האם שיקום יכול לעזור? תודה.
לפני כחודש וחצי סיימתי טיפול באנטיביוטיקה (רוליד וזינאט) בעקבות דלקת ריאות שנמשכה חודשיים . בצילומי בית חזה היתה עדות לתסנין LLL סגמנט קאודלי, בצילום שנעשה בתום טיפול ללא עדות לתסנין. אני במגמת שיפור אך עדיין מידי עם יש לי הפרשת ליחה ושיעול רטוב שנמשך זמן מה ואז חולף. האם הדבר צפוי ואם כן כמה זמן הדבר צפוי להימשך ? תודה רבה
שלום רב שיעול יכול להמשך כחודשיים לאחר דלקת ריאות. אצלך מתקרבים לזמן הזה. אם אין שיפור תוך שבועיים הייתי ממליץ לחזור על צילום חזה ולפנות למרפאת ריאות.
יש לי גם כאבים בפרקים במיוחד ברגלים ותחושת נימול בכפות הרגליים האם יש לזה קשר לסרקדואיזיס ??
בהחלט יתכן שיש קשר לסרקואידוזיס. במידה שהסימפטומים משמעותיים מומלץ לשקול טיפול בסטרואידים. רפואה שלמה
שלום רב, לפני חודשיים אושפזתי בבית חולים עקב עלית סידן מעל ל 13 . ועשו בדיקות (לפני 4 שנים בבדיקה אקראית של צילום ריאות היה חשד לסרקדואיזיס ועשיתי ברונכוסקופיה ומצאו סרדואיזיס ללא תסמינים. ) אבל בגלל שבלוטות הלימפה היה מוגדלות שלחו אותי לעשות ביופסיה כדי לראות אם זה סרקדואיזיס או לימפומה. אחרי שבועיים שחררו אותי מהבית חולים ולאחר שבוע שוב עלה הסידן ל 12.5 קיבלתי נוזלים שלא עזרו . ובסוף עשיתי ביופסיה לבלוטת הלימפה שהייתה אמורה להיות בלפרסקופיה אבל היה דימום פנימי של הבלוטה ולכן הם עברו לשיטה בגישה פתוחה אבל בגלל שהבלוטה היתה בשער הטחול אז לא הצליחו לעצור את הדימום בטחול והוציאו את הטחול שהיה מוגדל וגם בו מצאו סרקדואיזיס. בבית חולים הסידן ירד לנורמה והיום אני חודש כמעט מהניתוח והסידן לא עלה מעל 10.5 השאלה שלי : אם יש קשר לזה שהסידן כרגע בנורמה בגלל שכרתו את הטחול ?? אם עבר חודש והערכים נורמלים אז אני יכולה להיות שקטה?? אני קצת מבולבלת כי מצד אחד אני כמובן שמחה שהערכים נורמלים מצד שני הרופאים כל הזמן אמרו לי שאם אני לא יעשה את הביופסיה תוך שבוע בלי נוזלים הערכים יהיו גבוהים ?? שיש סידן גבוהה זה בדרך כלל יכול לעבור בלי טיפול ?? לתושבתך אודה
שלום, קודם כל מאוד משמח באופן יחסי שיש לך סרקואידוזיס ולא לימפומה. לעיתים סרקואידוזיס חולפת ללא טיפול ובהרבה מקרים אין תלונות מהמחלה. לא ברור לגמרי מדוע הסידן עולה במחלה אך יתכן שכריתת הטחות הפחיתה את כמות הדלקת בגוף וגרמה בעקיפין לירידת הסידן. יש להמשיך מעקב מסודר גם במרפאת ריאות וגם במרפאה אנדוקרינית
שלום התחלתי היום ליטול טאגריסו 80 מ"ג לאחר שמיציתי את הטיפול באירסה לאחר שנה וחצי. ברשימת האזהרות אני מוצאת אזהרה בנטילת התרופה למי שחולה במחלת ריאות אינטרסטיציאלית. אני חולה גם בברונכואקטזיס עם עליות ומורדות ומשתמשת במשאף RELVAR וכן באנטיביוטיקה כטיפול מונע. למרות שמחלתי זו נמצאת כרגע ברמה נמוכה, יש לי חשש לגבי השימוש בטאגריסו. המיפגש עם האונקולוג יהיה רק בעוד חודש והייתי רוצה לדעת אם יש סיבה לחשש.
שלום רב, לפי מה שקראתי - מחלת ריאות אינטרסיציאלית הופיעה רק בכ 3% ממטופלים בטגריסו. עדיין מדובר בשיעור נמוך. לך אין מחלה אינטרסיציאלית כל שבכל מקרה אין מניעה מהטיפול, יש לשים לב אם מתפתחים קשיי נשימה. רפואה שלמה
ך כשנה סבלתי מסינוסיטיס כרונית במהלכו אם או בלי קשר חליתי בדלקת ריאות קשה ש טופלה אחרי כמה סבבי אנטיביוטיקה בטאבניק פעמיים ביום ש בועיים ואחרי זה עוד שבועיים פעם ביום הסינוסיטיס לא נעלם והלכתי להומואפת קיבלתי טיפול שהיה אמור להוריד את הכל למטה ואז הייתי אמורה "להוציא הכל" כדבריו.הסינוסיטיס אכן עבר תוך שבועיים אבל לא הקאתי ליחה ולא השתעלתי כמו שאמר שיקרה. שבועיים אחרי התחילה לי בעירה וכאבים עזים בחזה-כדי לקצר-מיון אקג אנזים אקו-תקין.החליטו ש זה קיבה טיפול בסותרי חומצה שלא מועיל-20 מג לוסק עלו ל40 עלו ל80.עושה בדיקות בשבוע הבא.אבל וזה למה אני כותבת כאן בשלושה ש בועות האחרונים מקיאה גושי ליחה ירוקים.איתם גם מתגברת הבעירה וכאב הגרון ודקירות בגב. עשיתי צילום חזה-תקין.בדיקת דם-תקינה.אמרו ויראלי ולא קשור.אבל כבר שלושה שבועות. אני חשה כל הזמן שזה לא עיכול וקשור לטיפול ההומאופתי ובעיקר לזה שבסיומו לא יצאה הליחה המוגלתית כמו שציפה ההומאופת. יודעת שזה נשמע הזוי אבל האם זה הגיוני? עשיתי ניסויים באוכל-לא משנה מה אוכלת מרגישה אותו דבר. בעיקר בשכיבה עולה לי ואני קמה לירוק גושים ירוקים. מתנצלת על האורך ומתנצלת על המוזרות. חייבת עזרה.
שלום רב, נראה כי את סובלת מזיהומים חוזרים בסימפונות. כדאי לוודא שאין לך ברונכיאקטזיות שהיא בעייה צלקתית של הסימפונות. ממליץ על ביצוע תרביות ליחה וסיטי של החזה והפניה למרפאת ריאות
שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? תודה
שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? כמו כן - אם הפורום הזה אינו מתאים, אודה על הפנייתי לפורום שכן מתאים. תודה
שלום רב, למיטב ידיעתי שחפת אצל האב לא אמורה להשפיע על העובר. רק עם האם חולה בשחפת פעילה בזמן ההיריון תיתכן השפעה. במידה שזה היה המצב ממליץ על פנייה בפורום היריון ולידה.
קיבלתי מרופא ריאות ספיריבה עם סרטייד. וונטולין לאנילציות עם אירובנט שיש לי התקף אסתמה.שאלתי!!! ההם זה בסדר..וכול התרופות הללו חיות בשלום??.וההם יש להם השפעה על לחץ הדם שלי ממנו אני סובל שנים רבות.בתודה מראש
שלום רב, ספיריבה חיה בשלום עם סרטייד וזה שילוב מקובל בעיקר במחלת COPD. באסתמה ספיריבה אינה תרופת הבחירה אלא במקרים חריגים. במצב יציב אין צורך במשאפים נוספים או באינהלציות וניתן להסתפק בסרטייד ובספיריבה כי הוונטולין והארובנט נמצאים בסרטייד ובספיריבה בצורות אחרות. יחד עם זאת ניתן להשתמש בהם כתוספת לפי צורך בלבד ולא מומלץ באופן קבוע.
שלום, אבא שלי בן 68, לאחר כריתת RUL מלפני שנתיים מעקב של PET CT מהיום, הכל תקין פרט לסעיף בית החזה שאני רוצה לשאול לגביו, כעת ללא קליטה פתלוגית של FDG בית החזה: קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) לכל אורך הוושט ובקיבה הפרוקסימלית בדומה לבדיקה קודמת מ 2015 לסיכום: קליטות פיזיולוגיות לאורך הוושט בקיבה. שאלתי מה המשמעות של קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) וקליטות פיזיולוגיות? תודה מראש.
שלום רב, החומר שמשתמשים בו בבדיקת ה PET נקרא FDG ולמעשה הוא סוג של סוכר מסומן שנקלט יותר לפי רמת הפעילות בתאים שבגוף. כמובן, אם יש תאי סרטן האזור בו הם נמצאים יקלוט בצורה חזקה אבל קיימים עוד אזורים שבהם באופן נורמלי ישנה פעילות רבה וקליטה של החומר וזה אינו סימן למחלה. הדוגמה הבולטת לכך הם תאי המוח. מהתשובה נראה כי הקליטה שנראתה בושת והקיבה היא תקינה בשל פעילות התאים הרגילים באזורים אלה ואינה מעידה על סרטן.
בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות פיברוטית IPF. מטופלת בofev. כבר 4 חודשים יש לי כאבי תופת בגפיים התחתונות , אני חיה על אופטלגין. בדיקות דם של מגנזיום ומלחים תקינות. אקו לב תקין למעט לחץ דם ריאתי מוגבר קלות. ירדתי במשקל 13 ק"ג. ליקטתי מהבדיקות דם האחרונות ערכים מחוץ או מתחת לטווח. g/dl HB 12.5 K/ul WBC 16.9 g/dl MCHC 31.5 %LYM % 16.5 K/ul NEUT.abs 12.6 K/ul PLT 629 בדיקת דופלר גפיים תקינה, בדיקת US ורידי רגליים תקינה. צילום חזה ללא תסנין. האם יש קשר לOFEV? יש מקום ליעוץ המטולוגי?
שלום רב, ירידה במשקל עקב חוסר תיאבון מתוארת כתופעת לוואי של התרופה. אני לא מכיר קשר לכאבים ברגליים, ממליץ להתייעץ עם רופא הריאות לגבי אפשרות להורדת מינון של התרופה ומעקב.
שלום רב! אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. האם שיקום ריאות/פיזיותרפיה ריאות אמורים להאט את התפתחותו הפיברוזיס בריאות? תודה.
שלום רב, שיקום עוזר לבריאות ומשפר את איכות החיים, מומלץ לבצע פעילות גופנית מסודרת. לא תמיד סיליקוזיס מחמירה עם השנים. כמובן, יש להפסיק את החשיפה לעבודות שיש באופן מוחלט.
תודה דוקטור! האם ישנן העדות שפעילות גופנית בשיקום ריאות או פיזיותרפיה ריאות יכולה להפחית (או לשמור במצב סטטי פחות או יותר) שינויים פיברטיים בריאות? תודה.
שלום! דודתי בת 88.בשנה האחרונה כל שבועיים דלקת ריאות שגורמת לחום גבוה. ברצוני לדעת האם יש דרך למנוע דלקות או שהמצב כל כך עגום וכל פעם תצטרך לקחת אנטיביוטיקה על מנת שבעוד שבועיים הדלקת עוד פעם תחזור. בתודה ובברכה, דינה
שלום רב, יש סיבות רבות שיכולות לגרום לדלקות חוזרות, כגון אספירציות - שאיפה של מזון ששכיחה יותר בגיל המבוגר, צלקות בריאות, ירידה של פעילות מערכת החיסון ועוד. ממליץ להגיע למראת ריאות לייעוץ. ניתן לטפל ולהקל בהרבה מן המקרים.
שלום, כבר שנה שלמה אני סובלת מטיקטוק פולסטילי שנשמע באופן אובייקטיבי כשהפה פתוח (פשוט שומעים נקישות). בעצירת נשימה הוא מפסיק, ובנשיפה ושאיפה מהירות הוא משתנה מעט. הוא מופיע חצי מהזמן במנוחה ותמיד מופיע מתגבר בעוצמתו בזמן פעילות מאומצת. מופיע גם אחריי מקלחות חמות. בעמידה אני מרגישה שיש לי נשימה מאומצת יותר מבשכיבה, בה אני לא מרגישה קושי. אשמח לקבל רעיונות מה זה יכול להיות מבחינת בעיה בריאות או בדרכי הנשימה, הטיקטוק הזה מטריד אותי מאוד. תודה רבה
איזה סיבות יכולות לגרום לדימום מהפה ?
שלום רב, דם יכול להגיע אל הפה מאזור האף והגרון או מהריאות או מהקיבה. כמובן יכולות להיות סיבות רבות כגון דלקת, זיהום, הפרעות בקרישת הדם ואפילו מחלה ממארת.
שלום, מעשנת 20 שנות קופסא בת 44. במעקב שך תפקודי ריאות עקב מחלה אוטואומנית שעדיין הרופאים לא סגורים עליה (רקמת החיבור מעורב). עקב קושי בנשימה כאילו כמעט תמיד חסרה לי נשימה ולאו דווקא בעת מאמץ בעת שכיבה זה לעיתים מתגבר ומתחיל גם דופק. אקו לב מלפנH שנה תקין. בכל הבדיקות שעשתי הפענוח היה נפחים וזימה תקינים וירידה מתונה בדיפוזיה. בבדיקה אתמול :זרימה תקינה, ניפוח יתר לירדת אויר דיפוזיה ירודה במידה בינונית . המלצה שוב לאקו לב וCT. הרופא יצא אלי וביקש שאקבע אליו תור עם התשובות. למען האמת נלחצתי . FVCEX 106 FEV1 99 FEV1/FVC 99 PEF 84 MEF75 82 MEF50 65 MEF25 46 MEF25-75 62 FVCIN 78 MIF50 78 PIF 97 === VC 106 IC 78 ERV 137 TGV 148 TLC 120 RV 157 RV/TLC 133 RAWtot 82 sGAWtot 63 === HB 13.5 DLCO(HB) 66 KCO(HB) 55 VA 4.83 IC 78 t diff 11.10 ניסיתי לצרף את הבדיקה לא המלחתי. מקווה שהעתקתי את מה שצריך. רציתי לדעת מה כל זה אומר אני בכלל לא מצליחה להבין שום דבר וגם לא העתקתי את מה שכתוב בטור של PRED ן - ACT ואולי זה כן רלוונטי? אודה לקצת הסבר והבנה של המצב כי קבעתי תור במקום לרופא עוד לפני שעייתי בדיקות והתור הוא לדצמבר. תודה שוב.
שלום רב הבדיקה מעלה חשד לאמפיזמה או נפחת שהיא מחלה שרואים ניפוח יתר של הריאות בגלל עישון. יחסית המצב לא נראה חמור אך מומלץ לבצע את הסיטי כולל בדיקה ברזולוציה גבוהה כדי להדגים את האמפיזמה וכמובן להפסיק לעשן.
ראשית תודה על המענה. לוקחת לתשומת ליבי בפעם הראשונה בחיים הפסקת עישון. רציתי לדעת אם התחושה שאני לא מצליחה לקחת נשימה עד הסוף ותחושה של דופק וקושי בנשימה יותר בשכיבה מאשר במאמץ קשורה?, בכלל קשה לי ללכת הרבה בגלל בעיות פרקים וגב אז אני נמנעת ממאץ ולכם אין לי מושג אם במאמץ זה מתגבר אבל התופעות הן דווקא במנוחה.
שלום,בעקבות כאבי גרון בבדיקה של הרופא התגלה אצלי אקספיריום מאורך.בילדותי סבלתי מאסטמת ילדים .כיום אני בריאה לא מעשנת ללא קוצר נשימה או אלרגיות. ממה יכול לנבוע האקספיריום המוארך? האם יכול להיות שזה משהו חולף? האם עלי לבצע בדיקות נוספות? תודה
שלום רב, אם את מרגישה טוב הייתי מתעלם. מדובר בהערכה בלבד וכנראה גם הרופא שבדר לא חשב שיש לזה משמעות.
בבדיקת רופא נמצא אקספיריום מוארך ... ברקע בן 19 שמוכר אסמטי מגיל קטן.. ולאחרונה החמרה באסטמה בשל חשיפה לזיהום אוויר, שוהה באזור הדרום ליד כל מפעלי הכימיקלים בדרום, התקררות.. וחשיפה לאבק ועוד... אז מאחר וכרגע יש החמרה , מה אומרת האבחנה הבסיסית הזו?
שלום. התינוקת שלי בת חודשיים וחצי. במים בבית יש פרורי מתכת קטנטנים כנראה מהדוד, שנראים לעין אבל מאוד מאוד קטנים, ממש פרורים (מחר הנושא יטופל). בינתיים היום שטפתי לה את הפנים וגם את השפתיים והיא ליקקה את השפתיים לאחר מכן. יתכן ובלעה פרור מתכת כזה ומה שמפחיד אותי שאולי פרור כזה נשאף כשהיא בלעה אותו. אני ממש פוחדת עכשיו. מה קורה עם דברים כאלה בד"כ אם נשאפים? אני מקווה שתוכל להרגיע אותי כי אני בלחץ נוראי. תודה רבה
אני מקווה שהיא לא שאפה שום דבר. בכל מקרה אם אין שיעול או קשיי נשימה בולטים סביר להניח שהכל בסדר. במידה שיש ספק מומלץ להיבדק אצל רופא הילדים.
אמרו לי שבאם החום לא יורד יש לעבור מ zinnat ל roxithromycin מדובר בברוכיטיס או אינפקציה בריאות - לא ברור. בדיקות דם מצביעים על אינפקציה.
שלום רב, שתי האנטיביוטיקות הללו מתאימות לזיהום בריאות, אמנם טווח הכיסוי החיידקי שלהן שונה ולכן יש היגיון שאם אחת לא עזורת ניתן לעבור לשנייה. יתרה מזו, לעיתים נותנים את שתיהן בו זמנית.
מקווה שזה הפורום הנכון, הרתחתי כמות גדולה של חומץ ובטעות שאפתי את האדים - מכיוון שזה מרגיש לי מאד חזק בגוף רציתי לשאול אם זה מסוכן ואם יש משהו שכדאי לעשות? תודה מראש..
שלום רב, אני לא מכיר פגיעה מאדים של חומץ בלבד, חשוב שלא היה ערבוב עם חומרי ניקוי כי אז יכולה להיווצר תגובה כימית מסוכנת. במידה שיש לך קשיי נשימה הייתי הולך להיבדק, אם אין תלונות - אין צורך.
שלום, אני ניקיתי סיר עם חומץ ומלח מורתח וגם נשמתי את האדים גם היו קצת דמעות בעיניים. האם זה מסוכן? תודה
אני בן 42. לאחרונה סיימתי טיפול אנטיביוטי בדלקת ראות ומעוניין לחזור לאימוני כושר(trx). רציתי לדעת כמה זמן מנוחה מומלץ לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי ועד לחזרה לשיגרת אימוני הכושר תודה
שלום רב, אין הגדרה ברורה. במידה שאתה מרגיש שחזרת לעצמך אתה יכול לחזור לאימון ואם עדיין לא - תחזור בהדרגה.
בן 70, בריא. לפני חצי שנה היה התקררות - שיעול די ממושך ונתנו augmentin - עשה אלרגיה קשה מאוד בכל הגוף הסבל היה רב כשבועיים. הדיאגנוזה היה סינוסיטיס משום מה. רופא אחד חשב שזה ברונכיטיס (מוקד), רופא משפחה חשב שזה סינוסיטיס. עכשיו יש חום כבר 4 ימים, בא והולך, כזה 37.7. האמת - מפחד ללכת לרופא שזה לא יגמר שוב באלרגיה. יש הרבה לחה כבר מאתמול. לוקח סירן. השאלה - האם צריך לוקחת אקמול להורדת החום? האם צריך רופא וכמה זה דחוף? תודה רבה
שלום רב, אם אין קשיי נשימה ואתה מרגיש סביר אפשר לחכות עוד יום יומיים לפני שאתה פונה לרופא. בינתיים אפשר לקחת אקמול ולעקוב.
הלכתי לרופא ובמרפאה השיעול היה יבש, איך שיצאתי משם היה שוב לחה. הרופא לא ראה כלום בריאות, שלח לצילום - יצא תקין. החום ממשיך, הרבה לחה ולפעמים שיעול יבש. מה עושים בבקשה? אני צריך רופא ריאות? זה קורה פעם בשנייה השנה ולוקח אפילו חודש עד שאני מחלים. תודה רבה מראשmkmk
שלום דר' רוזנגרטן בני עבר לפני שנתיים וחצי CT של החזה ללא הזרקת חומר ניגוד. הסיבה: בצילום חזה שנעשה 6 חודשים קודם לכן, נרשם שמימין הודגם מוקד סמיך סגלגל מושלך על צלע מס' 7 וטיבו לא ברור. כמו כן משמאל רושם למוקדים זעירים המושלכים על צלע מס' 8 . אי לכך הומלץ על CT מכוון אל בית החזה. הצילום נעשה עקב תלונה על כאבי גב בגלל מכה שקיבל. ב CT נרשם : בחלון ריאה - אמפיזמה ריאתית צנטרילובולרית מודגמת בשדות הריאה העליונים. כל השאר תודה לאל בסדר. כמו כן רשום: אין לזהות SOL ראשית, האם יש מקום לדאגה וחייבים מעקב ? האם המצב הפיך ? בעיקרון הוא בן 42 הסובל מאסתמה קלה ואלרגיות מגיל 18. אודה על תשובתך.
שלום, האם בנך מעשן? בסיטי מתוארת מלה שנקראת אמפיזמה ששכיחה במעשנים. תפקודי ריאה מלאים יכולים ללמד עד כמה הפגיעה חמורה ומומלץ לבצעם. יתכן שמדובר בפגיעה קלה בלבד וההמלצה תהיה רק להפסיק לעשן. לא נראה סימן לסרטן וכנראה הממצא שראו בצילום היה חסר חשיבות.
מעשן סיגריה לעתים רחוקות. שחה השבוע 40 בריכות ללא בעיה. גם אם אין מקום לדאגה חלילה מפני סרטן,מה עם האמפיזמה שצוינה ???
בהליכה. ריצה, שחיה אין בעיה נשימתית. כאשר אוכל מעט ובפרט כל אכילת קיטניות מכל סוג שהוא, גורמת מיד לנפיחות ולקוצר נשימה, שעובר לאחר כשלוש שעות. האם ייתכן וזה קשור לאמפיזמה שצוינה בשדות הריאה ??? אודה על תשובתך.
שלום, אימי בת 59 מזה כ 3 שנים סובלת מבעיות נשימה, הבחנה של הרופאים היא סארקוידוסיס ריאתי . הרופא נתן לה טיפול תרופתי משאף על בסיס סטרואידים. אימי א רוצה לקחת טיפול זה מאחר והיא נגד תרופות, כדורים , סטרואידים וכולי... זאת הסיבה שאין שיפור במצבה, היא מתקשה כל היום לנשום, מתקשה לישון בלילה, סובלת נורא , כמו כן ירדה המון במשקל, היא בתת תזונה, ללא חשק לאכול, ללא תאבון, אוכלת ממש מעט. האם העובדה שהיא מסרבת לקבל טיפול תרופתי יכול לגרום לה לנזק עוד יותר גרוע? מה ההשלכות של זה לטווח הארוך? והאם רפואה אלטרנטיבית יכולה פה לעזור? אשמח לתשובה תודה.
שלום, אינני מתמצא ברפואה אלטרנטיבית. בהחלט יש מקום לטיפול במחלת סרקואידוזיס שיכול לעזור ואפילו להבריא. ממליץ לנסות לשכנע אותה ולהגיע להתייעצות במרפאת ריאות.
שלום לך ד"ר נכבד קיבלנו היום את תוצאות הביופסיה. ממצא ב lul.בוצעה ברוכנסקופיה.בתשובה. nsclc adenocarcinoma. מופנה להשלמת pet ct. לאחר מכן יוצג ב tumor board. לאן ממשיכים מכאן איזה טיפול אמורים לקבל. והאם ישנה תקווה לחולה. תודה
שלום רב, לפי התשובה לצערי מדובר בסרטן ריאה. בדיקת ה PET אמורה לענות על השאלה - עד כמה המחלה מפושטת ולפי זה מחליטים על הטיפול - לפעמים ניתוח, לפעמים קרינה ולפעמים תרופות. למרות התוצאה המצערת יש הרבה מקום לתקווה ואופטימיות לעצור את המחלה עם הטיפולים. רפואה שלמה
שלום ד"ר, אבא של בן 82 רצ"ב ממצאים של סי.טי חזה אודה לך אם תוכל להסביר לי במילים פשוטות מה זה אומר? מה צריך לעשות? האם יש מקום לדאגה? . בסריקת המדיאסטינום הלב אינו מוגדל. כלי דם כליליים מסוידים. האאורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה. לא הודגם תפליט פלאורלי. התעבות של פלאורה פרא קוסטלית אחורית תחתונה דו צדדית. בלוטות לימפה קטנטנות זעירות במדיאסטינום. בחלון לריאות ממצא תסניני מעוגל עדין באונה עליונה תת פלאורלית קדמית מימין. ממצא דומה אך קטן יותר נצפה באספקט אחורי של אונה עליונה מימין. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. ממצאים ציסטיים בכליות משני הצדדים. ממצא סולידי בגודל כ 21- מ"מ מדיאלי לקוטב עליון של הכליה הימנית. עד כמה שניתן לדון, קיים קו הפרדה ברור בין התהליך לכליה. הממצא ידוע ונצפה ללא שינוי. התרשמות: ממצאים תסניניים עדינים באונה עליונה מימין תודה ושבת שלום,
שבוע טוב התשובה אינה מצביעה בבירור על מחלה מסוימת, יתכן שמדובר בשרידי זיהום ריאתי או דלקת, מומלץ להגיע עם הדיסק להתייעצות במרפאת ריאות.
שלום, בחודשים האחרונים אני נוסע ברכב עבודה שיש בו חשש כבד לדליפת גזים ממעריכת הפליטה לתוך חלל הרכב. דבר אשר כביכול גרם לי לכבדות בנשימה,כאבי ראש וכו. האם יש דרך לבדוק את ההשפעה של הסיטואציה על הגוף? (המליצו לי על בדיקת פנאמולוג?) או לכל הפחות האם אתם מכירים מומחה שיכול להסביר לי מה ההשלכה של נסיעה כמה חודשים ברכב כזה? תודה רבה.
שלום כמובן שגזי פליטה של מכונית רעילים לגוף ויש לבדוק את הרכב במוסך מתאים. בדיקת תפקודי ריאה מלאים יכולה לראות אם יש פגיעה בריאות או לא. בהצלחה
שלום, אובחנה אצלי דלקת ריאות לפני כשלושה שבועות וטופלתי ברוקסו וזינת. ערכתי צילום רנטגן נוסף על מנת לוודא שהדלקת עברה ואשמח לעזרה בהבנת הממצאים. פענוח הצילום: הצללה לאורך הסדק הבין אונתי מימין, קרוב לוודאי תפליט מנורתק. תודה מראש, מיכל
לפי הפיענוח יש נוזל בין אונות הריאה הימנית, אני ממליץ לפנות למרפאת ריאות עם הצילומים. יתכן שהדלקת עברה באופן חלקי בשלב זה.
שלום דר האם התרופה החדשה מתאימה לכל חולי סרטן ריאה גרורתי מסוג תאים לא קטנים? לכמה אחוזים מהאוכלוסית המחלה התרופה עוזרת.
התרופה מתאימה לסרטן ריאה גרורתי עם מוטציות מסוימות ולא לכל סרטן ריאה, לחולים המתאימים היה שיפור בשליטה על המחלה, כמובן שיכולות להיות תופעות לוואי. יש להיוועץ באונקולוג המטפל.
שלום רב, בתי בת 20 עם חשש לאסתמה החלה להשתמש במשאף סימביקורט פעמיים ביום. כתוצאה: לעיתים סובלת מרעד (לפעמים קשה) בידיים. האם זה מסוכן? היא צריכה לפנות לרופא/ להחליף משאף? תודה, אם מודאגת
אני ממליץ להפסיק את המשאף ולפנות לבירור במרפאת ריאות. אולי אין לה באמת אסתמה ואז כל הטיפול מיותר..
שלום אני בתחילת שנות הארבעים, לא מעשן, לא ידוע על מחלת ריאה או לב. באופן כללי רמות הסטורציה שלי הן בסביבות ה 94-95, לפעמים גם פחות. היום כששכבתי במיטה (לא בזמן שינה) הרגשתי שאין לי אוויר (לא נראה לי קוצר נשימה), ומדדתי סטורציה (עם מד אצבע) וזה היה באזור ה -90 מינוס, זה עלה וירד, הגיע גם ל -85. גם בהמשך היום הרמות היו נמוכות יחסית, נע באזור 90 פלוס מינוס. הדופק לא היה גבוה במיוחד. ברצוני לשאול מאיזו רמה זה נחשב למסוכן? ומה יכולות להיות הסיבות לסטורציה נמוכה? מה עלי לעשות? והאם יכול להיות שבמצב שכיבה זה מחמיר ויורד יותר מאשר בישיבה? אציין שאני מטופל בזריקות נבידו (טסטוסטרון), אני לא יודע אם יש לזה קשר. (בבדיקות הדם אצלי יש עליה בהמוגלובין ובהמטוקריט בגלל הזריקה) תודה רבה
שלום רב, אכן, סטורציה תקינה היא מ -95% ומעלה. יש סיבות רבות לירידת סטורציה אבל אני ממליץ לגשת לרופא המשפחה ולמדוד שוב בקופת חולים לפני שמתחילים בדיקות נוספות
שלום ד"ר. לפני חודשיים וחצי PE בינוני בריאה שמאל. מטופלת פעמיים ביום באלקוויס. מרגישה טוב. ההמטולוגית אמרה שאין בעיה לטוס בשלב זה. אני עדיין חוששת אך מאוד אשמח לקצת טיול טבע וחופש. האם אני טועה ועליי להאמין שהדבר אפשרי? אשמח לשמוע דעתך. תודה
ערב טוב, בהנחה שאת מרגישה טוב ותחת טיפול לדילול דם אין סיכון בטיסה. יחד עם זאת, אם את חוששת, אפשר לטייל בארץ ולהנות לא פחות.
שלום רב ותודה על התשובה המהירה. רציתי רק לדעת האם מהתיאור שכתבתי בשאלה האחרונה ניתן להבין שגם בלוטות הלימפה כבר נגועות? ומה הכוונה בגושים באדרנלים. תודה יולי
ערב טוב, יש חשד שהבלוטות בחזה והאדרנלים שנמצאים בבטן מעורבים אולם זה לא חייב להיות כך. בהמשך יתכן שתתבקשו לעשות בדיקת PET שיכולה לעזור לענות על השאלה הזו
שלום רב אימי מעשנת כבדה בת82, החלה להשתעל ולקתה בדלקת ריאות. האנטיביטיקה לא עזרה, השיעול והצרידות לא חלפו. עשי ו סיטי והממצאים הם כדלקמן. בשדות הריאות נצפו סימני איוורור יתר ואמפיזה צנטרי לובולרית בולטת יותר באונות העליונות. שינויים אינטרסטיציאלים דלקתיים בפסגות. בסמוך לשער ריאה שמאלית מודגם גוש גודל מירבי של 13מ "מ. אדנופתיה מדיסטינלית מסיבית עם גוש בלוטי ב ממדים של 48*38 מ"מ ואדנופתיה שערית משמאל גורמת להצרות הברונכוסים. אין עדות לתפליט פלאורלי. הפלאורות והסרעפת שמורות. בבטן העליונה נצפו גושים אדרנלים בממדים של כ 33*22 מ" ממימין ו25*11משמאל. בהסתכלות בחלון גרמי אין עדות לממצאים חריגים. לסיכום תמונה רנטגנית של מחלה אמפיזמטית. תהליך חשוד כשאתי בסמוך לשער הריאה השמאלית ואדנופתיה מדיאסטינלית ושערית כמתואר. תהליכים אנדרנלים חשודים כמישניים. אודה לתשובתך המהירה,..
שלום רב, לצערי, הסיטי מעלה חשד לסרטן ריאה. מומלץ להגיע בהקדם לרופא ריאות. אני מניח שיומלץ לה לעבור ברונכוסקופיה שהיא ביופסיה מהממצאים. רפואה שלמה !
שלום, עקב קוצר נשימה וכאבים בחזה במיוחד במאמץ ושכיבה והרגשה של תמיד חסרה נשימה שאני לא מצליחה לקחת עם צרבות וצרידות שבאה והולכת עשיתי בדיקת ריאות שהתוצאותשלה: ירידה מתונה בדיפוזיה ואקו לב: מה הבדיקות אומרות? לציין שאני בת 44, רזה ומעשנת 20 שנים, התחושה שלי שהכל אצלי מהקיבה אבל רציתי לדעת בכל זאת מה אומרות הבדיקות ואיזו בדיקה עלי לעשות גודל והתכווצות תקינים תפקוד דיאסטולי תקין עליה שמאלית תקינה חדר ימין גודל והתכווצות תקינים. עליה ימנית תקינה. מסתם מיטרלי תקין. מסתם טריקוספידלי אי ספיקה טרויואלית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה - TR הינו 16 + RAP. אאורטה האורטה העולה אינה מורחבת. קרום הלב לא נראה נוזל פריקרדיאלי IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. תודה
שלום רב, בדיקת אקו לב שלך תקינה. בדיקת תפקודי הריאות - כנראה הפרעה קלה אולי בשל עישון. אני ממליץ להפסיק לעשן, לטפל בצרבות ולעקוב אחרי התלונות אצל רופא המשפחה.
שלום רב. לפני כתשע שנים בסוף הריון אובחנה אצלי סרקואידוזיס עורית וריאתית. המחלה ברמיסיה מאז ללא טיפול סיסטמי אבל עם הזרקת סטרואידים מקומית נגעים בער (שיצאו בשני מקומות בלבד על צלקות ישנות!). מאז עשיתי 2 צילומי חזה ופעמיים תפקודי ריאות והכל היה תקין. הפעם האחרונה לפני כחמש שנים. אני מרגישה טוב, רצה מתאמנת והכל. האם זוהי הזנחה שאיני נבדקת אחת לתקופה? כן דואגת לבדוק ACE וגם הוא תקין. תודה
שלום רב, רוב הסיכויים שהמחלה תישאר ברמיסיה. בכל אופן, ההמלצה שלי לגבייך היא לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים ורמת ACE בדם אחת לשנה עם ביקורת במרפאת ריאות למעקב שגרתי מידי שנה.
שלום. אני בת 32 אסמטית. אחרי 2לידות לידה אחרונה לפני שנתיים בדיוק. לפני שנה התחלתי לסבול מכאבי בטן בצד ימין למעלה. בדיקות שעשיתי.. אולטרסאונד בטן תקין. אין קנדידה. בדיקות דם תקינות. רופאת משפחה וגסטרו טוענים שעשו את כל הבדיקות ואין לי שום דבר מיוחד.. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים חזה עצם בית החזה.. ממש דקירות חזקות שמעירות אותי מתוך שינה וגם צריבה בחזה (בצלעות) בזמן נשימה.. אשמח לקבל התרשמותך ממצבי כי אני לא יודעת יותר למי לפנות ואני ממש סובלת כבר שנה שלמה. חייבת לציין דבר נוסף הגוף שלי מאוד חלש ועייף עד כדי כך שקשה לי לפעמים לדבר. תודה
שלום רב, התלונות שלך לא נראות קשורות לאסתמה, יתכן שהן נובעות מבעיות שריר או עצמות. אולי כדאי לנסות טיפול בתרופות נוגדות דלקת כמו אדוויל או ארקוקסיה לשמן קצר. התייעצי עם רופאת המשפחה.
שלום אני משתמשת במשאף במינון 184/22 בתדירות של פעם ביום בשעות הערב. התרופה מיועדת למחלת הברוכטואקזיס.אני משתמשת בתרופה זו מאז 5 חדשיים כאשר לקיתי בזיהום חמור והיא הועילה מאד. לאחרונה תופעות החירחורים והליחה פחתו מאד (אולי בגלל הקיץ) ונאמר לי כי אני יכולה להפחית את המינון ל3 או 4 פעמים בשבוע בגלל תופעות הלוואי של התרופה: צרידות ושינוי הקול, עלייה בלחץ בעיניים ועוד.. בעלוון למשתמש של התרופה נאמר כי יש ליטול אותה פעם ביום באותה השעה מאחר וטווח השפעתה 24 שעות. אני מבקשת לקבל את חוות דעתך אם אמנם אפשר להפחית מינון כאמור.
שלום רב, רלבר הוא משאף המיועד לטיפול ב- COPD ואסתמה. יש מינון מופחת של 92/22 פעם ליום. אם הומלץ לך להוריד מינון הייתי ממליץ על המינון המופחת - 92/22 - פעם ליום.
שלום מדובר על צילום חזה שנעשה לאדם מבוגר במצב סיעודי הצילום נעשה בישיבה מה משמעות הממצא? תודה
שלום, נראה כי יש הצטברות נוזלים בריאות, לרוב מדובר בתוצאה של ירידה בתפקוד הלב. ניתן לתגבר טיפול לכך במשתנים ולעקוב עם צילום ביקורת.
שלום, בת 65. חולת IPF מזה 10 חודשים. מטופלת ב OFV. בדיקות מהחודשיים האחרונים. תיפקודי ריאה: "הפרעה רטרוספקטיבית עם דיפוזיה ירודה מאוד". אקו לב: "לחץ ריאתי מוגבר קל." סיטי ריאות: קלאבינג בולט 95%. מבחן הליכה: סטורציה בהתחלה 93% , אחרי 2 דקות ירדה ל 79% . סיימתי את הליכה ואז ניזקקתי כבר לחמצן הנייד. א. כיצד היית כמומחה לריאות מדרג את מהלך המחלה עד כה ( מתקדם ? מתקדם מאוד?) ב. האם השתלת ריאות היא בלתי נמנעת ?
שלום רב, מדובר במחלה מתקדמת לצערי. לגבי אפשרות של השתלה - כמובן אי אפשר לתת תשובה דרך הפורום אבל כדאי לפנות להערכה למרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון
