ניתוח וריקוצלה

דר' לין שלום, אני בחור בן 26.5 נשוי, כשעדיין לא התחלנו לנסות להרות. לפני כ- 1/2 שנה הגעתי עקב כאבים באשך שמאלי לאורולוג ואובחן אצלי לאחר בדיקת אולטרסאונד ובדיקה גופנית, וריקוצלה דרגה 2 , כאשר האשך נראה תקין ולדברי הרופאים שבדקו אותי ובדיקת ההדמייה לא נראה "סובל". כמו כן נשלחתי לבדיקת זרע. תוצאות הבדיקה היו נפח 4.4, 7mil/ml , סה"כ ספירה 30.6 מיליון, תנועתיות 1+2 50%, צורות נורמליות 1%, ph=8. כמו כן עשיתי בדיקה הורמונלית שהייתה תקינה. לאחר 3 חודשים ביצעתי בדיקתי זרע נוספת והתוצאות היו נפח 5.4, 9mil/ml , סה"כ ספירה 45.0 מיליון, תנועתיות 1+2 50%, צורות נורמליות 3%, ph=8. כמו כן רציתי לציין שהכאבים המשיכו מאז פחות או יותר בתדירות יומיומית ברמת כאב משתנה. לאחר התלבטות והתייעצות עם 3 רופאים, 2 מהם מומחים לפיריון, קיבלתי החלטה ללכת על ניתוח גם בגלל שחלק מהבעיה שמפריעה לי זה הכאבים. למרות שאחד מהרופאים טען כי לדעתו הבעיה (בעיית הפיריון) לא נובעת מהוריקוצלה, אחר המליץ לנתח והשלישי אמר שאפשר לנתח ואפשר גם שלא. האם לדעתך יש הצדקה במצבי לניתוח והאם הוא יעזור? כמו כן רציתי לדעת אם יש סיכון שהניתוח יחמיר את בעיית הפיריון או יגרום לבעיות כלשהן בתפקוד המיני עקב קרבה למיבנים אנטומיים שונים כמו צינור הזרע השמאלי למשל. ידוע לי כי אחד הסיכונים של הניתוח הוא הידרו צלה, רציתי לדעת מה השכיחות של מקרים אלו ומה השפעתם על האשך?

אני אענה לך בקצרה כי זה ממש פשוט על פי הנתונים שהבאת - הניתוח מוצדק ונראה אפילו שתהנה ממנו ככה שרמת הזרע שלך תגיע אחרי הניתוח לנורמלי. המקסימום - שהניתוח לא יועיל - אבל גם לא יזיק ולכן אני מחייב אותו