ברונכיוליטיס כרוני (?)

שלום ד"ר פרוכטר, אני בן 41, ספורטאי סיבולת חובב מזה שנים רבות, אך לצערי מתגורר כשלוש שנים בעיר בירה מזוהמת במיוחד (וגם גבוהה במיוחד). לפני כשבועיים התחלתי לחוש קוצר נשימה קיצוני בעיקר בלילות, ללא סימנים נוספים או חום. לאחר שקשיי הנשימה גברו פניתי לבדיקות ולאחר ביצוע צילום חזה ו - CT אובחן שיש לי ברונכיוליטיס. לטענת הרופאה הוא ככל הנראה כרוני. (וזאת למרות שביתי התינוקות חלתה גם היא לפני כחודש בברונכיוליטיס שנראה היטב בצילום הרנטגן, ובמקביל אמרו לי שכנראה נדבקתי ממנה). בכל אופן הלעיטו אותו בכמויות גדולות של תרופות מסוגים שונים: אנטיביוטיקה מסוג 500mg Levolfioxacin Pantozol 40 mg Meticorten (Prednisona) 50 mg טיפות Nistatina אבקת אנילציה לשאיפה Onbrize (Indacaterol 300 ug) משאף Alvesco Ciclesonida Aerosol 200ug כמו כן ניתנה לי בבית החולים זריקת סטרואידים (כמדומני). בכל אופן היום, אחרי כארבעה ימי טיפול אני לא מרגיש בשום שינוי לטובה. מכיוון שהאמון שלי ברופאים ביבשת שבה אני נמצא מפוקפק למדי, הייתי שמח אם תוכל להאיר את עיניי ולסייע לי בנושא: 1. איך אפשר לדעת כבר בהופעת המחלה בפעם הראשונה שהיא "כרונית"? 2. האם אני לא אמור בשלב זה להרגיש בשיפור כלשהו? 3. האם שלל התרופות שניתנו, בהערכה גסה (עד כמה שאתה יכול ממרחקים..) אכן נחוץ? נראה לי שאני מרגיש רע רק מכמות התרופות האלו.. 4. אם אכן זה ברונכיוליטיס כרוני, האם זה משהו שעובר? האם זה מחמיר עם הגיל? האם יש מרפא? 5. והשאלה החשובה מכל: אסרו עליי לרוץ ולבצע כל פעילות אירובית לפחות בשבועות הקרובים. באם הרגשתי משתפרת מעט, האם באמת יכול להיגרם נזק אם אחזור לרוץ בעודי לוקח את התרופות ולא מרגיש במיטבי? ואם המחלה אכן כרונית, האם משמעות הדבר שאיאלץ לוותר לחלוטין על פעילות אירובית אינטסיבית? המון תודה מראש על הסיוע, אין כאן ממש בר סמכא להתייעץ איתו.. ירון

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון