הריון שני לאחר לידה מוקדמת

שלום ! בהריון הראשון שלי שאליו נכנסתי באמצעות IVF עקב שחלות פוליצסטיות . ילדתי בשבוע 27 עקב ירידת מים מוקדמת , הילד נולד במשקל יפה יחסית והיה פג תקופה של כ 10 שבועות והיום הוא בריא ומקסים. שאלותיי - 1. מתי אפשר\מומלץ לנסות שוב להיכנס להריון כלומר ע"י IVF נוסף? 2. מהם הסיכויים שיקרה אותו דבר שוב - לידה מוקדמת \ ירידת מים..? 3. האם צריך לנהוג אחרת בעקבות הידיעה של איך נגמר ההריון הקודם ? בדיקות מיוחדות או ייעוץ מיוחד לפני התחלת ההליך הבא של IVF ? 4. האם קופת חולים (מכבי זהב) מאשרים טיפולים להריון נוסף למרות ההסטוריה של לידה מוקדמת? * יש לציין שאני בת 30 , בריאה בד"כ כאמור בעלת שחלות פוליצסטיות. תודה !!!!!! אתה אחלה רופא!!!!

אם הלידה היתה ווגינלית ולא בניתוח קיסרי - אין צורך בתקופת המתנה לפני שמנסים להרות שוב (פרט לסיבות הרגילות, כמו הנקה, טיפול ברך הנולד, וכו'). אין סיבה שהקופה לא תאשר לך טיפולי IVF. לגבי הסיכויים ללידה מוקדמת נוספת - יש מקום לשקול ביצוע צילום רחם עוד בטרם מנסים שוב להרות על מנת לשלול אי ספיקה של צוואר הרחם. במידה ותאובחן אי ספיקה של הצוואר יהיה צורך לבצע קשירה של צוואר הרחם בשבוע 11-12 של ההריון.