ניתוח וריקוצלה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פריון הגבר: חידושים בתחום

ניתן לאבחן את הסיבות לאי פריון אצל גברים ולבחור את הטיפול המתאים, באמצעות מדד הבוחן את רמת שבירות ה-DNA בדגימת הזרע איכות הזרע הגברי הולכת ויורדת בעולם המערבי בכלל ובישראל בפרט והדבר מדאיג ומחייב מחשבה ובדיקה של הנושא. בבדיקת זרע מלאה, כפי שמבוצעת באופן רוטיני כיום, נבדקים פרמטרים כגון: כמות (נפח וספירה), תנועתיות, צורניות, חיות, חומציות ונוכחות סוגי תאים נוספים היכולים להעיד על תהליך דלקתי או פתולוגיות אחרות. עם זאת, אף אחד מהמדדים הללו אינו נותן מידע לגבי איכות החומר הגרעיני, ה-DNA שהוא חשוב ביותר ליכולת ההפריה, התפתחות תקינה של העובר והשגת הריון. בשנים האחרונות, מדווח בספרות הרפואית על מדד חדש - DFI = DNA Fragmentation Index, הבוחן את רמת שבירות ה-DNA בדגימת הזרע. מדד זה הינו בעל חשיבות גדולה להערכה מלאה יותר של איכות דגימת הזרע, ואבחון מעמיק יותר של הסיבות לאי פריון, הפלות חוזרות והיכולת של...
ללמוד עוד על ניתוח וריקוצלה
פוריות הגבר: טיפול בווריקוצלה-תמונה

וריקוצלה היא תופעה הנגרמת מאי ספיקה ורידית באשכים. מעבר לאי...

מאת: ד"ר אלכס...
11/07/2013
פריון הגבר: חידושים בתחום-תמונה

ניתן לאבחן את הסיבות לאי פריון אצל גברים ולבחור את הטיפול...

מאת: בטי מאירי...
26/05/2009

ניתוח וריקוצלה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

חודש אחרי הניתוח, נמצאה וריקוצלה בבדיקה. האם הממצא הוא חד משמעי? האם יכול להיות שבגלל שהאיזור נותח קשה יותר לפענח האם יש וריקוצלה? תודה!

שלום רב, בדיקת סונר אשכים ובעיקר בדגמת ורידי האשך, לאחר ניתוח וריקוצלה, היא לא פשוטה. כדאי לעבור את הבדיקה אצל רופא אולטראסאונד מיומן, כדאי שיתבונן בתמונות אורולוג העוסק בתחום וכמובן שיש לחפש מתאם בין תוצאות הבדיקה לשאר הממצאים: אם היו כאבים - האם חלפו? אם היתה בעיה באיכות הזרע - האם איכות הזרע השתפרה? החשוב ביותר - האם יש שיפור בממצאי הבדיקה הגופנית. בהצלחה בטיפול, ד"ר רענן טל

שלום רב. לפני שנה וחצי עברתי ניתוח וריקוצלה (שיטת קשירה עליונה) באשך שמאל עקב כאבים חזקים באשך שמאל. מאז פעם ב חודש או חודשיים יש לי התקף של רגישות מטורפת בשק האשכים שמטריף אותי. מין הרגשה של רגישות שקשה לי להסביר אותה. כאילו מישהו משחק לי בתוך שק האשכים באשכים. תחושה שקשה מאוד להסביר לרופאים. ועוד יותר קשה להעביר את התחושה לכתב פה. ההתקף יכול להמשך שבוע-שבועיים רצוף ואז להעלם ולחזור שוב אחרי חודש או חודשיים. יש לציין שזה מחמיר בשכיבה. ביצעתי שוב בדיקת US אשכים ולהלן התוצאות: אשך ימין: בגודל רגיל. עם מרקם אחיד. אפידידימוס תקין. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. אשך שמאל: בגודל רגיל. עם מרקם אחיד. יש לציין ציסטה צלולה בקוטר 0.4 ס"מ בראש האפידידימוס . אין עדות להידרוצלה . הודגמו סימני וריקוצלה עם ורידים עד לקוטר 0.3 ס"מ. דופלר אשכים- אין עדות להיפוך כיוון זרימה ורידית לאחר וולסלבה דו"צ. לסיכום: וריקוצלה קל משמאל כמתואר האם יש ממצא חריג בבדיקה? משהו שיכול להסביר את הרגישות? מה יכול לגרום לכאלו תחושות של רגישות קשה בשק האשכים? מה זה הציסטה הצלולה שציינו שיש באשך שמאל? משהו שצריך לטפל בו? זה ממצא נורמלי? תודה מראש

שלום רב, כאשר יש מצב חריג בשק האשכים - יש לשלול ראשית מצב המסכן את האשך או את בעליו: תסביב, סרטן האשכים או זיהום. משנשללו אפשרויות אלה - קיימות סיבות נוספות אחרות: כאב מוקרן ממקור אחר, תסמונת הכאב הכרוני, וריקוצלה, דלקת כרונית בערונית וסיבות נוספות. לפי תוצאות הסונר - נראה כי הוריקוצלה שלך אינו גדול ולכן הסיכוי שיגרום לכאב גם הוא אינו גדול. ההמלצה היא לפנות לאורולוג, לתאר היטב את הכאב, לעבור בדיקה גופנית ולהראות את תוצאות הבדיקות. בחלק מהמקרים תמצא הסיבה לתחושות, בחלק מהמקרים לא. בחלק מהמקרים יהיה ניתן לטפל במקור התחושות ובחלק רק טיפול בתסמינים. בריאות טובה, ד"ר רענן טל

שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח וריקוצלה, החתך מתחת לעצם כסל והורדתי כבר תפרים, האם אפשר לחזור לאונן? תודה

לדעתי כן. אם אתה חש בטוב ואין כאב חריג - לא תהיה בעיה. תוכל כמובן גם להוועץ במנתח שלך. בהצלחה, ד"ר רענן טל

שלום רב, בן 34, בחצי השנה האחרונה אחרי רגישות באשך שמאל, וכאב לעיתים אובחן וריקוצלה. כמו כן יש ערכים נמוכים של טסטוסטרון שהולכים ויורדים: בחודש פברואר- 10.7 (גבולי) בחודש מרץ- 8.2 (מתחת לנורמה) חודש יוני 6.7 (מתחת לנורמה) האם יש קשר בין הוריקוצלה לירידה בטסטוסטרון? מה יכולה להיות סיבה לירידה בטסטוסטרון בגיל צעיר? היכן ניתן לעשות ניתוח וריקוצלה מיקרוכירורגי והאם הוא עדיף על שיטת גן גורן? בתודה מראש!

שלום רב, מזה שנים רבות (מאז שנות ה- 50 של המאה הקודמת) ידוע על הקשר בין בעיות פוריות, איכות זרע נמוכה ווריקוצלה. הסיבה המקובלת לניתוח וריקוצלה היא בעיית פוריות או כאב באשכים. בשנים האחרונות פורסמו מספר מחקרים המראים כי קיים קשר בין וריקוצלה וטסטוסטרון נמוך וכי תיקון הוריקוצלה מעלה את רמת הטסטוסטרון. עדיין לא הצטבר מספיק ידע ונסיון בנושא ולכן טיפול בוריקוצלה אינו מוצע לגברים הסובלים מחסר טסטוסטרון - אני מניח כי בעתיד כשנדע יותר נטפל בחסר טסטוסטרון בגברים עם וריקוצלה על ידי ניתוח וריקוצלה או צינתור. ירידה כל כך מהירה ברמת הטסטוסטרון כפי באתה מתאר - לא סביר כי הבעיה היחידה היא וריקוצלה, שכן וריקוצלה גורם לירידה איטית והדרגתית ברמת הטסטוסטרון. צריך לחפש סיבות נוספות (בעיות באשכים, בעיות ביותרת המח, השמנה, טיפולים או תרופות הגורמים נזק לאשכים וכו'). הטיפול בוריקוצלה הוא על ידי צינתור או ניתוח. כדאי לבחור צינתור טוב או ניתוח טוב. הן הצינתור המבוצע על ידי ד"ר גת וד"ר גורן והן הניתוח המיקרו-כירורגי הן שיטות טובות ומקובלות לטיפול בוריקוצלה. בברכה, ד"ר רענן טל

אמרה שיש סיכוי שז מההיפופיזה לפי בדיקות דם, ושלחה להמשך בירור. מה יכול להיות עם ההיפופיזה? איזה דרכי טיפול יש? תודה!