חוסר זרע ווריקוצלה

שלום רב, לאחר 10 חודשים בהם לא נכנסנו להריון ערכתי בדיקת זרע, בה לא נמצאו זרעונים כלל (וכך גם בבדיקה שניה). הפרופיל ההורמונלי תקין, ואולם אובחנה אצלי וריקוצלה, בדרגה 2-3, עם וריד מורחב של 4.9 מ"מ והיפוך בזרימה. כעת עומדות לפני 2 אופציות ניתוחיות: האחת - טיפול בוריקוצלה, והשניה - ניתוח לחיפוש זרע באשך. שאלותי הן: 1. מהו הניתוח הנכון לעשותו בשלב זה, ועל סמך העובדה שבדיקת הזרע מראה 0 זרעונים ולא זרעונים פגומים. 2. האם הוריקוצלה מונעת בכלל ייצור זרעונים? שאם כן, מה יועיל ניתוח לחיפוש זרע באשך? או שייתכן שלמרות הוריקוצלה יימצאו זרעונים באשך? 3. הוריקוצלה אובחנה באשך שמאל. אם כן, באם הוריקוצלה היא אכן שורש הבעיה, מדוע אשך ימין אינו מייצר זרעונים? האם בניתוח חיפוש הזרעונים מחפשים גם באשך ימין? 4. השאלה הקשה מכל - מה הסיכויים שיימצא זרע, ואם לא יימצא, האם גם אז ישנן עוד דרכי טיפול, או שהקיץ הקץ על סיכויי ועלי ללכת לתרומה. - סליחה על כל השאלות, ואודה מקרב לב לתשובות, אור.

לא עומדת כאן במקרה הזה השאלה בכלל לנתח את הוריקוצלה מאחר והסיפור של חוסר זרעים - מייתר את הניתוח. אבל לפני כן - בוא תחפש זרעים בשתן - לאחר מתן זרע - כלומר לאחר קיום יחסים אם תמצא זרעים כאלה - הסיפור משתנה לחלוטין מאחר והאבחנה משתנה. כבר זה לא שאין לך זרעים אלא שיש לך - רק שאין לך פליטת זרע

דר' לין שלום, תודה על תשובתך המהירה. 1. ערכתי חיפוש יסודי בפורום אודות נושא הוריקוצלה, אך עדיין לא קיבלתי תשובה לשלאתי בנידון קיום של זרעים למרות ובגלל תופעת הוריקוצלה. הרי הוריד העבה ובעקבותיו הטמפ' הגבוהה, פוגמת ואף הורסת ייצור של זרעים, אז, הכיצד ימצאו אצלי זרעים בכל זאת?? 2. איזוהי הבדיקה שמאתרת זרעים בשתן? היכן אוכל לבצעה ? 3. אם אכן יימצאו זרעים - תעשה הפרייה ? תודה על התייחסותך, אור.