ציפרלקס קזנקס וחרדה

ד"ר שו"ב! לפני חמש שנים התחלתי לסבול מהתקפי חרדה המלווים בדיכאון טופלתי במשך חצי שנה בציפרמיל 20 מ"ג שעזר לי מאוד למס' שנים ב- 2001 "חטפתי שוב" את החרדה והפעם לקחתי ציפרמיל במשך שנה. לאחרונה לפני כחודש שוב זה חזר לי והפעם הפסיכיאטר המליץ לי על ציפרלקס 10 מ"גשהיום אני לוקח אותו בדיוק חודש ימים ללא הטבה משמעותית כמו כן המליצה לי על קזנקס 0.25 מ"ג ע"מ שאוכל לחזור לעבודה ולתפקד כראוי שאלותיי הן: 1. אם הציפרמיל עזר לי בעבר האם גם הציפרלקס אמור לעזור שכן מדובר בציפרמיל מחוזק? ואם כן עוד כמה זמן עליי לחכות ע"מ שהתרופה תשפיע אולי צריך להגדיל מינון?(למרות ש10 מ"ג ציפרלקס שקול ל- 20 מ"ג ציפרמיל). 2. קזנקס- לקחתי 0.25 מ"ג ואני רואה שזה עוזר לי (לוקח קזנקס במשך שבוע ימים) אבל אני פוחד "פחד מוות" כנראה שזה גם חלק מהחרדה שאני סובל להתמכר לכדור ע"י כך שאני אעלה במינון ומה שיעזור לי זה הקזנקס ולא הציפרלקס לתשובתך הדחופ אודה שרון

במקום לקחת קסנקס עדיף לקחת תרופה ממשפחת SNRI במקום הציפראמיל/ציפראלקס שהן יותר מרגיעות כי פועלות לא רק על הסרוטונין. ואם כבר לתוספת הרגעה הייתי לוקחת קלונקס שהוא פחות ממכר מקסנקס, אבל גם- לא כליום. כדאי מאוד להתרחק מהקסנקס הזה שהוא ממכר ביותר בהצלחה.

לשרון שלום, אכן הקסנקס עלול לגרום להתמכרות, ההמלצה הטובה ביותר היא לא ליטול באופן קבוע, כלומר "לדלג" על פעם או פעמיים כאשר אתה יכול, למשל בשישי שבת, או סתם ביום טוב, וכך הלאה, כאשר צריך אז ליטול. נכון שמבחינתך ציפרלקס זהה לציפרמיל שכן החומר הפעיל הוא זהה. אנחנו רואים יותר ויותר את התופעה שתרופה שעזרה בעבר לא בהכרח עוזרת בפעם השניה. לכן יש הגיון להעלות את המינון אחרי חודש או שישה שבועות של נטילה, או לשקול עם הרופא המכיר אותך את החלפת התרופה. בהצלחה דר' גיורא הידש

ראשית תודה רבה ד"ר גיורא על ההתייחסות האם במיקרה שלי אתה ממליץ לי לקחת כדור ממשפ' ה- snri אפקסור או איקסל שכן הפסיכיאטרית שלי עומדת על כך בתוקף שאני צריך להמשיך בציפרלקס 10 מ"ג לא להחליף תרופה ולא להגדיל מינון בטח לא בשלב הזה. מה דעתך? 2. האם יש כדור המחליף את הקזנקס ולא ממכר שכן אני עובד במקום עבודה מסויים שרצוי מאוד לא להחסיר ופשוט הקזנקס עוזר לי לתפקד תודה מראש על התייחסותך? 3. האם לקיחת קזנקס 0.25 מ"ג בהכרח יביא בהמשך להגדלת המינון? שרון