האם זו החמרה? האם מסביר את התלונות?
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום, בן 31. מגיל 24 ידוע על קרוהן קל שאובחן בקולונוסקופיה (עקב כאבי בטן ויציאות מרובות). שנת 2021 בדיקת MRE תקינה, וקפסולה שהראתה קרוהן קל (מספר כיבים קטנים המוגבלים לdistal ileum, פורש כקרוהן קל). מטופל בפנטסה וסלזופירין, ועד לפני שנה הכל היה יחסית סביר, כולל המשקל. בערך מיולי 2024 חווה החמרה שלא הייתה מעולם - יציאות מרובות (לפעמים עד 11 ביום), כאבי בטן, בחילות, חשש לאכול כמות נורמלית שהייתי רגיל אליה, כי אני "משלם" על זה יום- יומיים אחרי, רעשים מהבטן, חלקיקים צהובים צפים בצואה, מים עכורים באסלה. במהלך השנה הזאת ירדתי ממשקל 78 למשקל 64-65. אציין שלא כל הימים רעים, אבל יש ימים רעים מאוד, ובימים הרעים יש חלקיקים צהובים צפים ומים עכורים באסלה, ומרגיש נורא לא טוב וצריך ללכת לשכב אחרי יציאות כאלה, ולעיתים בזמן היציאות האלה יש צמרמורת. חלק מהיציאות הן אמנם 4-5 ביום אבל כל אחת כמות אדירה. טופלתי בבודזון ל-3 חודשים שלא עזר קלינית אבל הוריד קלפרוטקטין מ-95 ל-30. בנובמבר 2024 עשיתי קולונוסקופיה שהראתה בביופסיות דלקת קלה כרונית שלא מסבירה את התלונות. במרץ 2025 עשיתי MRE שיצא תקין. עכשיו לאחרונה בסוף ספטמבר 2025 עברתי וידאו קפסולה וזה הפענוח: The patient underwent a Patency capsule a week before video capsule. Patency capsule test was normal. The capsule procedure was performed after a low-fiber diet of 2 days and a fast of 12 hours. The capsule entered the stomach at 0h0min37sec. Few gastric erosions were seen in the antrum (but a capsule is not a diagnostic procedure for a stomach). The capsule entered the duodenum at 0h51min . Mild duodenitis and few aphthae were seen in the duodenal bulb. The villi were preserved. In the middle tertile of the small bowel 9 ulcers with surrounding erythemaous hallo were documented (some one them were aphthous ulcers and some-- ulcers of small to medium size). The terminal ileum seem to be normal. However the visualization in the terminal ileum was impaired due to liquid feces. No polyps or mass were detected. No evidence of active or past bleeding was seen. The capsule entered the cecum at 8h30min . Summary and Recommendations Few gastric erosions. Mild duodenitis. Mild to Moderate Crohn's disease in the middle tertile of the small bowel. האם זה יכול להסביר את התלונות שלי? זה קרוהן בג'ג'ונום שאחראי על ספיגה? תודה רבה.