לב

שלום אמא שלי בת 61 עם מחלות סוכר,יתר כולוסטרול,מחלת חסימוטו,בזמן אחרון כחצי שנה היא סובלת מהתקפים של "הפסקות בדופק",היא מרגישה את זה בגרון והיא מזיאה הרבה,היית מאושפזת פעמיים הברה חולטר לב 24 שאות לפני כחצי שנה שהתגלה כלום ,עברה צינתור שהוא תכין,אבל כתוב תורשת כלה של עורק LAD. עד פעם שהתחילו התקפיים הלכה לקרדיולוג ששולך אותה לחולטר לב ל48 שעות שהתגלה: הקצב הבסיסי:סינוס מהירות מחנחמלית 60 לדקה מהירות מקסימלית 131 לדקה מהירות ממוצעת 83 לדקה נצפו ממוקד: ממספר מוקדיםVPC'S נצפו סה"כ במשך הבדיקה -2231 VPC,S נצפו כ 28 זוגות VPC'S לדוגמה בן 3 פעימות במהירות של 86 לדקה ניצפו גם קטעי בינימוניה מצפו במשך הבדיקה - 8 APC'S בפיזור הומוגני ביממה הפרעות הולכה: BBB מחשידה ל QRS תבנית הפוכים במשך כל ה הפוכים במשך כל שעות הבדיקהT נצפו גלי עם יש לזה דואגה ש טי הפוך???ממה זה יכול להיות? הינה תוצאה לבדיקה?מה אתה אומר על זה?יש חשיבות בבדיקה הזו?היא מטופלת בVEROPAMIL 240 MG עם זה הרבה 2230 פעמות מוקדומות ב כ48 שעות?צריך טיפול? אמא מרגישה את הפסקות בדופק תודה בן של מטופלת

שלום בן, התלונות של אמא שתיארת והממצאים בהולטר שהסיבה לתלונות היא פעימות חדריות מוקדמות שנקראות גם VPC כ 2000 ביממה זו כמות בינונית של פעימות. על מנת להעריך את משמעות הפעימות חשובה מאוד בדיקת אקו לב שמתארת את תפקוד הלב והשסתומים שלא ציינת שאמא עברה אותה ואת תוצאותיה. כמו כן חשוב לראות את צורת הפעימות ומאיזה חדר בלב הן באות. בנוסף יש לקחת בדיקות דם מקיפות כולל תפקודי בלוטת התריס. הגישה הטיפולית תלויה כמובן בתוצאות הבדיקות הללו, בצורת הפעימות ועד כמה הן מפריעות לחולה. באופן כללי במידה ואין סיבה משנית לפעימות ואז כמובן מטפלים בסיבה הזו, הרי הטיפול נע מטיפול סביבתי של להמנע ממצבים מסוימים שמחמירים פעימות לטיפול תרופתי שכולל מספר תרופות ועד טיפול פולשני שמאתר את המוקד ולצורב את המוקד. שוב כמובן כתלות בתוצאת בדיקות אחרות, צורת הפעימות ועד כמה הן מפריעות. מקווה שאמא תרגיש טוב