היצרות עורקי הצואר

בעלי בן 64, חולה סוכרת עבר ניתוח מעקפים לפני כ-5 שנים. משנת 2006 עושה דופלקס עורקי צואר לפחות פעם בשנה הנתון המשמעותי הוא היצרות בעורק קרוטיס פנימי בצד ימין של 50-69% ברשותי 4 בדיקות בהפרשים של כשנה כשבכולן כתובה בדיוק אותה התוצאה של היצרות 50-69%. כשהאחרונה בוצעה ב-יולי 2011. בתאריך 26.02.2012 ביצע שוב בדיקת דופלקס שגרתית והתשובה כבר היתה 70-85% היצרות. אתמול בצענו במכון מור דופלקס והתשובה אכן היתה של היצרות 71-90%. אציין שמקפיד על דיאטה קפדנית, דל שומן, ללא סוכרים ללא פחמימות פשוטות, התעמלות וטיפול תרופתי מוקפד כולל מדללי דם. בחצי שנה האחרונה לא היה שינוי בהרגלי התזונה או בטיפול התרופתי, האם יכול להיות שתוך 7 חודשים ההיצרות עלתה ב-15%? ומה יכולות להיות הסיבות לכך. או שעלי להניח שמכון הרנטגן לא פענח נכון חלק מהתשובות הקודמות? מה הטיפול המתאים, האם יש טיפול תרופתי או צינטור, ניתוח? ואיזה סוג?

כמו שיש היצרות עורקים בלב כך יש היצריות במקומות שונים בגוף ואחד מהם הוא עורק הצואר אכן אם השנים למי שיש נטיה למחלה אטרוסקלרוטית ההיצריות מתגברות על אף הדיאטה . צינת שעבר מעקפים וסוכרתי הרי יש לו מה שנקרא גורמי סיכון לגבי הבדיקה ואמינותה אם בוצעה פעמים והתשובה דומה כנראה שזה המצב באם היצרות מעל 80-90% כנראה שיהיה מקום להמליץ על ניתוח בעורק המוצר . כי בהיצריות משמעותיות מעל ל80 % סיכון לארוע מוחי הינו כ11% ב5 שנים ואילו לאלו שעוברים ניתוח הסיכון כ5% בחמש שנים בכל מקרה רצוי להתיעץ עם נירולוג וכירורג כלי דם בברכה אברהמי