תוצאות בדיקת MRI אורוגרפיה של בטן ואגן
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
ד"ר שלום וברכה! היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. לפני 9 חודשים עברתי ניתוח אורולוגי אורותוסקופיה RIRS לריסוק של אבן בגודל 1 ס"מ בגביע האמצעי באגן הכליה בכליה הימנית. מהלך הניתוח תקין. למחרת השתחררתי במצב טוב. לקראת הערב באתי להטיל שתן ראשון לאחר הוצאת הקוטר הרגשתי דליפה של שתן בלתי פוסקת, דימום מוגבר, חום וצמרמורות ודלקת במערכת השתן הן העליונה והן התחתונה מאחר והסטנט לא היה במקומו. אושפזתי בבי"ח במהלך שבועיים ימים לשם קבלת אנטיביוטיקה, ועברתי עוד 2 ניתוחים נוספים של הכנסת סטנט והוצאת סטנט. מניתוח זה ועד היום אני סובלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין ובגב התחתון ובחודשיים האחרונים קיימת החמרה בכאבים מרגישה לחץ וכאב המום באיזור הכליה הימנית. עקב המצב הנ"ל ביצעתי בדיקת MRI אורוגרפיה של בטן ואגן. להלן הממצאים: כליה ימנית מעט מוצמקת עם פרנכימה מעט דלה, מודגם גודש קל במערכת המאספת . בגובה השופכן הפרוקסימלי (תמונה 28 סדרה 3) ספק פגם מילוי דופני היפואינטנסי בערכי T2 בממדים 7*8 מ"מ ללא רסטריקציה וללא האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגוד. שאלותיי הם: 1. האם ישנה אבחנה של מחלת כליות כרונית או באי ספיקת כליות???? 2. האם קיימת הצטברות של שתן באגן הכליה??? 3. האם ישנה חסימה כלשהי ב UPJ מאגן הכליה לשופכן????? 3. מזה "פגם מילוי דוופני היפואינטנסי"??? 4. האם "הפגם מילוי דוופני היפואינטנסי" בממדים 7 "8 מ"מ הוא ממאיר / שפיר / אבן / קרישות דם. 5. האם זה מסוכן ודורש טיפול??? בברכת שנה טובה ומבורכת, רינה
