שאלה
דיון מתוך פורום פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות כפייתיות
שלום, ברצף של הפרעת אישיות גבולית קיימים דרגות שונות של חומרה. איך היית מגדיר באופן כללי תפקוד אופייני של הפרעת אישיות גבולית קשה? האם זה משהו שניכר מאוד כלפי חוץ, האם זה בהכרח חייב להיות מלווה בהתמכרות או עבריינות או התקפי זעם מול הסביבה? האם ניתן להחזיק עבודה יציבה לאורך שנים ולהצליח בה, ליצור יחסים מקצועיים משמעותיים (אע"פ שהקשרים הבינאישים נוטים לתנודות)? בקיצור מה הפרמטר שמבחין בין הדרגות השונות- מידת הסבל האישי או הסביבתי? ושאלה אחרונה אם אכן מדובר במידה רבה של נראות ההפרעה (במקרה הקשה שלה)- האם ניתן לאבחן זאת בקלות תוך כמה פגישות או האם מדובר בחודשים של טיפול לצורך האבחון? תודה
שלום יסמין, לא ניתן להעביר קורס בפסיכודיאגנוסטיקה ובפסיכופתולוגיה דרך פורום באינטרנט. מידת הנראות של ההפרעה תלויה לא רק במאובחן אלא גם במאבחן ו/או בצופה. גם בהפרעת אישיות גבולית קשה, אם לא מכירים את האדם לאורך זמן וצופים בו בנקודת זמן אחת, ובעיקר בצדדים החזקים שלו (נניח, מבחינה מקצועית), הדבר עלול להטעות. באופן כללי ביותר, במגבלות של תשובה כללית ברשת, קיימים שני מאפיינים מרכזיים (א) חוסר יציבות (גם במצב הרוח, גם בהתייחסות לעצמי וגם בהתייחסות לזולת) ו-(ב) רמת הארגון של האישיות או רמת האימפולסיביות / חוסר היכולת לדחות סיפוקים. גם עצמת הרגשות נחווית ומוצגת כלפי חוץ בצורה קיצונית מאוד, לטוב ולרע. אולי הריאיון הקצר הבא ייתן לך קצת יותר תחושה על ההפרעה וחומרתה: http://actv.haifa.ac.il/programs/Item.aspx?it=726 אבל מאוד-מאוד בזהירות כי במידה זו או אחרת בכל אחד מאיתנו יש מרכיבים מהמאפיינים שמדברת עליהם הפסיכיאטרית המרואיינת שמתמחה בנושא. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.giditehrapy.co.il