טיפול בדלקת מעיים כיבית לאחר הפסקת הדימום
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
האבחנה מקולונסקופיה: proctosigmoiditis בעומק 10-20 ס"מ. לפני 5 שנים אובחנה בקולונוסקופיה דלקת בעומק מועט שניתן לטיפול בנרות רפסל וגם היה דימום, הדימום נעצר אחרי זמן קצר וגם הטיפול. כעת התחלתי טיפול בחוקן רפסל בלבד (עד עכשו לאורך 7 לילות) והדימום נפסק כבר מהיום הראשון. יש לי שתי שאלות לאור הצלחת הטיפול: 1. אפשר לנסות להפסיק את הטיפול ברפסל (חוקנים או בבליעה) אחרי השלמת כמות כלשהי של טיפולים ללא דימום? (שבועיים? חודש?) ולראות אם הדימום יתחדש? או שהדלקת יכולה להמשיך להיות פעילה ואף להחמיר גם זמן ארוך ללא דימום? 2. בשלב הנוכחי אפשר להסתפק בחוקני רפסל, ללא תוספת רפסל בבליעה?
שלום רב קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית כרונית אשר ללא טיפול קבוע עלולה להמשיך להיות פעילה. גם בהיעדר דימום פעיל הדלקת יכולה להמשך. לפיכך מומלץ ליטול טיפול אנטי דלקתי באופן קבוע. אם הטיפול בחוקנים אפקטיבי ומשפיע לטובה על הדלקת ניתן להמשיך טיפול מקומי בלבד. מציעה לשקול לבצע בדיקת סיגמוידוסקופיה לאחר תקופה של טיפול מקומי על מנת לוודא את יעילות הטיפול. בהצלחה ד״ר שניר