Jardiance Duo בטיחות התרופה

שלום בת 73 עם יתר לח"ד וסכרת. לפני תקופה שונה הטיפול במקום מטפורמין פעמיים ביום לJardiance Duo 12.5/1000 פעם ביום. בתחילת השימוש הקריאטנין עלה בצורה משמעותית, אך לאחר 2-3 חודשים ירד, אך לא לגמרי לערך שהיה לפני. לפני היה 1.4, כעת (לאחר הירידה מתחילת הטיפול) זה 1.5. כמובן שכל זה גם מתבטא בערכי GFR שירדו. האם היה מצופה שתהיה ירידה לערכים שהיו לפני או שהתרופה הזו יכולה להעלות קריאטנין גם באופן קבוע? האם העליה הקלה הזו מלמדת על החמרה או שזה משהו אחר? בכל מקרה יש ייתרון לשימוש בתרופה הזו אף שהיא העלתה את הקריאטנין ל 1.5? אציין שבדיקת שתן כללי תקין, יחס אלבומין קריאטנין בדם תקין. תודה