הפלות חוזרות

שלום רב, אני בת 39 מנסה להיכנס להיריון כבר במשך שנתיים. נקלטתי 4 פעמים שבמהלכם הפלתי לפני שבוע 6-7 (פעם אחת עברתי גרידה, וביתר "נפל" לבד. בכל הפעמים לא הגעתי למצב שבו ראו דופק עוברי.עברתי בדיקת היסטרוסקופיה- תקינה, ובדיקת קרישיות מקיפה- שיצאה גם תקינה. עברתי לידה עם תאומים לפני עשר שנים, באמצעות איקאקלומין (בזמנו המחזור שלי היה לא סדיר ולכן קיבלתי את התרופה הנ"ל). מה יכולה להיות הסיבה להפלות? כיצד ניתן לטפל בזה? והאם זה מחייב טיפול הורמונאלי? אני קצת חוששת מטיפול הורמונאלי מאסיבי בשל המאנגיומה בכבד..