תרופות /בהול

מכובדי! בן 48 סובל מערמונית מוגדלת שפירה ומקבל קדאקס תרופה מסוג חוסמי אלפא כדי לאפשר מתן שתן חופשי. PSA גבוה 7.35 אך יציב. בבייופסיה לא נימצאו תאים ממאירים. מזה שנים רבות סובל גם מדיכאון ומחרדות. בעבר טופלתי בתרופות נוגדות דיכאון שונות כשהיחידה שעזרה לי לתפקד היתה אנאפרניל במינון של עד 150 מ"ג ליום.במשך 17 שנה לסירוגין. תרופה זו אינה משפיעה מזה מס חודשים ובהתייעצות עם פסיכיאטר הוצע לי לנסות אפקסור לאחר שבועיים של שימוש באפקסור 75 מ"ג החלו תופעות של עצירת שתן מוחלטת עד כדי הגעה לחדר מיון ושימת קטטר+ הפרעות קצב לב מסוג פעימה מוקדמת. מאחר וגם סיפור הערמונית קיים ברקע, בהתייעצות משותפת עם אורולוג מומחה ועם הפסיכיאטר הוחלט להפסיק לאלתר את מתן האפקסור וראה איזה פלא תוך מס ימים התחלתי לתת שתן והדופק חזר לקדמותו. האורולוג טוען כי אכן קיימות תרופות אנטי דיכאוניות אשר גורמות לעצירת מתן שתן והתופעה מוכרת. מאחר ואיני לוקח שום תרופה אנטי דיכאונית מזה מס שבועות מצבי הנפשי הורע עד כדי חוסר תפקוד מוחלט. הייתי מעוניין בחוות דעתך לגבי המלצה על תרופות אנטי דיכאוניות שלגביהם שכיחות התופעה של עצירת מתן שתן נמוכה ביותר. אני חש על פי עברי התהום אנא עזרתך המהירה בכבוד רב מוטי רז

למוטי שלום, מתנצל על האחור במתן התשובה, כנראה החמצתי את שאלתך. לפחות אפשר לתקן. אכן האפקסור עלול לגרום להפרעה במתן השתן ואפילו לעצירה וכך גם האנפרניל. כל התרופות מקבוצת ה SSRI כמו פרוזק, סרוקסט, לוסטרל, ציפרמיל, אינן משפיעות על מערכת השתן ואפשר ליטול אותן בביטחון והן תרופות יעילות שיהיה רק טוב דר גיורא הידש

לדר הידש מכובדי!!! בהמשך לתשובתך האם התרופות רמרון+ אדרונקס שייכות לזן שאינו גורם לעצירת מתן שתן. בכל מקרה תודה עבור תשובתך מתאריך 1.04.04. אני מבין מחוות דעתך שאדרונאקס אינה באה בחשבון האם אני טועה? בכבוד רב מוטי רז