לד"ר גיורא הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לד"ר גיורא הידש שלום רב ! אנשים שבעברם אישפוז בבית חולים פסיכיאטרי מדווחים למשרד הבריאות מחלקת מידע והערכה ושמם נכנס למאגר המידע וקובץ המאושפזים הפסיכיאטרים. חלקם בהמשך אף מגישים תביעה להכרה בנכות בביטוח לאומי ומקבלים קצבת נכות. 1. המידע המצוי בתיק הרפואי בביטוח הלאומי של מקבל הקיצבה מכיל מידע רב. וכן מידע רפואי (שלפחות בטרם הגשת התביעה לנכות) שלא מוכנס למאגר המידע במשרד הבריאות ועליו אין חובת דיווח ושאינו חלק מהסטטוס הפסיכיאטרי והמידע הרשום בסיכום המחלה של בית החולים הפסיכיאטרי בו האדם היה מאושפז. דוגמה מעשית: נערה אושפזה בבית חולים הפסיכיאטרי גהה בשל אנורקסיה נרבוזה ולאחר מכן אושפזה בבי"ח חיים שיבא תה"ש במחלקה אישפוזית להפרעות אכילה. האם ביטוח לאומי גם הוא מדווח על מקבל הגמלה למשרד הבריאות למחלקה למידע והערכה או שהמידע נשאר חסוי ? 2. מהי ההגדרה למחלת נפש מסוכנת ? 3. נודע לנו כי עפ"י חוק נוער טיפול והשגחה ניתן אולי למחוק את שמו של קרוב משפחתי ממאגר המידע במשרד הבריאות לאור שהיה קטין בצעירותו ולא אובחן עם מחלת נפש. הוא אושפז בבית חולים פסיכיאטרי, למשך 3 שבועות, בגיל 16, לאור בעיית אובדנות ואובחן עם: הפרעות אכילה NOS, והפרעת אישיות לא ספציפית. שוחרר בחתימת הוריו ולאחר חודשיים אושפז בבית חולים חיים שיבא תל השומר, במחלקה להפרעות אכילה, למשך כחודשיים ואובחן עם: דיכאון מג'ורי- דיסתימיה, אנורקסיה נרבוזה (פרג'ינג טייפ), הפרעת אישיות גבולית, אגורבופיה וחרדת נטישה. בהמשך אימו הגישה תביעה להכרה בנכות בביטוח לאומי ונמצאי זכאי לקיצבה חודשית (ייתכן ועד היום הוא עדיין מקבל קיצבה כשהוא בן 24- אך כיום הוא בריא ויציב, מתפקד, עובד, לא אושפז שנית, וללא טיפול תרופתי כלל, וקרוב לוודאי שלא בוטלה הקיצבה "כי מי ייתנגד לקבל כסף כל חודש ?") שאלותיי הממוקדות הן: האם האבחנות הרפואיות שקיבל בשתי בתי החולים נחשבות כמחלת נפש מסוכנת ? האם ביטוח לאומי מעביר את המידע הרפואי שקיבל בבי"ח תל השומר (שלא חל עליו חובת דיווח) למאגר המידע במשרד הבריאות ? האם לדעתך ניתן להאבק ולהסיר את שמו ממאגר המאושפזים ? עד כמה חמורות אבחנותיו הרפואיות והאם הפרוגנוזה טובה ? אודה לדעתך ולתשובתך המפורטת והמלאה. בכבוד רב, רועי.
לרועי הביטוח הלאומי אינו מעביר חומר ואינפורמציה למשרד הבריאות. לפי ידיעתי שינו כעת את הדיווח לגבי קטינים, אבל איני מצוי בפרטים ולכן תשובתי אינה מבוססת. עם זאת כפי שהדברים נראים שמדובר על מצבים די קשים איני חושב שאפשר למחוק את הרישום במשרד הבריאות. לגבי הפרוגנוזה. הפרוגנוזה היא תוצאה של המיכלול של התמונה והאדם. לא ניתן על סמך אבחנה או מכתב קצר ברשת לקבוע את הפרוגנוזה של אדם מסויים. בכלל הייתי נזהר להעריך את הפרוגנוזה כאשר שואל זאת קרוב משפחה ולא האדם עצמו. שבוע טוב דר' גיורא הידש
