חום ממושך דלקת ריאה שאינה מגיבה לטיפול

שלום רב אמי בת 65, ברקע אסטמה, אינה מעשנת. מזה שלושה שבועות חום בצהריים 37.5, בערב 38. לפני כחמישה ימים בוצע צילום חזה: באונה עליונה של הריאה הימנית הודגמו סימני איבוד נפח והצללות מפושטות, ייתכן עם מרכיב פיברוטי וחשד להתבהרויות קטנות. כמו כן, הצללות כתמיות באונה עליונה ובבסיס ריאה שמאל. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מטופלץ חמישה ימים ברוליד וזינט ללא הטבה קלינית, צילום חזה ללא שינוי. הופנתה לביצוע CT חזה במחשבה על דלקת ריאות שאיננה מגיבה / שחפת? מה דעתך עך כך? ואילו עוד מקרים לדעתך באבחנה מבדלת? המון תודה מראש בת מודאגת

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. האבחנה המבדלת רחבה וכוללת תהליכים זיהומיים ושאתיים. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון