כדורי שינה

שלום, רציתי לדעת אם לכדורי שינה יש תופעות לוואי, ואם כן אז אלו והייתי רוצה גם המלצה לכדור שגם יעיל וגם בעל פחות תופעות לוואי. תודה רבה

לאמיליה לכל תרופה יש תופעות לוואי. אפשר לחלק את התרופות המשרות שינה לשתי קבוצות. תרופות שעלולות לגרום להתמכרות כמו בונדורמין ונומבון, ותרופות שאינן ממכרות כמו נוקטורנו או סטילנוקס. פרטים מלאים ותופעות לוואי תוכלי למצוא בכל אינדקס תרופות. שבת שלום דר' גיורא הידש

סטילנוקס (=זודורם) ואימובן (=נוקטורנו) בהחלט פחות ממכרים מהיפנודורם ונומבון אבל גם הם יכולים לגרום להתרגלות אחרי שימוש יומיומי של שבועיים לפחות. גם זמן מחצית החיים של הכדורים החדשים יותר קצר ובד"כ אין פגיעה בתפקוד ביום למחרת. בכולם קיימת תופעה של אמנסיה- פגיעה בזיכרון- החולה איננו מסוגל לזכור מה היה איתו תחת השפעה של סמים היפנוטיים (כדורי שינה) ולכן יש כאן פוטנציאל לא קטן של שימוש לרעה בתרופות. מבחינה פסיכיאטרית הם יכולים לגרום לעיתים רחוקות להזיות בהקיץ (delirium) וגם להזיות שמיעה (hallucinations)- אופייני לחלק מהם. ריבאונד של ההפרעה המקורית מאד נפוץ כאשר מנסים להפסיק ולעיתים יש צורך לתת כדורי הרגעה (דוגמת ווליום) כחלק מהגמילה. בארה"ב מקובל שזודורם (זולפידם) פחות מזיק מאחרים- יש איתו מעט מאד מקרים של תלות או שימוש לרעה, הפגיעה בשינה הטבעית מינימלית ובד"כ גם איננו פוגע בתפקוד היומיומי (זמן מחצית חיים- שעתיים בלבד). ישנם מחקרים הטוענים לנזק אורגני למוח אחרי שימוש ממושך בבנזודיאזפינים במינון גבוה, ראי להלן: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11900604