קלופיקסול ומאניה דיפרסיה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר גיורא הידש שלום רב ! אני מיתנצל מראש על אורך המיכתב ועל השאלות המרובות ומבקש לקבל את היתייחסותך המלאה. האבחנה הרפואית לגביי בצורה כללית: חולה במאניה דיפרסיה עם נטייה למחשבות פסיכוטיות. לפני 16 שנים התחלתי בטיפול בליתיום, לפני כ-שנתיים גרם הליתיום לכשל כילייתי (פגיעה בתיפקוד כליות) ונאלצתי לנסות שורה של מייצבים אחרים . אחרי שניסיתי את כל המייצבים שקיימים היום , הוחלט להמשיך את הטיפול אצלי בטגרטול. לפני שנה אירע אצלי מיקרה DVT (קריש דם ברגל שמאל) ולאחר היתייעצויות רבות עם רופאים פסיכיאטרים והמטולוגים הוחלט שיש קשר ישיר לטגרטול. טגרטול פוגע בחומצה פולית ועכב כך נוצר הומוציסטאין גבוה - גורם ישיר לקרישיות דם ולחסימת עורקים. הוחלט להפסיק אצלי את הטיפול בטגרטול. במקביל לטגרטול טופלתי ב-4 מ"ג של קלופיקסול ליום.( למניעת פסיכוזה) ואכן כבר 3 שנים אין לי משברים או פסיכוזות. כרגע מכיוון שכבר ניסיתי את כל המייצבים שקיימים ! ואף אחד מהם לא התאים לי בגלל תופעות לוואי שונות , הומלץ לי להמשיך ללא מייצב אלא רק עם 6 מ"ג קלופיקסול ליום. נאמר לי כי הקלופיקסול נימצא מועיל יותר ויותר בטיפול באפיזודות מאניות ובפסיכוזות. כאמור כיום אני לוקח רק קלופיקסול 6 מ"ג ליום כטיפול מונע למאניה דיפרסיה ולמחשבות פסיכוטיות, ומקווה לטוב!!! קראתי ע"י חיפוש בפורום את כל מה שנאמר פה על קלופיקסול וגם את מה שאתה כתבת. הסיבה העיקרית שביגללה אני כותב לך ומקווה לקבל את היתייחסותך היא , שאני מפחד מהשלכות עתידיות של הקלופיקסול על הגוף (כולל תופעות לוואי).-כי כמו שסיפרתי לך כאן , כדורים גרמו לי לבעיות בריאותיות חמורות. שאלותי אליך נוגעות לטיפול בקלופיקסול בילבד: א. האם ידוע לך ותוכל לספר לי בבקשה , האם קלופיקסול משפיע בצורה כלשהי (ישירה או עקיפה על קרישיות דם? ( האם קלופיקסול יכול להיות גורם ישיר או עקיף לקרישיות דם?) ב.האם קלופיקסול פוגע בחומצה פולית בגוף ועקב כך יכול ליגרום לקרישיות דם? (כמו שגורם הטגרטול)? ג. ידוע לי כי קלופיקסול מיתפרק בכבד. האם קלופיקסול עלול ליגרום לכשל בתיפקוד כליות?(לנזק לכליות?), האם קיים קשר כלשהו בין הקלופיקסול לכליות?, האם קלופיקסול פוגע בכבד? ד. כל כמה זמן מומלץ לעשות לדעתך בדיקות דם לתיפקודי כבד\כליות\בלוטת תריס עקב השימוש בקלופיקסול? ה. איפה אני יכול ליקרוא חומר מפורט ביותר על קלופיקסול , תופעות הלוואי שלו באינטרנט? (במנועי חיפוש רגילים , כימעט ולא מצאתי כלום...) אני מקווה שאתה מבין שקלופיקסול זו האלטרנטיבה היחידה לטיפול בבעיה שלי ( לא היסתדרתי עם ריספרדל וזיפרקסה). אני מאוד מבקש את היתייחסותך וחוות דעתך המיקצועית , לכל אחת מהשאלות שלי ומבקש ממך תשובה לכל אחת מהשאלות בהקדם האפשרי. שוב המון תודה רבה שי.
לשי תמיד האמנתי שתרופות נוגדות פסיכוזה פועלות כמייצבות במאניה דפרסיה, הפרסומים הרבים ביותר לאחרונה הם של הזיפרקסה. איני מכיר חומר כזה על קלופיקסול אבל אני מאמין שהרופא שרשם לך את הקלופיקסול עשה חיפוש רציני בנושא. לדעתי ויתכן שאיני מעודכן, הקלופיקסול אינו משפיע על רוב הדברים שאתה שואל, לא על הקרישה ואינו פוגע בכבד או בכליות. כך שאפשר להרגע. כיוון שהקלופיקסול אינו גורם לנזק גם לא מומלץ לבצע בדיקות, אבל אתה יכול להבדק כל מספר חודשים כדי להיות רגוע. אכן יש מעט חומר ברשת על קלופיקסול. מדובר על תרופה דנית של חברת lundback ואולי זה יעזור לך בחיפוש. באופן כללי כל מה שנכתב על לרגקטיל (פרט לפגיעה בכבד שיחודית ללרגקטיל) נכון גם לגבי קלופיקסול, אבל זה מאוד בכללי. דר' גיורא הידש
