פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.
3604 הודעות
3532 תשובות מומחה

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

ד"ר שלום בני בן 9 חודשים בשתי כפות הרגליים שלו האצבע שליד הבוהן בולטת כלפי מעלה ביחס ליתר האצבעות ומעט עולה על האצבע האמצעית. (לא מכסה את האצבע האמצעית לגמרי אלא רק "מתחילה לעלות" עליה) נכון לעכשיו הוא עדיין לא הולך אלא רק עומד. ללא נעליים. האם זה מצריך אבחון וטיפול ייחודי? מה הסיכוי שנידרש לבצע פעולה כירורגית? בתודה, לירון

שלום לירון! קרוב לוודאי אין צורך בהתערבות כירורגית , לפחות בשלב זה. בכל מקרה יש צורך בבדיקת אורטופד ילדים לצורך איבחון הולם. בברכה

02/08/2011 | 14:37 | מאת: רותם

אחרי קרוב לשנה של כאבים בגיד אכילס שני הרגליים וטיפולים של אולטרסאונד, עיסוי עמוק ,מדרסים במסגרת הקופ"ח וגלי הלם שלא עזרו, כשאני עושה ספורט באפן קבוע, עשיתי צילומי רנטגן ואולטרסאונד -רק עכשיו, ןזאת אחריי חודש הפסקה מספורט וחזרתי לפעילות, אבל הבעיה נשארה. רציתי לדעת פרוש תוצאות בדיקה. אולטרסאונד : נצפו הסתיידויות קטנות בחלקים הדיסטליים של גידי אכילס דו"צ. רנטגן: הסתיידות רקמה רקה לאספקט אחורי של העצם העקב דו"צ. מה זה אומר? ומה אפשר לעשות? בעבר גם לקחתי ארקוקסיה שלא עזר. ועכשיו אחרי שהייתי אצל הרופא נתן לי לקחת ברקסין ומדרסים עם שכבות שיותר טובים על פניו ,מהקודמים - שניהם דרך מכבי. לא נראה לי שיפתור את הבעיה. עדיין כואב. האם יש טיפולים אחרים אפקטיביים- חוץ מגלי הלם ,תרופות אחרות, שיכולים לעזור לי? האם רק מנוחה טוטאלית תעזור או תיפתור את הבעיה.? זריקות? PRP? אולי טיפול בלייזר רך/מכשיר בי-קיור לייזר? או מכשיר פיינשילד? נואשת..

שלום רותם! ייתכן ויש צורך בטיפול ניתוחי במידה ושאר הטיפולים לא נשאו פרי. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל ע"מ לקבל טיפול הולם ומקיף. בברכה

01/08/2011 | 23:19 | מאת: גילה ב.

מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות בקרסוליים? שמאל יותר מימין, ויותר בצד החיצוני. אני בת 63, דופלר ורידים מראה אי ספיקה קלה בורידים השטחיים, אקו לב תקין, סונר בטן תקין, בדיקות דם תקינות.

שלום גילה! הסיבה לנפיחות בקרסוליים בד"כ אינה בעיה אורטופדית אלא בעית כלי דם, כלי לימפה, מצבים של אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות וכו'. אני ממליץ לך להתחיל בירור מקיף בתחומים האלה בברכה

שלום רב. אני סובל כבר המון זמן מציפורן חודרנית בבוהן. הייתי כבר מספר פעמים אצל כירוגים שגזרו פס בצד הציפורן וכך היה לי שקט מהציפורן לחודש חודשיים פלוס. באחד מהפעמים לצערי הכרוג הוציא לי את כל הציפורן בצורה לא טובה (ללא ידיעתי וללא הסכמתי, רק כאשר הורדתי את התחבושות חשחו עייני). לפני מספר חודשים כרוג אחר גזר לי שוב חלק מהציפורן (פס בצד הציפורן) ועד היום אני מקפיד להרים את הציפורן ולעקוב אחרי גדילתה בימים האחרונים יתחילו לי שוב כאבים בבוהן, מה שכמובן אומר שהחודרנית חזרה וכל הטיפול של הרמת הציפורן לא עבד. הציפורן קצרה ונכנסת מאוד נמוך לבשר ובצורה די מעוותת. גזרתי את אזור החודרנית ושלפתי חלק קטן מהציפורן (בעזרת אותם כלים שהכירוגים משתמשים כדי להוציא ציפורן חודרנית), אך את רוב הציפורן החודרת לא הצלחתי לשלוף מסיבה שהיא מאוד עמוקה (גם הכאב לא תרם להצלחת השליפה) לפי מה שראיתי בתוח רווח הציפורן והבשר, נראה כאילו כל הציפורן מהשורש גודלת בצורה קמורה לתוך הבשר. שאלתי היא האם התיאור שרשמתי ידוע ובאמת קיימת אפשרות שהציפורן גודלת בצורה הזאת (גודלת נמוך לתוח הבשר ובצורה קמורה). והאם במצב כזה הפיתרון הנכון ביותר הוא עיקור של חלק מהשורש, והיכן ניתן לעשות את הניתוח הזה (אם אפשר שזה יהיה דרך כללית או דרך אחזר מהמושלם). אני כבר ממש מיואש ולא יודע מה לעשות ואיך לגרום לחודרנית לא לחזור יותר. סביר להניח שכתוצאה של הסרת כל הציפורן בצורה הלא טובה על ידי אותו כירוג הביא לכל הסיבוך הזה שכן בעבר הייתי גוזר עם קטר את החודרנית וככה פטרתי את הכאב, מה שכמובן במצב של הציפורן כיום בלתי אפשרי ורלוונטי. תודה אדם

שלום אדם! אכן בעיה של צפורן חודרנית יכולה לגרום לסבל רב ופגיעה קשה באורח החיים. היום קיימות שיטות טיפוליות שונות לבעית צפורן חודרנית. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל או לפודיאטר במקום מגוריך. ייתכן ואתה תידרש לעבור ניתוח לעקירה חלקית של הצפורן. בברכת החלמה מהירה ומלאה

שלום ד"ר. לפני חודש וחצי שברתי את העצמות הנ"ל בתאונת אופנוע, הגעתי למיון באיכילוב, עשו לי צילום ואמרו לי שזה נקע. יום למחרת הייתי בזמנהוף מארו לי שיש לי 4 שברים בכף הרגל והחזירו אותי למיון, הרגל שלי היתה מגובסת במשך חודש וחצי-ללא כאבים כלל (גם לא בזמן התאונה). אתמול הורידו לי את הגבס ואמרו לי לחזור לדריכה מלאה. בחדר הרנטגן אמר לי האחראי שהצילום ניראה אותו דבר כמו ליפני שגיבסו אותי, והרופא אמר לי שהצילום תקין ואני יכולה לחזור לתפקוד רגיל ולא צריך מעקב באיכילוב. יש לי כאבים בעקב בזמן דריכה, וכאבים נוראיים בתנוחות מסויימות של כף הרגל, אומנם ירדה לי הבצקת מעט אך אני מרגישה כאילו השבר לא התאחה כלל, ואף העצם הקובואידית מאוד נפוחה וכואבת. האם אני צריכה לחזור למיון? או שזה בסדר ויעבור מעצמו? אשמח לתשובתך המהירה תודה רבה ענת

שלום ענת! תלונותיך דורשות התיחסות בכובד ראש. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. ייתכן ותידרשי לעבור בדיקות דימות נוספות ( כגון CT ). אינני יכול להוסיף מבלי לראותך ולראות את הצלומים בברכת החלמה מהירה

מה זה מדרסים בשיטת mr rose

שלום ניצה! קיים מגוון טיפולים שונים לבעית METATARSALGIA ועוד מגוון טיפולים לביעת שחיקה של מפרקים בבוהנות. לגבי מדרסים בשיטת MR ROSE איני מכיר שטית טיפול זה בברכה

יעזור?

27/07/2011 | 18:48 | מאת: שרית

אודה לך אם תסביר לי את משמעות המשפט שנכתב בתוצאות CT: הודגם שבר בחלק הקדמי של עצם העקב הימנית ללא תזוזה מהותית של הפרגמנטים. אני מגובסת עד הברך.מה בדכ זמן השיקום בשבר כזה? תודה מראש על תשובותיך

שלום שרית! לפי תשובת CT את סובלת משבר באזור קדמי של עצם העקב ( ייתכן גם מעורבות המפרק Calcaneo-cuboid ), במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה ( וגם בחלק מהמקרים של שבר עם תזוזה מינימלית ) הטיפול הוא שמרני, קרי, קיבוע בגבס למשך כ 6 שבועות ללא דריכה מאחל לך החלמה מלאה

27/07/2011 | 09:58 | מאת: גידי

לבת שלי (בת 10), יש עצם בולטת בבוהן (התופעה מופיעה בשתי הרגליים). כחלק מהתופעה הנ"ל, קצה הבוהן נוטה פנימה לכיוון האצבעות. היא אינה סובלת מכאבים, אך קיימת בעיה אסתטית ופציעות בנעילת סנדלים. אני מניח שבהמשך תהייה אי נוחות גם בנעילת נעליים (לחץ). הוריי (סבא וסבתא של הבת שלי), בעלי עצם בולטת בבוהן. השאלה: מה נדרש לעשות? בתודה מראש, גידי

שלום גידי! מה שנדרש לעשות במקרה הוא לגשת לבדיקת אורטופד בקופ"ח. אך קרוב לוודאי לא תידרש התערבות אורטופדית ומדובר בסטיה מבנית אינדיבידואלית. בברכה

26/07/2011 | 23:22 | מאת: נורית

שלשום הבחנתי במשהו שגדל לי מתחת לבוהן 1 ברגל שמאל.זה מעט קשה אבל כמו ציסטה ולא כמו יבלת. לעור שמעל אין צבע מיוחד. היום ממש כאב לי בדריכה ומעט גם במישוש. הקוטר כ-8 מ"מ ,מעט בולט גם למעלה. מה זה יכול להיות ? אני בת 62 בלי היסטוריה רפואית מיוחדת.

שלום נורית! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד. מתיאור שאת נתת יכול להיום שמדובר במשהו זניח, אך גם יכול להיות תהליך דורש התיחסות רצינית מאוד גשי לאורטופד בהקדם! בברכה

26/07/2011 | 11:41 | מאת: אורטל

שלום אני בת 25 וסובבתי את קרסול כף הרגל ויש לי שבר ברגל שמאל אני חבושה בתחבושת אלסטית רציתי לדעת האם יש מאכלים מסויימים שגורמים לעצם להיתאחות מהר ?

29/07/2011 | 22:55 | מאת: ד"ר מקסים גורביץ

שלום אורטל! במידה ואת בת 25 ואינך סובלת ממחלות - אין שום צורך בתוספת תזונתית כלשהי. מאחל לך רפואה שלמה!

26/07/2011 | 10:42 | מאת: נירה

שלום..ב-21 לחודש הורד לי גבס שהושם לי למשך 6 שבועות עם הנחייה לא לדרוך על הרגל(FX LATERAL MALLEOLUS-CLOSE RT? לאחר צילום שהראה שאיחוי השבר הוא טוב מאוד הודרכתי עי האורטופד לחזור לתפקוד מלא של הרגל ולדרוך עליה תוך כדי הסבר שהפיזיותרפיה הטובה ביותר היא הליכה,ביומיומיים הראשונים היתה לי תחושת נימול ועיקצוץ בכל הכף רגל ,תחושה זו הוטבה אך עדיין יש נימול קל באצבעות מלווה בעיקצוץ וצריבה בעיקר באיזור הלטרלי של כף הרגל(היכן שהיה השבר),בעת הליכה יש לי כאבים בעקב ובאיזור מפרק כף הרגל,מאתמול לאחר יומ שלם של ניעות,כף הרגל נפוחה צורבת אדמומית וכאובה.גם בבוקר לאחר שהרגל היתה במאוזן ומורמת הנפיחות באיזור האצבעות קיימת ועם הקימה מהמיטה מיד מופיע אודם וחושת צריבה בכף הרגל והכאב בהליכה הוא חזק..אודה לכם אם תסבירו לי אם התופעה היא "נורמלית"?וזה הליך תקין של ריפוי...

שלום נירה! כל התופעות אותן את מתארת יכולות כעקרון להתרחש לאחר תקופה די ארוכה של קיבוע בגבס, אך לכאורה זה נראה מעט מוגזם. אני ממליץ לך לפנות לבדיקה מדוקדקת של אורטופד כף רגל. קיימת סבירות מסויימת שאת מפתחת סיבוך. בברכה

24/07/2011 | 22:06 | מאת: רונן-זכרון יעקב

שלום ד"ר יש לי פגיעה בעצב פריפרי בכף הרגל כתוצאה מתאונת אופנוע .הייתי אצל ד"ר צבי כהן שאמר לי שהרופא היחידי בארץ שמסוגל לתת לי אינפורמצייה מדוייקת על פגיעה עצבית מוטורית הוא ד"ר מלמד מחיפה. הוא אמר לי שמדובר בטיפול נוירוכירוגי שלא מטופל על ידי אורטופדים. אני מתגורר בזכרון יעקב ומעוניין להיות מטופל אצלכם במרפאה אך אם אמירה זו נכונה פשוט חבל לי על הזמן (תורים ובזבוז זמן). אודה לכם על תשובתכם.

שלום רונן, שקול בכובד ראש להיענות להמלצתו של דר' כהן בברכה

24/07/2011 | 21:37 | מאת: א

שלום רב מזה שנים אני סובלת מעצם שממשיכה ליגדול לצידי הבוהן בשני הרגלים ברגל ימין היא ממש גדולה הוצע לי לעבור ניתוח ניסור העצם משום שהעצם מאוד כואבת מבמיוחד כאשר אני נועלת נעלים צמודות וכאשר אני במצב של עמידה ממושכת ורציתי לשאול מספר שאלות מה הסיכונים והסיבוכים שכרוכים בניתוח מסוג זה? אם נפגע עצב או גיד מה קורה איך הגוף מגיב ? מה אחוזה הצלחה? ממה כדי להזהר? האם מומלץ לעבור ניתוח כזה? מה זמן ההחלמה ? אני מוגאגת כי אמרו לי (אנשים) שניתוח כזה אם ניב[פגע עצב או גיד יכול לגרום לשתוק האם זה נכון ? אם יש לכם מה לספר שלא שאלתי אני אשמח לשמוע תודה רבה מראש א

שלום א' הסיכונים הם כמו בכל ניתוח: סיכוני הדרמה, זיהום, המשך הכאבים, הישנות של העיוות אין סיבה שיפגע עצב או גיד בניתוח אם הוא נעשה נכון ומצד שני הדבר יכול לקרות כמו בכל ניתוח אחוזי ההצלחה גבוהים מעל ל 90% כדאי להיזהר מנעילת נעלי עקב לאחר הניתוח ועד בכלל הניתוח הוא חצי קוסמטי, כלומר אין חובה לעבור אותו (זה לא ניתוח לב). זהו ניתוח של איכות חיים ואסתטיקה מייד לאחר הניתוח ניתן לדרוך באופן מלא עם סנדל מיוחד לחודש ולאחר מכן בהדרגה לחזור לנעליים רגילות. החלמה מלאה עד חצי שנה תנסי לסמוך על המנתח שלך ולא על חברים שכנים וכל מיני "אומרים ש..." בברכה

23/07/2011 | 19:42 | מאת: מעיין

שלום אני בת 26 בריאה בדרכ ובשנתיים האחרונות סובלת מכאבים לא מוסברים בכף רגל ימין מתחת לכרית ברגל טברזור של הקשת,כאב של שריפה,תחושת נימול וקושי לעמוד זמו קצר או לעשות פעילות כמו הליכה אפילו קצרה, זה התחיל בעיוות של הרגל שכל האצבעות נתפסו ותחושה שמאז הרגל לא חזרה לקדמותה..עשיתי את הכל הבדיקות מיפוי עצמות וEMG לא נמצא דבר, בMRI נמצאה גבשושית קטנה מאוד של נוזלים באזור שמתחת לכרית שביצעו לי שם זקירת קורטיזון אך ללא השפעה , כמו כן גם שיתי מדרסים,רפלקסולגיה ואף דיקור, אני כבר מיואשת וחיה על משככי כאבים גם בזמן מנוחה כואב לי.. מרגישה כאילו השריר תפוס אך ששלו את הכל.. האם יש לך רעיון או מיהולהפנת אותי אליו??הייתי אצל 3 אורטופדים שונים וכולם אמרו שהם לא יודעים איך לעזןר לי כי לא נמצא נמצא משהו חד משמעית..הכאב כל הזמן חזק וכל הזמן כאילו יש לחץ על המקום ותחושה שהרגל מתעוות ולא משוחררת..אולי יש לך רעיון איך לעזור לי??? תודה מראש

שלום מעיין! לצערי מבלי לבדוקך ולשמוע את כל האנמנזה - לא ניתן לאבחן דבר. יחד עם זאת ייתכן ( וזה רק השערה גסה לא מבוססת על כל הנתונים ) שאת סובלת ממצב נדיר שנקרא PERONEAL SPASM. אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל להמשך הבידקות וטיפול בהתאם לממצאים מאחל לך רפואה שלמה

24/07/2011 | 21:08 | מאת: מעיין- מיואשת

תודה רבה על התגובה המהירה! אף אחד מהרופאים שהייתי אצלו לא אבחן את הבעיה הזו.. האם יש לך מישהו להמליץ לי עליו באזור הצפון?או אפילו להגיע אליך? ומה זה בדיוק אומר? לא מצאתי על זה כל כך חומר באינטרנט..תודה מראש!

כבר חודשיים שאני סובלת מכאבים ברגל ימין הקרנה לכל אורך הרגל, אין לי מנוחה לא יום ולא לילה. לקחתי כדורי ארקוקסיהבמינונים שונים ,זריקת אפידורל, והכאבים לא חולפיםיש לי תחושה של רגל כבדה והכאבים מגיעים גם לכף הרגל . לאחר ישיבה של מס' דקות, אני מרגישה מחנק ברגל ואני נאלצת לקום מיד. מצילום שעשיתי היום נאמר כי יש צמיחות יתר במיפרק טיביוטלרי. מה עושים? קיבלתי הפניה לU.S ומיפוי עצמות .

21/07/2011 | 23:09 | מאת: עצבנית

רופאים יקרים יש לכם הרבה מה ללמוד ממנהלי פורומים אחרים בתחום האורטופדייה קצת יותר בכירים מכם שעונים על שאלות לפחות פעם ביומיים ולא עושים טובות כמוכם שעונים פעם בעשרה ימים. למשל ד"ר אסא לב אל מנהל מחקה אורטופדית של זיו קצת יותר מהיר מכם.

שלום גברת עצבנית! אני מצטער שלא יוצא לנו לענות כל יומיים, אנו עדיין רוב הזמן עסוקים בלטפל בחולים באופן שוטף ומסביב לשעון. אי לכך קיים לעתים עיכוב בתשובות בפורום!

20/07/2011 | 23:10 | מאת: שוקי גבעת עדה

שלום לכם בגלל כאבים ותחושת חשמל בכך הרגל הופנתי לבדיקת אי אם גי . כתוב שם שאמפליטודה בעצב צד ימין בדרגה 4 ואילו בצד שמאל בדרגה 12. מה זה אמפליטודה ? מה אני יכול להבין מהבדיקה ? יש לי תור לרופא בפרדס חנה עוד עשר יום שוקי

שלום שוקי! בדיקת EMG בא לבדוק את המוליכות העצבית. יש להביא את תוצאות הבדיקה לאורטופד או נוירולוג בקופ"ח. בברכה

19/07/2011 | 15:26 | מאת: שפירא

שלום לכם האם מנהל מחלקה ד"ר סבי רוג'ר מקבל ביחידת כף רגל כי המליצו לי רק עליו ולא על מישהו אחר. שפירא

שלום מר' שפירא! ד"ר רוז'ה אינו מקבל במרפאת כף רגל במרכז רפואי ע"ש הלל יפה. ד"ר רוז'ה הינו מנהל מחלקה אורטופדית א' ומרפאת כף רגל וקרסול פועלת מטעם מחלקה אורטופדית ב'. בברכה

שיחקתי כדורגל וכתוצאה מתיקול עם שחקן נפגע לי הקרסול {ימין} והסתובב ככל הנראה..עשיתי שני צילומי רנטגן שהראו סופיתת ששבר אין. אבל אחרי שבוע ימים שאני לא הולך סדיר {הולך בצליעה}.עשיתי בדיקת אולטרסאונד ואלא התוצאות: הודגם נוזל בפרקים של קרסול ימין,טיביאליס קדמי,אקזטנזורים FHL ופרוניאלים,טיביאליס אחורי מימין-הודגם נוזל מסביב בכמות קטנה,רצועה ATFL מעובה מימין. האם יש לי קרע ברצועה מלא או חלקי אם בכלל על פי הבדיקה? ואיך אני יכול לעשות טיפולים מהבית על מנת שזה יעבור או להקל את הפציעה? תודה ענקית מראש תום

שלום תום! לפי תוצאות US אין עדות ברורה לקרע ברצועות ,אך ישנם ממצאים שדורשים התיחסות וטיפול. בהחלט יש מקום לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. בברכה

18/07/2011 | 12:24 | מאת: נורית

כאב בכף רגל . תוצאות הצילום כתוב שיש מוקד מסויד מה זה אומר?

שלום נורית! צריך לראות את הצלום. תפני לאורטופד בברכה

17/07/2011 | 20:27 | מאת: אורית

אני בת 27 בקיץ שעבר והקיץ הזה אני סובלת מתחושת כאב וחום שורף בכף הרגל במיוחד בקרסול, וזה מקשה עליי לעמוד הרבה. איך מטפלים בזה?

17/07/2011 | 20:59 | מאת: אורית

סליחה, התבלבתי התכוונתי לכתוב כאב בעקבים.

14/07/2011 | 20:57 | מאת: משה

שלום, אני בן 29. נקעתי את הקרסול (נפיחות והמטומה), ובצילום נמצא נתק קליפתי של קצה הפטישון החיצוני. הרופא אמר לי ללכת 6 שבועות עם aircast בלבד, ולא בטוח שהשבר יתאחה. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות כדי שהשבר יתאחה? תודה

שלום משה! מבלי לראות את הצלום קשה לתת הערכה מדוייקת של המצב. ייתכן גם שנדרשות בדיקות דימות נוספות מלבד צלום רנטגן ( למשל CT קרסול ). בכל מקרה שווה להגיע להתיעצות של אורטופד כף רגל וקרסול. אם זאת רוב השברים מסוג שתיארת מסתדרים עם קיבוע כמו גבס או מגף שברים. בברכה

14/07/2011 | 17:20 | מאת: מאיה

יש לי אצבע שלישית קצרה במיוחד בכף רגל ימין , כף הרגל נראת מוזרה ולא אסתטית לכן אני כל הזמן עם נעליים סגורות גם בקיץ.. יתר על כן הבחנתי בשנה האחרונה שהבוהן נכנסת קצת לוולגוס ודוחפת גם את האצבע השניה..בצילום נמצא קיצור בעצם הDIP ..הייתי רוצה לתקן את זה ע"י ניתוח להארכת האצבע הקצרה ,האם ניתוח כזה מומלץ?

שלום מאיה! אני לא ממליץ לבצע ניתוח הארכת אצבע בכף הרגל. מאידך ייתכן ונדרשת התערבות ניתוחית לתיקון עוות מבני ( וולגוס של הבוהן הגדולה ). אני ממליץ לך לפנות ליעוץ של אורטופד כף רגל אשר יתן אבחנה מדוייקת וימליץ על דרכי הטיפול המקובלות במצבך. בברכה

שלום לרופא, אשמח לקבל את דעתך לגבי תוצאות בדיקת הMRI לאחר חבלה סיבובית בקרסול ימין, והמשך כאבים והגבלת טווחים לאורך כחודשיים. להל"ן תוצאות הMRI: מודגמת בצקת נכרת בפטישון הפנימי. בצקת נושקת בטאלוס. הרצועה הדלטואידית בינהם עם קרעים חלקיים אך אין עדות לטלישה. פסגת הטאלוס מעט בצקתית אך אין עדות לפגם אוסטאוכונדרלי. הפטישון הצדדי נראה שמור. קיים עיבוי ניכר ברצועה התלו פיבולרית הקדמית. הרצועה הקלקנאופיבולרית אף היא מעובה מאוד ובצקתית. אין עדות ברורה לקרע של ה-AITFL . קיים עיבוי קל של גיד הפרונאוס לונגוס, ועיבוי ובצקת של הרטינקולום,של גידים אלו, אך אין עדות לקרע מלא. הגידים הפלקסוריים שמורים. המפרק הסובתלרי נראה שמור. אין עדות לואליציה טרסלית. המפרקים האינטרטרסלים שמורים. בסיסי העצמות המטטרסלריות המודגמות חלקית בלבד בבדיקה זו נראים שמורים. לסיכום: מצב לאחר חבלה סיבובית עם קונטוזיות גרמיות, נושקות בטאלוס ובפטישון הפנימי , ושינויים בצקתיים ניכרים ברצועה הדלטואידית אך ללא עדות ברורה לקרע מלא. שינויים בתר חבלתיים גם ברצועות התומכות הלטרליות. עם SPRAIN. בדרגה גבוה של ה-ATFL וה-CFL. לאור תוצאות הMRI אשמח אם הרופא יתייחס לשאלותי: א. האם המצב המוצג בבדיקה מאפשר חזרה לשירות קרבי? והאם יש להוריד פרופיל? ב. האם המצב הפיך ו / או מצריך ניתוח. ג. האם יש לרופא הצעות לטיפול? ד. מה מותר /אסור לעשות (הליכה וכד')

שלום בר! לצערי אינני יכול לפענח תוצאות בדיקות דימות על דפי הפורום. קיימים ממצאים הדרושים בדיקת אורטופד כף רגל ואני ממליץ לך לפנות אליו בהקדם, בינתיים תשתדל למנוע כל הפעלה מאומצת של הרגל בברכה

11/07/2011 | 11:45 | מאת: שרה

שלום, יש לי בעיות בכף הרגל שגם אחרי טיפול פדיקור מדי חודש אינו פותר. רגלי רגישות ואני תמיד קונה נעלים של טבע נאות כדי שלא אסבול. יש לי יבלת טורדנית (מלבד צפורן חודרניתבשתי הבהונות) שמקשה עלי את ההליכה. האם כדאי לבקש צילום בכף הרגל כדי שנוכל לפתור את הבעיה , אם זה יבלת ויראלית או עצם בעיתית? ואם כן למי עלי לפנות ( אני בקופ"ח מכבי) בתודה שרה

שלום שרה! אני הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת פודיאטר במסגרת קופ"ח מכבי, רוב הסכויים שהוא יוכל לטפל בבעיותיך. באם לא תשיגי מענה מפודיאטר - יש מקום לפנות לאורטופד כף רגל בברכה

08/07/2011 | 14:24 | מאת: יאיר

רציתי לדעת אם אפשרי להתגייס לקרבי (שריון) עם בעיה זו,אני מתגייס בסוף יולי. או שיש צורך בניתוח?? כי כבר חצי שנה שיש לי כאבים במאמץ..

שלום יאיר! קיום ACCESSORY NAVICULAR לשעצמו אינו גורם נכות או הגבלה כלשהי. רק כאשר אתה סובל מכאבים. יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל לצורך הערכה אובייקטיבית של מצבך. בחלק מן המקרים אין הגבלה בשירות קרבי ( ואף שירות ביחידות חי"ר) ובחלק מן המקרים החולים הם פסולי יח"ש. בברכה ובהצלחה בשירות

06/07/2011 | 13:39 | מאת: עצבנוני

עובד ועוד איך!

06/07/2011 | 11:41 | מאת: רונית

שלום רב, בת 57. בגלל כאבים חזקים בתנועת בוהן רגל ימין שלי (מעין "קנאקים" וכאבים עם כל תנועה של מפרקי הבוהן), פניתי לאורתופד כף רגל. הוא ממליץ על "ניתוח כילקטומיה ובמידה ומצב הפרק לא מאפשר זאת - ארתרודזה." הבינותי שהמשמעות היא שיקבעו לי את הבוהן באופן תמידי, ואז אמנם לא יכאב יותר- אך גם לא אוכל לרוץ, לרקוד, נעלי עקב ועוד. האם יש איזשהו טיפול אחר, לא ניתוחי המוכר לך, ויכול לעזור במקרה זה? עלי לציין, כי הכאבים קיימים, אך כרגע נסבלים בד"כ. אני פניתי לאורתופד, כדי להפסיקם, וגם כדי להימנע ממצב של החמרה מאוחר יותר. האם זה מצב פרוגרסיבי, שיכול להחמיר? מה דעתך??? תודה רבה, רונית

שלום רונית! תיארת מצב שנקרא HALLUX RIGIDUS והוא - שחיקת המפרק בבסיס בוהן 1 בכף הרגל. כעקרון המצב הוא פרוגרסיבי. אם את מסוגלת לסבול את הכאב ולהמשיך לתפקד - אז ניתן להסתפק בהרחקת בליטות גרמיות משני צידי המפרק - CHEILECTOMY, במידה והכאב הוא בלתי נסבל, כנראה יש מצב לביצוע קיבוע המפרק ARTHRODESIS. חלק ניכר מהאנשים מסוגלים לתפקד כמעט ללא הגבלה לאחר הניתוח הזה לרבות פעילות ספורט, מאידך במצב של מחלה מתקדמת רוב מוחלט מהחולים כבר אינם מסוגלים לרוץ, לנעול נעלי עקב וכו'. תסמכי על האורטופד שלך ותחליטי מה את מעדיפה. בברכה

04/07/2011 | 23:16 | מאת: נחמן

שלום ד"ר אני סובל 8 חודשים מבעיית דורבן בכף הרגל .שמעתי שאתם מנתחים דורבן בניתוח מחט. עברתי שתי זריקות פיזיו ומדרסים ללא הועיל. האם ישנם סיכונים בניתוח זה ? מהם ? האם יש לכם 100 אחוזי הצלחה ? תודה רבה נחמן

שלום נחמן! 100% הצלחה לא יכול להיות אפילו לפתולוג. תמיד יש אחוז מסויים של האנשים שהניתוח ( זעיר פולשני ) לא פותר את הבעיה ( PLANTAR FASCIITIS ). מצד שני אנו מגיעים לאחוז הצלחה גבוה והניתוח כמעט ונטול סיכונים ( בידיים מאומנות ). אתה מוזמן להגיע לבדיקה במרפאת חוץ שלנו במרכז הרפואי ע"ש הלל יפה. במידה ואתה מתאים לניתוח - נבצע אותו. בברכה

03/07/2011 | 12:24 | מאת: אבוד

נרדמות לי הרגליים בצורה חזקה ( במיוחד השמאלית( כל הזמן ממש גוש קרח שאני גורר אחריי. גם באופן כללי הרגליים שלי רדומות וחסרות חיות.(כאילו דורך על קרח) עשיתי את כל הבדיקות שצריך: ct ראש mri מוח EEG ENG בדיקות דם מקפות בדיקות אצל נוירולוג בדיקות אצל כיורוג גב בדיקות אצל נוירו כירוג כלי דם לא מצאו כלום אני ממשיך לסבול כבר שנים כשהבעיה רק הולכת ומחריפה מה לעשות??

שלום אבוד! אם בעיתך נמשכת כבר שנים ואינה מחריפה ועברת את כל הבירורים - אז כנראה חומרת הבעיה לא דורשת התערבות כלשהי. תנסה להתעלם מתחושותיך ותמשיך חיים רגילים בברכה

02/07/2011 | 17:13 | מאת: אורלי

שלום!לאחרונה יש לי כאבים עזים בכפות הרגלייםאני רוכבת אופניים ואני נועלת נעלי רכיבה עם קליטיםובמקום שיש קליטים יש לי לאחרונה כאבים שמשתקים אותי ואני לא יכולה לדבש יש לציין שאני רוכבת שנים ומעולם לא היתה לי בעיה מה עלי לעשות??? אני מיואשת!

שלום אורלי! כצד ראשון הייתי ממליץ לך להחליף את הנעל. במידה ולאחר החלפת הנעל ( אולי אף לסוג אחר עם נעילה שונה ). במידה והדבר לא יעזור - פנה לבדיקת אורטופד כף רגל בברכה

02/07/2011 | 09:21 | מאת: אבי

לרופאים שלום , מזה למעלה משנתיים יש לי כאבים קשים בנקודה מאוד ספציפית שהרופא איתר ואיבחן כ- "רגישות עיקרית על פני הצד הלטרלי של עצם העקב משמאל בחלקו המרוחק על פני החיץ המריד בין שני הגידים הפרונאליים משמאל " .הרופא הראה לי את הנקודה הזו ע"ג מודל של כף רגל ומדובר במעין בליטה(זיז) -שלא נראית בצילומים -שיש לכל אחד ,כך לדברי הרופא ,ושלדבריו היא הגורמת לכאבים(דלקת?) וייתכן ויש להסירה בניתוח קל .או לדבריו של הרופא "ייתכן כריתת "החייץ" הגרמי באספקט לטרלי של עצם הקלקנאוס משמאל". 3 הזרקות הקלו לפרק זמן מועט יחסית . שאלותיי: 1.האם ידוע לכם על איזה "חייץ גרמי"מדובר? 2.האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע ? תודה מראש

שלום אבי! המקרה שלך נראה על פניו די מורכב ודורש בירור מעמיק לרבות בדיקות הדמייה מורכבות יורת מצלום רגיל. יש להיוועץ במוחמה לכף רגל וקרסול, פנה לאחד כזה במקום מגוריך בברכת החלמה מהירה

02/07/2011 | 01:39 | מאת: ניר

שלום ד"ר לפני שבוע הייתה לי פגישה אצל אורטופד מומחה כף רגל ולפי דעתו יש לי בעייה עיצבית ב-2 כפות הרגליים יש לי כשנתיים כאבים המורגשים כמו "כאב שריפה" המתחילים בעקבים ולאחר זמן ממושך של עמידה מתפשטים לכל כף הרגל (בשני כפות הרגליים) לפי דעתו של הרופא יש אפשרות לבצע ניתוח בכפות הרגליים 1.לפי דעתך ד"ר האם ניתוח עיצבי הוא דבר מסוכן? 2.האם יש טיפול תרופתי לבעיות עיצביות?

05/07/2011 | 11:23 | מאת: גברת מנוסה מאד

ניר האורטופד היחידי שמטפל בעצבי כף הרגל הוא ד"ר מלמד מרמב"ם הוא מקבל גם באופן פרטי במרכז חורב בחיפה. אל תיגש לשום רופא אחר. האם עברת בדיקת אי אם גי ? רק בריאות.

14/07/2011 | 23:10 | מאת: חיפאית

ד"ר אייל מלמד קיבל בעבר במרכז חורב.. בימים אלו , למיטב ידיעתי ,הוא מקבל ברח' מוריה בחיפה

שלום ניר, חסרים המון פרטים עלייך (גיל, מחלות רקע, עיסוק בספורט וכו') כמו כן לא ניתן לענות על שאלה כל כך ספציפית מבלי לבדוק את כפות הרגליים שלך ולראות את בדיקות העזר. פנה למומחה כף רגל באזור מגורייך בברכה

30/06/2011 | 23:34 | מאת: roz

אם העצם מתחת לבוהן כואבת בשתי כפות הרגליים ולדעתי מעט בולטת, האם זה הלוס ורגוס\ מה עושים כדי לרפא, מרגיש כמו דלקת, תודה.

שלום רוז לפי התיאור לא ברור מה מיקום הבליטה. הלוקס וולגוס הוא עיוות שכולל נטייה הבוהן הגדולה לצד החיצוני של הגוף (לכיוון הבהונות השכנות) ובליטה גרמית לצד ההפוך. לא תוכלי לרפא או להקל מבלי לפני למומחה כף רגל מקווה שזה עונה על שאלתך בברכה

30/06/2011 | 08:09 | מאת: יאנה

שלום , אני מבקשת עזרא בקשר למדרסים, יש לי דורבן שבצילום לא רואים כלום. אני עושה תרגיל מתיחות " מדרגה" וזה ממש עוזר אבל רופא גם הימליץ על המדרס. הזמנתי במקום שהרופא הימליץ כבר חודשים אני ממש סובלת מהמדרסים ההלה - היתי באורטופדיה כבר 3 פעמים ותיקנו לי אותם , אבל לא מורידים מי המדרס את בבליטה שממש לוחצת על האזור הכואב והם מסבירים לי שכך אמור להיות האם זה נכון שמדרס צריך ללחוץ על האזור הכואב? תודה יאנה

שלום יאנה, אם המדרס מפריע לך כל כך הרבנ זמן ולדברייך לפני התקנת המדרס חלה הטבה עם תרגילי מתיחה אז לדעתי תיפטרי מהמדרס. באופן כללי מדרס אמור לעזור או לא לעזור (אף אחד לא מושלם) אבל בטח לא להכאיב יותר מהמצב הבסיסי בברכה

שלום רופא נכבד, לאחר שענית לי על השאלה הקודמת נוספו עוד הבחנה ובדיקת אולטרסאונד. זו התשובה וההבחנה הראשנונה : מיפוי ופיענוח CT ע"י מומחה כף רגל. - שלום רופא נכבד, אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי. אני חייל ביחידה קרבית ואבקש לשמוע אם אפשר את דעתך לגבי פציעתי בקרסול ימין. הפציעה החלה בפעילות מבצעית בה התרחשה חבלה סיבובית בקרסול ימין לשני הצדדים, כאשר הצד הראשון שהסתובב היה מגובה של לערך מטר, ולאחר מכן כשניסיתי להמשיך ללכת גם לצד השני תוך כדי איבוד שווי משקל. בתחילה היה מדובר בנקע רגיל אך המצב השפר בקצב איטי ביותר, וכעבור חודש וכמה ימיםלאחר אורטופדים ומיונים רבים נשלחתי למיפוי עצמות בו אובחן מצב של " קליטת יתר במידה ניכרת בחלק מדיאלי של הקרסול ימין, עם מעורבות של המלאולוס המדיאלי וגם כן כנראה הטלוס. הממצא מתאים לטראומה עם שבר." לאחר מכן הופנתי למומחה כף רגל שנתן לי CT בו הוא איבחן : נמצא קואליציה בין הטלוס לקקנלוס פיברוטית בהיסתיידות הדלטואית לטלוס.כמו כן יש לציין שהנפיחות ירדה באופו ניכר אם כי נשארה מעט באזורי הפגיעה, כמו כם האזור צבוע בצבא כחלכל, ויש כאבים בהליכה מרובה, רגישות רבה באזור ממכות,וחסרים טווחים. רציתי לדעת מה דעת הרופא בקשר ל: א. חזרה לשירות קרבי. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. שלום בר, א. לא כדאי ב. פיזיותרפיה, שיקום, מדרסים ורק אם כל אלו לא יועילו...ניתוח ג. הליכה על משטחים ישרים בלבד, שחייה, אופניים ד. קרוב לוודאי שכן ה. לא נראה לי, מצד שני לא ממש בדקתי אותך. ו. חובה והרבה CT עם פיענוח נוסף: פרטים קליניים: חבלה סיבובית. הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים, בוצעה סריקה גם של צד שמאל לצורך השוואה. מודגמת הסננה של שומן תת-עורי באיזור המלואולוס הלטרלי מימין וסביב גידים PERONEUS LONGUS AND BREVIS כמו כן מודגם נוזל בצפיפות גבוה (40 HU) במרווח טיביו- טלארי, יתכן דם. באספקט מדיאלי של הטאלוס המיני מודגמת אי סדירות של הקורטרס עם ניתוקיו. כנראה מדובר בשבר-לקורלציה עם מיפוי עצמות. 1. האם יש לרופא המלצות נוספות בדגש על המשך שירות קרבי, הורדת פרופיל. 2. לגבי המשך טיפול, וחרה לפעילות כזו או אחרת. 3. הצבא ביטל נכון לעכשיו את הMRI שביקש המומחה כף רגל, מה דעתך על זה? האם יש סיבה להמשיך ולבקש? תודה רבה מראש.

שלום בר 1. לא, הגש את המסמכים לועדה רפואית 2. ראה תשובה ב' קודמת 3. כן בברכה

28/06/2011 | 08:11 | מאת: נירית

שלום...רציתי לבקש לדעת אם מניסיונכם נתקלתם בתופעה של רגישות המתבטאת בגרד ללא פריחה בגפיים עליונות ותחתונות לאחר שימת גבס קל-פלסטי(התופעה הנל החלה אצלי לאחר שימת גבס פלסטי בצבע צהוב עקב שבר בפטישון) תודה ויום נעים

שלום נירית! בהחלט יכולה להתרחש תגובה אלרגית לגבס פלסטי שבאה לידי ביטוי בגרד. במקרה ומתעורר חשש לתגובה מסוג זה - יש לפנות לאורטופד ע"מ להוריד את גבס פלסטי ולהחליפו לגבס רגיל - POP בברכת החלמה מהירה

30/06/2011 | 09:29 | מאת: נירית

תודה על התשובה..

28/06/2011 | 00:14 | מאת: יקי

שלום ד"ר טיטיון זה מספר ימים אני סובל מכאבים קשים בעקב ,בעיקר בבוקר, הייתי אצל רופא משפחה שאמר לי שכנראה יש לי דורבן . עד לתור אצל האורטופד הוא המליץ לי לעשות בבית בבוקר לאחר הקימה מתיחות -הוא הדגים לי את תרגיל המתיחה עם הקיר. האם המתיחות עשויות לעזור לי להפיג את הכאבים. יום טוב

שלום יקי! במידה ואכן מדובר בדלקת ברצועה הפלנטארית - PLANTAR FASCIITIS - ובשפה העממית - דורבן - תרגילי המתיחה עשוים לעזור מאוד! בכל מקרה תפנה לבדיקת האורטופד ע"מ לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבל את מלוא הטיפול בברכה

27/06/2011 | 13:42 | מאת: ליאורה

לא בטוחה שזה הפורום המתאים אבל... כבר שבוע ימים אני מרגישה שהבוהן ברגל ימין רדומה לחלוטין. אני מרגישה את זה שאני דורכת על הרגל וכשאני נוגעת בבוהן. בבוהן שמאל הכל תקין. לא נעקצתי, לא דרכתי על משהו/נפצעתי, אין שום הבדל בצבע שלה. זה קרה 'סתם כך' - כאילו הזריקו שם חומר הרדמה. תחילה לא ייחסתי לזה משמעות אך כיוון שזה נמשך כבר שבוע שלם אני מתחילה לחשוש.. האם נתקלתם בתופעה כזו בעבר? מה הייתם ממליצים לי לעשות? תודה מראש

שלום ליוארה! קרוב לוודאי מדובר בפגיעה הפיכה בעצב דיגיטלי ( אשר נותן תחושה בצד הבוהן ). לרוב זה נגרם מלחץ של הנעל. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה

25/06/2011 | 21:35 | מאת: oren

שלום תופעה ראשונה : אזור האחורי של רגל שמאל ממש כואב רק כאשר אני נוגע בו או הולך. תופעה שניה: חש בכאילו זרמים כאשר אני מעביר את היד ברגל ימין על גב כף הרגל ומאוד סובל כאשר נוגע באצבעות הרגליים את התופעה השניה לא יודע האם לשייך למשהו עיצבי. תודה אורן

שלום אורן, קשה להבין בדיוק את מיקום הבעייה הראשונה, האם אזור העקב או גיד אכילס. בכל מקרה אני חושב שבדיקה גופנית ע"י אורתופד כף רגל תגלה יותר ותהיה יותר ממוקדת. בברכה

25/06/2011 | 19:32 | מאת: רוני

שלום שמי רוני בת 24. לפני כשבוע מתחתי את כף הרגל השמאלית וגידים, והיה מצב דומה ברגל הימנית רק קל יותר שדי חלף. ברגל השמאלית עדיין ישנה מתיחה עד המתיחה היו לי קליקים כף הרגל כשעשיתי תנועות מעגליות ברגל, ובאצבעות גם בעת קיפול. מאתמול היו לי קליקים איומים שגורמים לכאב חד עצום ונוראי לתוך העצם העליונה שבין כף הרגל לפיקה החיצונית של הרגל.אינני יכולה לשלוט בהם, האם ידוע לך אולי הגורם לעניין ואיל לטפל במצב, רק אתמול הצלחתי לדרוך בזהירות. האם כדאי לא לדרוך על הרגל? האם השרירים התקצרו וצריך לבצע תרגילים כלשהם מוטוריים בזהירות לחמם את השריר שימנע את הקליקים, אם כן אילו? אנא עזרו לי

שלום רוני, נשמע שאת מתארת מצב של גמישות יתר ונקע של הקרסול. מומלץ להבדק ע"י אורתופד כף רגל והתחיל פיזיותרפיה בהקדם. בברכה

25/06/2011 | 13:00 | מאת: ללא שם

שלום, אני בת 29. לפני כחצי שנה הייתי שבוע באירופה שבמהלכו הלכנו המון ברגל, ובשלב מסוים התחילו לי כאבים בגיד אכילס ברגל ימין. לאחר מספר ימים הרגשתי מין "גולה"/נפיחות קטנה עגולה באמצע הגיד. לאחר החזרה ארצה הכאבים והנפיחות נעלמו לאחר מנוחה של כמה ימים. היה גם שלב "החריקות" בגיד בעת התזוזה. לאחרונה הרגשתי כאב דומה לאחר ריצה, ולאחר הליכה ארוכה. מה הבעיה? איך ניתן למנוע פגיעה בגיד? צפויה לי עוד נסיעה לחו"ל עם הרבה הליכות, ולא הייתי רוצה לעשות נזקים. עד כה הלכתי עם נעלי ספורט רגילות שמיועדות להליכה וריצה, של סקוני. יש המלצות לנעליים מיוחדות? בתודה מראש!

שלום, את סובלת מטנדינוזיס (גיד "חולה"). הייתי עוצר כל פעילות ריצה ו/או קפיצה עד לבירור, כולל בדיקת אורתופד כף רגל, צילום ואולטראסאונד. באופן עקרוני צאי לטיול עם נעליים עם עקב של כ 3 ס"מ, כמובן רחב ויציב. לסקוני נעליים טובות, ניתן להוסיף להם מדרסים עם הגבהה ע"מ להגיע להגבהה המצויינת למעלה. טיול נעים בברכה

23/06/2011 | 18:21 | מאת: רות

חדשות לבקרים מתפרסמות מודעות בדבר טיפול בדורבן בגלי הלם, לייזר ועוד. לפי דברי האורטופד המטפל שלי היחידים שהטפולים עוזרים להם, הם בעלי המכונים. מאחר ואני מטופלת בקורטיזון (בגלל דלקת מפרקים) הרופא אינו ממליץ על הזרקת קורטיזון לעקב. אודה לך מאוד אם תייעץ לי מה ניתן לעשות, כדי להקל על הכאב, ולאפשר לי עמידה או הליכה. בברכה

שלום רות, גלי הלם דווקא עוזרים במספר גדול של מקרים (את יודעת איפה יש 100%) אך האפקט שלהם מופיע מאוחר אחרי הטיפול (לעיתים שבועות) ולכן לא ברור עם הבעייה נגמרה בעצמה או בעזרת גלי ההלם. סטרואידים את מקבלת וצודק הרופא שלא ייתן לך עוד. נשארו תרופות נוגדות דלקות ובעיקר ירידה במשקל ומתיחות על בסיס יומי לאורך זמן. אם כל אלו לא יועילו, ניתן לחשוב על ניתוח בברכה

23/06/2011 | 01:35 | מאת: בר

בס"ד שלום רופא נכבד, אודה לך מאוד אם תוכל לענות על שאלתי. אני חייל ביחידה קרבית ואבקש לשמוע אם אפשר את דעתך לגבי פציעתי בקרסול ימין. הפציעה החלה בפעילות מבצעית בה התרחשה חבלה סיבובית בקרסול ימין לשני הצדדים, כאשר הצד הראשון שהסתובב היה מגובה של לערך מטר, ולאחר מכן כשניסיתי להמשיך ללכת גם לצד השני תוך כדי איבוד שווי משקל. בתחילה היה מדובר בנקע רגיל אך המצב השפר בקצב איטי ביותר, וכעבור חודש וכמה ימיםלאחר אורטופדים ומיונים רבים נשלחתי למיפוי עצמות בו אובחן מצב של " קליטת יתר במידה ניכרת בחלק מדיאלי של הקרסול ימין, עם מעורבות של המלאולוס המדיאלי וגם כן כנראה הטלוס. הממצא מתאים לטראומה עם שבר." לאחר מכן הופנתי למומחה כף רגל שנתן לי CT בו הוא איבחן : נמצא קואליציה בין הטלוס לקקנלוס פיברוטית בהיסתיידות הדלטואית לטלוס.כמו כן יש לציין שהנפיחות ירדה באופו ניכר אם כי נשארה מעט באזורי הפגיעה, כמו כם האזור צבוע בצבא כחלכל, ויש כאבים בהליכה מרובה, רגישות רבה באזור ממכות,וחסרים טווחים. רציתי לדעת מה דעת הרופא בקשר ל: א. חזרה לשירות קרבי. ב. אופן הטיפול המומלץ, ניתוח וכד'. ג. מה מותר לעשות?(הליכה וכד'). ד.האם הדבר אמור להוריד פרופיל. ה. האם הרופא חושב שיש אפשרות שאצליח לעשות קורס מכ"ים שכולל מאמץ פיזי רב בזמן הקרוב(חודש חודשיים). ו. מה לגבי פיזיוטרפיה. תודה רבה מראש.

שלום בר, א. לא כדאי ב. פיזיותרפיה, שיקום, מדרסים ורק אם כל אלו לא יועילו...ניתוח ג. הליכה על משטחים ישרים בלבד, שחייה, אופניים ד. קרוב לוודאי שכן ה. לא נראה לי, מצד שני לא ממש בדקתי אותך. ו. חובה והרבה בברכה

20/06/2011 | 19:29 | מאת: מירי

שלום רב, אני בת 66 וסובלת מיבלת לחץ בין אצבעות כף הרגל. זה מקשה עלי ומגביל אותי בחיי היומיום. אני רוצה להסיר אותה בפעילות כירורגית. רציתי לדעת למי אני פונה? תודה מראש, מירי

שלום מירי, למנתח כף רגל באזור מגורייך. בברכה

20/06/2011 | 12:52 | מאת: אינה

שלום אני בת 22 לפני כחצי שנה קמתי בבוקר וראיתי גוש ברגל ימין בקרסול הפנימי (לא קיבלתי מכה לפני כן) לאחר הרבה בדיקות החליטו שאני צריכה ניתוח כדיי להוצאי את הגוש שהוא לא סרטני. ב13.6.11 עשו לי ניתוח והוציאו לי את הגוש,שהיסתבר שהיו שם 2 גושים. מאז השיחרור הרגל שלי נפוחה (בצקת-עשיתי את הבדיקה עם האצבע) והכאב ביומים האחרונים גדל והנפיחות גם כן.הרגל מצד החיצוני כחולה, הכחול רק שם אבל הנפיחות אפילו באצבעות והמקום עם התפרים טיפה אדום. האחיות כשכבשו את הרגל אמרו שזה תקין.אבל אני לא חושבת שרגל בצבעים אדום וכחול ועוד נפוחה זה בסדר. רופא משפחה אמר גם שזה בסדר. זה באמת בסדר?

שלום אינה, כן זה תקין שרגל שבוע לאחר הניתוח עדיין נפוחה ומחליפה עצבים וזה יהיה תקין גם שבועיים ויותר לאחר הניתוח. בנוסף, הנפיחות יכולה להימשך אף מספר ח' לאחר הניתוח. בברכה

19/06/2011 | 15:56 | מאת: אריק

עברתי ניתוח בקרסול שמאל ושמו לי לוחית ו5 ברגים כאשר בורג אחד נמצא בסינדסמוזיס האם צריך להוציאו? מה יכולות להיות ההשלכות של השארתו? ואם מוצאים אותו איך עושים זאת? תודה רבה רבה..

אריק שלום, הדעות חלוקות בדבר הוצאת בורג סינדסמוטי, יש המוציאים לאחר חצי שנה ויש שלא מוציאים בכלל. אין השלכות הרות אסון מבורג שהושאר בעצם והוצאתו כרוכה בניתוח נוסף. שקול את שיקוליך בברכה

19/06/2011 | 12:38 | מאת: בטי

שלום יש לי בשתי כפות הרגלים סוג של עצם קצת בולטת הנמצא מתחת לאצבע האמצעי, שמקשה לפעמים בהליכה. הרגשה של סיכה שדוקרת בכף הרגל. האם קיים פיתרון לבעיה? תודה

שלום בטי, יתכן ומדובר ביבלת פלנטרית על רקע וראלי או התעבות עור מקומית על רקע לחץ במקום. בכל מקרה פני לאורתופד כף רגל לבדיקה וצילום ואבחון ממקור ראשון, שתי האופציות ברות פתרון. בברכה

שלום, יש לי פלטפוס וכבר מגיל יסודי הלכתי כמה שנים עם מדרסים היום אני בגיל כמעט 25 אני כבר לא הולכת עם מדרסים אבל עדיין יש לי בלגן עם נעליים אני לא מסתדרת כמעט עם שום נעל דבר שמאוד מפריע לי ביום יום לכן רציתי לדעת בקשר לסוג של נעלי ספורט אם אתה מכיר את הסוג הזה שמעתי על נעלי shape up של חברת סקצר'ס והבנתי שהן מאוד בריאות אומרים שהם עוזרים לחזק את הגב,לשפר את היציבה, שיפור הבריאות של מערכת הלב וזרימת הדם, הפחתת עומס על מפרקי הברכיים והקרסוליים, סיוע בהפחתת משקל,ועוד'באינטרנט הם מאוד מפורסמים אומרים שזה הפך ללהיט בארה"ב לא מזמן קניתי נעליים של חברת spalding שגם עליהים כתוב shape upוהם מאוד דומות לנעליים של חברת סקצר'ס יש רק שינוי קטנטן בקושי מורגש רציתי לדעת האם ידוע לך על הנעליים האלה והאם אכן הם כ"כ בריאות כמו שמפרסמים וכן האם ידוע לך לגבי הנעלים של ספלדינג האם יש להן את אותם השפעות על הרגליים והגוף כמו של חברת סקצר'ס האם הם גם נחשבות לטובות פשוט של סקצר'ס עולה המון כפול משל חברת spalding רציתי לדעת אם גם של החברה הזו טובות כמו של סקצר'ס או שזה סתם חיקוי כי האמת אני לא מכירה את החברה הזו (דרך אגב קניתי אותן בחנות די טובה במשביר לצרכן לא סתם בשוק וכדו') ואם אינך יודע וכדו' אשמח אם תוכל להמליץ לי על חברה מסויימת/ סוג מסויים של נעל שתהיה טובה ונוחה לרגל שיש בה פלטפוס

25/06/2011 | 21:20 | מאת: ד"ר אורי חדש

שלום בתכן, פני למדרסן, הם מבינים גם בנעליים מתאימות. בברכה

17/06/2011 | 10:13 | מאת: דלית

שלום, אשמח לדעת מה עלי לעשות בעקבות פענוח המיפוי הזה: במיפוי בחתכים טומוגרפיים בלבד הודגמה קליטת יתר קלה בכף רגל ימנית באספקט מדיאלי של אזור טרסלי (באזור עצם נוויקולרי), וקליטת יתר קלה נוספת באזור פלנגה דיסטלית של בוהן שתי כפות רגליים באופן סימטרי. הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לשינויים פוסט טראומתיים? סונוביאיטים מינימלים? לקורלציה קלינית. פרט לכך אין מה לציין בשאר הסריקה של השלד. מה לגבי ריצה\הליכה וכדו? תודה רבה, בברכת שבת שלום, דלית

שלום דלית! תשובת מיפוי עצמות אינה מספקת כדי להמליץ על טיפול כלשהו. נדרשת בדיקה יסודית של אורטופד כף רגל. אני ממליף לך לפנות לבדיקה למומחה באזור מגורך בברכה

16/06/2011 | 22:09 | מאת: אריק

ד'ר שלום רב ! לפני כ 7 חודשים,מעדתי כתוצאה מבור בכביש שעה שהלכתי לתומי.. קרסול כף רגלי השמאלית,התעקם כלפי פנים הקרסול התנפח מאוד בליווי כאבים עזים.פניתי לבית החולים,שם עשו צילום רטגן בלבד ולאחר שאובחן שאין שבר בקרסול ובמיפרקים,נחבשתי ונשלחתי הביתה להמשך טיפול אצל אורטופד.האורטופד ביקש להישתמש באייר קאסט בליווי משככי כאבים לשבועיים,והבטיח שזה יעבור לאחר זמן מה.לאחר כחודש אומנם ירדה הנפיחות,אך הכאבים המשיכו בעיקר בעת הקימה בבוקר,בנוסף לאחר 10 דקות הליכה רצופה יש לי כאבים למשך יומיים.בנוסף קיימת הגבלה בפרק הקרסול שמתבטא בכך שאני לא יכול לעלות ולרדת מדרגות,ממש מרגיש כאבים עצומים בניסיונותי אלו.לאחר ביקורים חוזרים ונישנים והעלאת הטיעונים הנ'ל אל מול האורטופד,נישלחתי כעבור כחודשיים ל"מיפוי עצמות",התוצאה במיפוי הייתה שיש קליטה מוגברת בקרסול כתוצאה מטראומה.זמן מה לאחר מיכן,נישלחתי לטיפולי פיזיוטרפיה,כאשר אחרי כל טיפול של שעה,סבלתי מכאבים עזים שנמשכו יומיים ! הטיפול,הפיזיוטרפיסט הפנה מיכתב לאורטופד,שכנראה יש איזו הטיפול הופסק ע'י הפיזיוטרפיס,והוצא מכתב לרופא שיש איזו שהיא בעיה,ולכן אי אפשר להמשיך בטיפול..לאחר זמן מה נשלחתי למומחה כף רגל במרפאות חוץ של בי'ח.לאחר בדיקה,הופנתי לצילום MRI וכעת,לאחר 7 חודשים,היתקבלו ממצאים מסוימים מה MRIכדקלמן :מודגם עיבוי של הרצועה הטלו-פיבולרית הקידמית.מודגמת היפרדות חלקית של הרצועה מאחיזתה אל הטלוס.(חתך אקסיאלי23 סידרה 5).כמו כן,מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה.כל השאר נימצא תקין. שאלתי היא : מה אומרים ממצאים אלו ? האם אני צריך ניתוח ? ומה ההשלכות של ניתוח באים התשובה חיובית ? היכול להיות שאני לא יוכל לחזור למצבי הבריא הקודם? בתודה מראש,ובכבוד רב אריק

שלום אריק! לפי תשובת MRI אתה סובל מקרע חלקי בלבד ברצועה המייצבת את הקרסול - ATFL. ברוב המקרים ניתן להגיע לריפוי מלא עם פיזיותרפיה בלבד! לא נראה לי ( ע"ס תוצאות MRI ) שיש כעת מקום להתערבות ניתוחית, אך כמובן יש להגיע להמשך הטיפול לאורטופד כף רגל שיתאים לך המשך טיפול נאות בברכה