הבנה האם יש צניחה לא מצליחה להבין
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ותודה. בהמשך לשאלה ששאלתי האם זה בסדר שאין פתח בין שפתי פות וסטנוזיס. אני נבדקתי כבר על ידי לפחות 5 רופאים ואותו מספר פיזיו. אבל אני עדיין לא מבינה, מה שאומרים לי זה נראה סותר לכן שואלת (וגם קוראת). א. איך יודעים שיש אטרופיה אם אי אפשר לראות את הנרתיק עם ספקולום? מקסימום אצבע. ב. בדיקת תאים מראה שיש אסטרוגן אז איך זה שיש לי אטרופיה? ג. אם יש סטנוזיס ולכן רפיון אז למה מנסים לשכנע אותי שאין כאילו צניחה. ד. רופאים אומרים סטנוזיס אבל פיזיו טונוס יתר אז למי להאמין. ה. LH בלי עין רעה במגמת הקטנה (מ 17 חצי שנה אחרי כריתת רחם ל 14 עכשיו, מקווה שירד עוד) וכאן שרירים. מבחינתי זה מחזק את טענות פיזיו, האם אני צודקת? ו. אם אוטרוסקרל מחובר לכיפת נרתיק במקום צוואר רחם, הוא מושך אותו כאילו מטה ואחורה (אם ליגמנטים לא היו ארוכים מידי בגלל לידה למשל) ובנוסף אין פאוצים אז שלפוחית יורדת וגם מעי. אז יש שינוי אנטומי, איברים נמוך יותר. אז למה אומרים שאין צניחה…. יש צניחה לא צריך לנסות להרגיע אותי…. אני לא באה לתבוע אף אחד כי אני אשמה בכל מה דקרה אבל למה להסות לייפות מציאות. לא רוצה להרגיש טוב כאילו הכל בסדר
שלום רב, א. ניתן לראות סימנים של אטרופיה גם בהסתכלות באזור הפות ופתח הנרתיק. אפשר גם ליטול ביופסיה ולשלוח לבדיקה הסטולוגית. ב. השאלה היא מה רמת האסטרוגן והאם הוא נוכח גם ברקמה או שרק נמדד בדם. בנוסף, תיתכן גם אבחנה מבדלת בין אטרופיה לבין תחלות עוריות של הפות והנרתיק כדוגמת ליכן סקלרוזוס. ג. לא אוכל לענות על השאלה למה מנסים לשכנע אותך..... ד. אולי יש גם וגם. סטנוזיס הוא מצב אנטומי (הצרות) וטונוס יתר מתאר מצב תפקודי של השרירים. וגם.... כל דיסיפלינה מסתכלת מנקודת מבטה. זה קצת כמו שאורטופדים אומרים 'דלקת בגיד' ופנימאים אומרים 'מחלה ויראלית'. ישדברים שקשה להוכיח. ה. לא אמור להיות קשר בין רמות ההורמונים הגונדוטרופיניים (FSH, LH) שמופרשים מבלוטת יותרת המח לבין נוכחות הרחם או הסרתו. הרחם הוא איבר העשוי שריר ואין לו שום תפקוד אנדוקריני. ו. הליגמנטים האוטרוסקאליים תומכים בכיוון מעלה (לכיוון הבטן העליונה) ולא למטה או אחורה. ושוב - למה אומרים זו לא שאלה שניתן לענות עליה במסגרת הפורום. חג שמח! ובריאות איתנה