גרייבס בהפוגה: האם ניתן לבצע CT כלילי עם יוד?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב, אני בן 39, עם מחלת גרייבס שאובחנה בשנת 2019. טופלתי במרקפטיזול במשך מספר שנים ללא תופעות לוואי, ומתחילת אפריל 2026 אני ללא טיפול. תוצאות המעקב מאז הפסקת הטיפול: אפריל 2026: TSH 1.58, FT4 13.44, FT3 4.04. מאי 2026: TSH 1.04, FT4 15.22, FT3 4.04. יוני 2026: TSH 1.08, FT4 15.04, FT3 3.65. ספטמבר 2026: TSH 1.51. טווחי המעבדה: TSH 0.35–4.94 µIU/mL; FT4 9–16.7 ו־FT3 2.6–5.7 pmol/L. בנובמבר 2022: TSI 218% (נורמה עד 140%). אין לי בדיקת נוגדנים עדכנית. קרדיולוג המליץ לי לעבור CT אנגיוגרפיה של העורקים הכליליים (צנתור וירטואלי) עם חומר ניגוד המכיל יוד, בעקבות תחושות בחזה וגורמי סיכון לבביים. למיטב זיכרוני עברתי בדיקה עם יוד בשנת 2021, בזמן שטופלתי במרקפטיזול, ללא החמרה מורגשת; אין בידי תיעוד המאמת את פרטי הבדיקה. השאלה העיקרית שלי היא האם, בנתונים האלה, מקובל וסביר מבחינה אנדוקרינולוגית לבצע את ה־CT הכלילי עם יוד, או שהיסטוריית הגרייבס מצדיקה להימנע ממנו או לדחותו עד בירור נוסף? בנוסף, אילו בדיקות נדרשות לפני הבדיקה (TSH, FT4, FT3, TRAb/TSI), האם יש מקום לטיפול מונע או שמספיק מעקב, ומה המעקב המומלץ לאחר החשיפה? אני מבין שתשובה בפורום אינה אישור רפואי אישי, ומבקש הכוונה לקראת תיאום הבדיקה עם הרופאים המטפלים. תודה רבה.