החלפת כדור רסיטל

אני בת 29 ומזה כשנה סובלת מהתקפי חרדה שלווה בדיכאון קל. אני מטופלת כשבעה חודשים ברסיטל ההעלתי בהדרגה מכדור אחד ל -2 כדורים בהמלצת הרופא ביום. אני עדיין מתעוררת כל לילה לפעמיים עם התקף קל שמלווה בדפיקות לב מואצות ובחילות חזקות. יש לציין התחלתי לקחת כדורים (נירבקסל) נגד בחילות בהמלצת רופא גסטרו ואני כרגע גם בסידרת בדיקות במערכת העיכול בעיקבות יציאות לא סדירות. בפגישה האחרונה עם הפסיכיאטרית היא המליצה לי להחליף את הכדור הרסיטל באפקסור ונלה מאחר ואני עדיין מתעוררת בלילות, הרופאה גם טוענת שבד"כ התקפי החרדה אמורים להיות בימים ולא בלילות כמו שלי זה קורה, יש לציין שאין לי התקפי חרדה ביום, היו לי מס פעמיים בודדות לפני שלקחתי את הכדורים. שאלתי היא האם כדאי לי להחליף את הכדורים? ואם כן, האם אתה ממליץ דווקא על הכדור הזה בעוד שקראתי שתופעות הלוואי שלו מלוות בבחילות ובהפרעות שינה שמזה אני סובלת כרגע. אודה על תשובתך

שלום מיקי, אין כל דרך לחזות מראש מה תהיינה תופעות הלוואי במקרה שלך. התאמת תרופה נעשית לרוב בדרך של ניסוי וטעייה וההשפעה החיובית, כמו גם תופעות הלוואי, משתנות מאדם לאדם. אפקסור פועל גם על נוראפניפרין בנוסף לסרוטונין ולכן בהחלט מומלץ לנסות תרופה ממשפחה קצת שונה, אם הרסיטל לא נתן תוצאות משביעות-רצון - הכול כמובן תוך פיקוח צמוד של הפסיכיאטר המטפל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org