הדרדרות במצבה של אמי.

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה

19/08/2003 | 12:30 | מאת: חגלה

שלום ד"ר הידש היקר, ראשית, ברצוני להביע את הערכתי לאופן האנושי והמסור בו אתה מנהל פורום זה. זהו המקום בו רואים את מעלותיו של האינטרנט... אמי,ניצולת שואה בת 79, עברה לפני מספר חדשים ניתוח להחלפת דלף בגין החמרה של הידרוצפלוס. יש עימה מטפלת פיליפינית צמודה עשרים וארבע שעות ביממה. כיום, מצבה של אמי ירוד למדי מבחינה תפקודית - הולכת בקושי עם הליכון, וכן ירוד גם מצבה הנפשי. אמי נוטלת סרוקסט, כדור וחצי, מזה מספר חדשים. מבחינה קוגניטיבית יש לה מספר בעיות; היא סובלת מבעיות זכרון ותופעה אחת מטרידה במיוחד: היא בטוחה שיש לה מספר מטפלות פיליפיניות בבית ולא אחת בלבד(!) ולא משנה אם נאמר לה אחרת. כמו כן גם מחשבות פרנואידליות כגון "שהמטפלות השונות בבית גונבות" ממנה חפצי ערך ותרופות. לקחנו אותה לבדיקה נוירולוגית והרופא לא יכול היה להסביר תופעות אלה. החלטנו לקחת אותה בקרוב לנוירו-פסיכוגריאטר על מנת לראות מה עוד ניתן לעשות. לפני שנגיע אליו/ה רציתי לשאול מה דעתך על תופעות אלה והאם מקובל לטפל במצבים כאלה ברספרידל או תרופה אחרת? קשה לה ולנו להשלים עם הדרדרותה. תודה מקרב לב.

לקריאה נוספת והעמקה
19/08/2003 | 21:28 | מאת:

לחגלה שלום, תקראי גם את תשובתי למכתב שמעליך יש דברים דומים בשתי השאלות. כך גם כאן האבחנה המבדלת לגבי הסיבה למחשבות הללו. האם מדובר ביתר לחץ תוך גולגתי שגרם להחמרת מצבה הנפשי או שאין קשר בין הדברים? זו שאלה שצריך לענות עליה. בנוסף גם סרוקסט יכול לגרום למחשבות שווא, ונראה לי שהמינון מעט גבוה לגיל. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר לגבי הפחתה במינון הסרוקסט. כיוון שהסרוקסט לא עוזר אולי יש מקום להחליף אותו? לסיכום, המצב לא טוב ואת דואגת, לצערי אני רואה את הסיבות שאת דואגת בגללן, עם זאת התשובה אינה פשוטה ולכן לדעתי כדאי להבדק באופן מלא, לדון בשאלות שהעלתי ומכאן להתקדם. הרבה בריאות דר' גיורא הידש