תת פעילות בלוטת התריס

היי בעל תת פעילות בלוטת התריס מזה שנים, ללא טיפול תרופתי כבר מעל לשנתיים בהמלצת רופא אנודקריונולוג מומחה. T3 וT4 תקינים בטווח הנורמה מאז ומתמיד. הבעיה הינה שהTSH יוצא מוגבר עם תנודות, לעיתים מגיע עד כמעט טווח הנורמה ולעיתים מוגבר (הכי גבוה tsh 9) בבדיקה האחרונה שביצעתי הTSH עומד על 7 שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה לTSH המוגבר למרות שהערכים האחרים כולם תקינים לחלוטין? האם יש בדיקות שהיית ממליצה לעשות בכדי לאתר את הגורם או לטפל בו בצורה מדוייקת?