דימומים רבים שאינם בזמן מחזור

שלום רב, אישתי בת 29, אינה מעשנת, רזה. פנינו לרופא פוריות בעקבות דימומים רבים שאינם בזמן המחזור של אישתי (ובגלל שניסינו להרות מעל חצי שנה ללא הצלחה). בד"כ המחזור שלה יחסית סדיר, אך יש דימומים שאינם בזמן מחזור. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים חומים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). לפני כחצי שנה היינו אצל רופא פוריות, אשר נתן לה תמיכה לאחר הזרעה שביצענו. היא קיבלה שתי זריקות אוביטרל ונרות פרוגסטרון. למרות זאת, עדיין הופיעו כתמים לאחר ההזרעה ולפני המחזור. זו הייתה הפעם היחידה שניסינו טיפול כי התגלה אצל אישתי CMV אז מיד הפסקנו טיפולים. בקרוב נתחיל טיפולי הפריה חוץ גופית. כל בדיקות הדם שאישתי עשתה - תקינות. בקרוב נחזור לטיפולים, ואנו מודאגים מאוד מהדימומים. מה יכול לגרום לדימומים הרבים הללו? יש משהו שאנחנו או הרופאים מפספסים? משהו שלא בדקנו? משהו נדיר? האם זה באמת רק הורמונים? אם כן, איזו תמיכה הורמונלית מומלצת במצב זה?

נראה שכל הבדיקות הרלוונטיות בוצעו. תמיכה על בסיס אוביטרל, אם אפשר, עדיפה.