המשך שאלה

שוב שלום ד''ר הידש! תודה על תשובתך הקודמת בקשר לאדרונקס (רופאת משפחה ששאלה...) . המטופל שדיברתי עלייו הוא אבי , הוא לא מוכן ללכת לפסיכיאטרים ולא נותר לי אלא להתמודד איתו לבד. מדובר באדם בריא פיזית, מתוסכל מבחינה מקצועית (למרות שעובד) ואישית מזה שנים רבות , לאחרונה מציג תלונות של חוסר חשק ויוזמה, רצון לישון ביום, אנהידוניה, פוביה חברתית מסוימת (נמנע מלבקר בארועים עם אנשים שלא מכיר), טופל מספר חודשים ברסיטל ללא הטבה משמעותית והפסיק כי גרם לו להחמרת ישנוניות, עבר לפריזמה\פלוטין - פחות ישנוניות אך עדיין יותר מאשר ללא כדור אך בסביבות 5 בבוקר יש התעוררויות עם חרדה ולא בכל לילה. פריזמה 20 -30 מג עזר מעט עד מעט מאוד לתלונות של דכאון. לאור האפיונים שמניתי אני שוקלת לנסות לו אדרונקס. 1. האם יש מקום לכך? 2. לאור הנתונים האם עדיף לשלב עם פריזמה או לתת כתרופה יחידה? המון תודה ובכבוד רב

למאיה צר לי אבל איני יכול לתת אבחנות מדוייקות וטיפולים ברשת. באופן כללי עדיף תמיד תרופה אחת מאשר שילוב של תרופות. אבל, האדרונקס והפריזמה פועלות במנגנונים שונים לכן בהחלט אפשר לתתן ביחד. בדרך כלל אני מעדיף את האפקסור שהיא פועלת במנגנונים כמו הפריזמה והאדרונקס ביחד. כל טוב דר' גיורא הידש