טיפול תרופתי ופסיכולוגי שלא עזרו

ד"ר שלום ראשית ,אני מבקש להודות לך בשמי ושם כל משתתפי הפורום על עבודת הקודש שאתה עושה למענינו. להלן פרטי המקרה: בן 41 גל שלישי של חרדה המלווה בדיכאון ,בעבר בשנים 98 ו 2001 טופלתי ב 20 מ"ג ציפרמיל ויצאתי מזה. כיום מ 2/2004 אני עובר גיהנום של ממש טופלתי בציפרלקס עד 15 מ"ג ציפרמיל עד 40 מ"ג לוסטרל עד 200 מ"ג אפקסור XR 275מ"ג סימבלטא 60 מ"ג הכל תחת השגחה של הפסיכאטרית הפרטית שלי , לפני כחצי שנה החלפתי פסיכיאטר שהמליץ לי ציפרמיל/לוסטרל +1 מ"ג ריספרדל טוען שאני סובל מ OCD לקחתי ציפרמיל 40 מ"ג + 1 מ"ג ריספרדל למשך למעלה מחודשיים ללא הועיל חזרתי לפסיכיאטרית שלי ולפני כחודש וחצי החליטה לנסות ליהיות ללא כדורים אני עדיין מרגיש גרוע מעין סימפטומים של גמילה אי שקט לא רגוע חוסר ריכוז תחושת עצבות וכד.. בשיחה טלפונית הרופאה שוקלת לתת לי כדורים ממשפ' הטריצקלים אני מאוד חושש לקחתם בשל תופעות הלוואי שלהם.(שוב העדרות מהעבודה). שאלותיי: 1. מדוע הציפרמיל עזר לי בעבר והפעם לא? 2. האם לפי תאורי מצבי אבוד ואצטרך לסבול כך כל חיי? 3. אני עובד בכיר בחברת ביטוח וחושש מאוד לאבד את מקום עבודתי בשל העדרויות דחופות מה אתה ממליץ לי לעשות? לתשובתך אודה היות ואני חסר אונים בברכה, שרון

לשרון כפי שהדברים נראים הגיוני לפנות לכיוון של הטריציקלים ואני מאמין שהכוונה היא למרוניל=אנפרניל. התרופה מרגיעה ויעילה ובהחלט יש לה מקום היכן שהדור החדש נכשל. אומנם רשימת תופעות הלוואי ארוכה אבל בהחלט ישנם רבים שנוטלים את המרוניל ללא כל תופעות לוואי, כך שצריך גם מזל..... קורה ולא לעתים רחוקות שתרופה שעזרה בעבר אינה עוזרת גם הפעם, אין לנו ממש ידע מדוע אבל זה קורה. דברים נוספים שאפשר להוסיף הן תרופות הרגעה מסוג הלוריוון והוואבן ומה עם פסיכותרפיה? בכל אופן אין הכרחי שתפסיד ימי עבודה עם התחלת הטפול עם אנפרניל ויתכן אף שתרגיש טוב יותר ואז יוקל לך בעבודה. כל טוב דר' גיורא הידש