פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
בנוסף למה שרשמתי:ספונדילוליסטזיס דרגה 1-2 ב-L5-S1 על רקע של ספונדילוליזיס ובלט דיסקלי דיפוזי ב- L5-S1. השורשים המעורבים שלL5. רכות בתוך הפורמינות הנוירלים וגם משנית לספונדילוליסטזיס ולבלט דיסקלי.; בmri הנוסף של הגב שעברתי בהם בררדמה כללית והיות והיה לי מאוד קשה ללא תזוזה. רשום: התעבות של הpll ב c2-c3 אוסטאופיט בין c6-c7 ובקע דיסקלי ב d2-d3 יש פתרון ללא ניתוח במצב כזה? מה זה אומר בקע? ( ניתוח מאוד מפחדת להשאר נכה לכל החיים)סליחה על רצף השאלות. והמון תודה על סבלנותך
אהלן בעקבות כאבים ברגל שמאל וחוסר יכולת ללכת מרחקים אפילו קצרים ניגשתי לבדיקת CT אחרי שהתעקשתי מכוון שהרופאים לא רצו לתת והלו הממצאים L1-L3 ללא ממצאים L3-L4 הודגם בקע דיסק לטראלי שמאלי קל עם לחץ מינמלי על השק התקאלי שומן אפידורלי שמור מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות L4-L5 בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ על השק התקאלי שומן אפידורלי שמור מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות L5-s1 הודגם בקע דיסקי ליטראלי שמאלי גס עם לחץ על הנקב השמאלי שומן אפידורלי משמאל מטושטש מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות ,עד עכשיו הטיפול שניתן לי זה כדורי ארקוסיה במשך 14 יום וזהו, התשובות שניתנו לי ניראה כאילו לרופאת המשפחה והאורתופד יש או חוסר ידע או חוסר ענין לעזור מבחנתם שב בבית אל תעשה כל פעולה ספורטיבית ותחכה עד חצי שנה שיעברו הכאבים , אני לא מקבל את התשובה ומקווה מאוד שמישהו כאן יוכל לתת הסבר מספק יותר, 1-איזה טיפול עלי לעשות כדי שיעבור 2- כיום אני עושה שכיבות שמיכה עליות מתח ותרגילי בטן ,נטשתי את החדר כושר ואת המשקולות האם משהו ממה שאני עושה יכול להזיק ,תודה רבה מראש עידן
הוא שאני שוחה וזה לא עוזר לי לכאבים ברגליים האלה, וגם שפעם כשהייתי עושה הליכה אז היה לי תחושות של מחטים בכל הרגליים הקדמיות וקצת בידיים, ובימים האחרונים זה חזר, האם יש קשר? ושוב תודה על העזרה.
שלום אני בן 22, ברקע יש לי דלקת מפרקים פסוריאטית. יש לי כבר כחודש כאבים חזקים מאוד ברגליים מאחורה (בשתי הרגליים, מתחיל באזור העכוזים/יריכיים עליונות ועד שרירי התאומים) ונאמר לי על ידי אורטופד שזה סכיאטיקה בגלל בלט דיסק שנראה בMRI בין החוליות L5-S1. (כשביצעתי את הMRI בכלל לא כאב לי ברגליים אלא זה היה במסגרת הבירור הראומטולוגי). בימים האחרונים יש לי סוג דומה של כאב בשתיי הידיים באזור השריר התלת ראשי וחשבתי שאולי גם יש לי פריצת/בלט דיסק צווארי אבל זה לא צירוף מקרים מוזר שאחד אחרי השני זה "תוקף" אותי? 1.האם ידוע לך מהניסיון שלך על מקרים שעשויים לחקות כאבים עצביים כדוגמת סכיאטיקה? במיוחד לאור זאת שיש לי דלקת במפרקי עמוד השדרה. 2. קראתי שחוסר במגנזיום יכול לגרום לכאבים בעצב הסכיאטי, ייתכן שזאת אופציה שיש לברר אצלי? הכאבים ברגליים פוגעים לי מאוד באיכות חיים שגם ככה פגועה, מה אני צריך לעשות עם זה? תודה על ההתייחסות.
אני בת 50 , צליאקית ,הולכת ומתעמלת כל השנים בעיקר פילאטיס ועיצוב. לפני כחודשיים כאבי גב פתאומיים בלילה באמצע עמוד השדרה משני הצדדים ללא יכולת להתיישר, לשבת , לשכב. כמו צירים , פולסים , דקירות חזקות.במיון ניתן טרמדקס רוקסט שלום רב, ואסיול 2 מ"ג.היתה הקלה וחזרה לשיגרה אם כי לא יכולתי לבצע תנועות קיצוניות וכיפוף הגב. לפני כשבועיים חזר הכאב. טופלתי במוסקול וטרמדקס שהרגיעו.בבדיקת סי טי חתכים אסקיאליים ושחזורים סאגיטאליים וקונאליים מכוונים לחוליות וכן בלט דיסק דיפוזי בגובה L4-5 L3-4 ו L5-SI , לוחץ על השק הדנטלי.השבוע כאבים איומים עד כדי בכי ללא יכולת לשבת , ללכת , לשכב. במיון קבלתי זריקת מורפיום ומאתמול עם פרקוסט 5 ואסיול 10 מ"ג עד להרגעת הכאב.השאלה מה יהיה בפעם הבאה מכיוון שכל פעם הכאב חזק ונמטרל יותר והאם התרופות הנ"ל ממכרות(קראתי שיש בפרקוסט סוג של סם).תופעה נוספת הרגשה של אין אויר לאחר נטילת פרקוסט. תודה רבה מראש שלי
אוקי בבדיקת MRI שעשיתי אצלכם השבוע לא נמצא כלום כאילו אין קשר לפענוח של הסיטי. האם יכול להיות ממקור עצבי שיושב על שריר ושולח זרמים שגורמים לי לכאבי תופת??
אובחן אצלי ספונדילוליסטזיס דרגה 1-2 ב-L5-S1 על רקע של ספונדילוליזיס ובלט דיסקלי דיפוזי ב- L5-S1. השורשים המעורבים שלL5. רכות בתוך הפורמינות הנוירלים וגם משנית לספונדילוליסטזיס ולבלט דיסקלי. טופלתי כבר עם ארקוקסיה, ארטופן, אטופן וכו'... עדיין יש לי התקפי כאבים ומה שעזר לי זה מורפיום 10m בהתקפי כאבים חזקים. אשמח לדעת מה ממליץ לי לעשות כדי למנוע כאבים אלו. תודה מראש
שלום ד"ר דוידוביץ, לאחר עיון רב במאמרים מחו"ל על שיטת הניתוח באנדוסקופיה, רציתי לשאול במה שונה שיטת הניתוח באנדוסקופיה אותה אתה מבצע משאר הניתוחים הזעיר פולשניים להסרת חלק מהדיסק? ומה המשך זמן הממוצע להמתנה לניתוח?
שלום רב, בניתוח זעיר פולשני מדובר בפתיחה קטנה של עמוד השדרה על מנת להסיר את הפריצה, הניתוח מתבצע ע"י מיקרוסקופ שהוא עזר חיצוני לגוף שמגדיל את איזור הניתוח. ניתוח אנדוסקופי מאפשר מצד אחר פתיחה עוד יותר קטנה ומצד שני ראייה מתוך הגוף (הכנסת עדשת המצלמה לתוך הגוף) מה שמאפשר ראייה טובה עוד יותר של האיזור המנותח (פרטים קטנים יותר) והליך ניתוחי בטוח יותר כולל ראייה מעבר לפינה. רוב הניתוחים הכירורגים היום מתבצעים עם אנדוסקופ. לגבי תורים תלוי בקופה. תוכל ליצור קשר עם מרפאתי בבלינסון או מרפאתי הפרטית.
לאחר MRI ע"ש צווארי , נאמר לי שיש בלט דיסק אחורי דיפוזי קל בגובה 6-5 C . מה זה אומר ? תודה.
מזה כשנה וחצי אני סובלת נואשות מכאבים איומים מבלטי דיסק שלוחצים על העצבים בעמוד שידרה מותני, מתחת לאכוז כואב וכאשר אני מתיישבת אני ממש מרגישה את התעלה מתנגשת בעצבים שמקרינים לאורך השוק. הייתי אצלך פעמיים ואתה באמת רופא משכמך ומעלה. אני חייבת לעבור את הניתוח לפי השיטה היחודית לך, מסיבות רבות, איך אוכל לזרז את מועד הניתוח [אני בתור בבלינסון] האם יש עוד מקום שאתה מנתח ? יש לי כללית מושלם ועשיתי פלטינום לפני 3 חודשים. האם אתה מנתח במסגרת כללית מושלם? לצערי הרב אין ביכולתי לגייס כסף לניתוח פרטי. מה עלי לעשות?
שלום, אני בן 22 וברקע יש לי מחלת מפרקים בעמוד השדרה (משהו מהמשפחה של ANKYLOSING SPONDYLITIS). בנוסף בבדיקת MRI של עמוד שדרה מותני נמצא "פריצת דיסק אחורית מרכזית בגובה L5-S1" יש לי כבר בערך שנה וחצי כאבים מאזור הישבן עד לשריר התאומים בשתי הרגליים, הכאב הוא מאחורה וגם בצד, ולאחרונה גולש גם לקידמת הרגליים. הכאב הוא הרגשה כמו של חוטים שמושכים אותם, והבנתי שאולי זה יכול להיות סיאטיקה. לפעמים יש התקפות כאלה של כאבים מאוד חזקים בשתי הרגליים, ובאופן כללי כשאני מתכופף ואפילו קצת מתכופף כבר יש לי את אותם כאבים חזקים מאחורי הרגליים. שאלותיי: 1:מה אני יכול לעשות כדי לטפל בכאבים האלה בלי תרופות לכאב כרוני ובלי התערבות כירורגית? האם פיזיותרפיה יכולה לסייע, אם כן, על מה חשוב לשים דגש? 2. הכאבים שלי הם בשתי הרגליים, והבנתי שסיאטיקה בשתי הרגליים זה מצב נדיר, האם ייתכן שלא מדובר בסיאטיקה? תודה!
לגבי מה לעשות, חיזוק שרירי הגב המייצבים אם זה פיזיותרפיה או שחיית גב וחתירה וכו, המונח סיאטיקה לא מדוייק מאחר והעצב הסיאטי הוא עצב פריפרי ובד"כ אינו הבעייה, הבעייה בד"כ שורשית עם לחץ בעמוד השדרה. אם הדיסק רחב ולוחץ על שני השורשים תיתכן הקרנה לשתי הרגליים.
שלום, בעקבות כאבי ראש והפרעה בראייה הופניתי לבדיקת MRI. בבדיקת MRI אובחנה מיקרואדנומה בהיפופיזה בגודל 5 מ"מ + האינפודיבולום סוטה מעט ימינה. בדיקות אנדוקריניות תקינות. האם נהוג במקרים מסוג זה להוציא את הגידול או רק להיות במעקב? האם יש חשש שממצא מסוג זה יפגע בעצבי הראייה? תודה
זה לא הפורום מתאים. בכל מקרה מאחר וזהו בתחום התמחותי, אענה. גידול בגודל כזה לא אמור לתת הפרעות ראייה, האם עברת בדיקת ראייה מקיפה כולל שדות ראייה? אם הממצא אקרעי ניתן לעקוב עם בדיקות דם וMRI תקופתי ולהיות במעקב נוירוכירורג.
שלום ד"ר דוידוביץ' אני לאחר ניתוח קיבוע l5-s1 לאחר פריצת דיסק מרכזית עם הקרנה וחולשה בשני הרגליים - ולא חל שום שיפור מאז וכן בצילום mri חדש רואים שהמנתח כלל לא נגע בפריצת הדיסק אלא רק שם קיבוע האם ניתן בזעיר פולשני להוציא את רקמת הדיסק הבולטת לתוך התעלה
אכן מצב מעניין. 1) האם פנית שוב לרופא המנתח? זהו שלב ראשון. 2) הקיבוע אמור למנוע לחץ על הדיסק וייתכן והדיסק יספג עם הזמן 3) אם יהיה צורך למרות הנ"ל לעתים ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לכריתת פריצת דיסק למרות הקיבוע.
שלום בתי בת 31 תושבת ארה"ב ומבוטחת שם . סובלת מבלט L4-L5 שגורם לה להקרנה חזקה על רגל ימין. האם יש לך המלצה על רופא מומחה באיזור מדינת קנזס ?
בן 61. לפני כשנה בערך הרגשתי תחושות ביד וגם מאחורי השכמה וחוסר תחושה בזרת בבדיקה שערך אורתופד נשלחתי לבדיקת emg ו mri לעמוד שידרה צוארי כמו כן אובחן דלדול שרירים בכף יד לאחר התוצאות הוחלט לנתח אותי ניתוח לשחרור העצב האולנרי אותו עברתי בהצלחה במקביל אמרו לי לבדוק אם יש לי בעיה נוספת הנובעת מהצואר תוצאות ה mri שינויים ניווניים במרווחים ובמפרקים מוקד פתולוגי בחוט c5 בלט c34 c45 מיילופתיה c5 בלט c67 אני מרגיש טוב , לא סובל מכאבים ועושה ספורט האם הממצאים האלה מסוכנים ? האם אני זקוק לניתוח ? האם טיפול אלטרנטיבי יכול לעזור ? אשמח לקבל את דעתך תודה
יתכן מאוד שהסימפטומים שאתה חווה נובעים גם מעמוד השדרה הצווארי, כדאי שתבדק אצל מנתח עמוד שדרה.
יש לי חולשה ביד שמאל מזה כשנתיים. אני מתקשה בעבודה מול המחשב. יש לי נימול זרמים ועקצוצים ביד שמאל ותחושת כבדות ביד.אני ממש סובל והפסקתי לעבוד במשך 30 יום כתוצאה מחולשה ביד. אני מפחד לאבד את פרנסתי ושלא אוכל לפרנס את משפחתי. עשיתי פיזיותרפיה , שינוי ארגונומי של סביבת המחשב, הדרותרפייה ודיקור סיני ומסגים ושום דבר לא עוזר. עשיתי צילום CT ולהלן התוצאות : בגובה c6-c7 ניתן לראות בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק ניכרת לטרלית ופורמינלית משמאל. לא הודגמו בלטי דיסק אחוריים משמעותיים ביתר הגבהים של עמוד שדרה צווארי. מה זה אומר ? צריך ניתוח ?
יש לי פריצת דיסק l5 s1 יש לי הקרנות לרגל שמאל עכוז ירך שוק וקרסול.עשיתי פיזיוטרפיה לא עזר עשיתי זריקה אפידורלית לא עזר עשיתי שאיבת דיסק לא עזר.בmri הרופא אמר לי שהדיסק מוציא חלקיקים והמליץ על קיבוע האם כדאי?
לאחר ניתוח דיסקטומיה זעיר פולשני. האם ניתן להיכנס לים ולבריכה. אני חודש אחריי. תודה
בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק והסתבך עם זיהום בעמוד השידרה. במהלך השנים סבל מכאבים אולם לפני 8 חודשים נתפס לו עצב הסיאטיקה והכאב מקרין לרגל. בבירור נאמר לנו כי אין אפשרות לעבור ניתוח קיבוע בגלל שאריות מהזיהום בתעלה באזור l5. הוצע לנו להגיע למרפאת כאב כד להשתיל קוצב שידרתי. האם ניתן לפתור את זה בדרך אחרת כדי להקל מעט על הכאב? קבענו תור למרפאתך וקראנו על הניתוח שאתה עושה ומציל אנשים מסבל ואנו מקווים שאתה תהיה לנו הישועה
בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק והסתבך עם זיהום בעמוד השידרה. במהלך השנים סבל מכאבים אולם לפני 8 חודשים נתפס לו עצב הסיאטיקה והכאב מקרין לרגל. בבירור נאמר לנו כי אין אפשרות לעבור ניתוח קיבוע בגלל שאריות מהזיהום בתעלה באזור l5. הוצע לנו להגיע למרפאת כאב כד להשתיל קוצב שידרתי. האם ניתן לפתור את זה בדרך אחרת כדי להקל מעט על הכאב? קבענו תור למרפאתך וקראנו על הניתוח שאתה עושה ומציל אנשים מסבל ואנו מקווים שאתה תהיה לנו הישועה
אני בת 54 סובלת מזה 3 חודשים מכאבים בצוואר, כתף שמאל, יד שמאל ושכמות. הופניתי ל MRI ולהלן הממצאים: בלט דיסקלי ב- c4/5 מלווה באוסטיאופיטים לטרלים, לוחץ על חוט השדרה, מיצר את הפורמינות הנוירלים. בלט דיסקלי אחורי ב- c5/6 מלווה באוסטיאופיטים לטרלים המיצרים את הפורמינות הנוירלים יותר משמאל. בלט דיסקלי אחורי קל ב- c6/7 האם במצב הנתון ניתן לעשות ניתוח בשיטה זעיר פולשני?
שלום בבדיקת MRI מותני שבוצעה בעקבות כאבי גב תחתון ותחושת זרמים בגב וכן שריפה ברגל הממצאים הבאים : L3-L4 בלט דיסק מינימלי ללא עדות ללחץ על השק או על החוט L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והצרות פורמינלית דו"צ עם לחץ על השורש בפורמונה הנוירוטית מימין והצרות ספינלית קלה עד בינונית L5-S1 בלט דיסק דיפוזי יותר אינטרא פורמינלי ימני עם לחץ קל על השק הדורלי ובקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם סדק אנולרי והצרות פורמינלית משמאל עם לחץ קל על השורש בפורמינה הנוירולית משמאל אודה לחוות דעתך
אני כרגע חייל כבר שנה בצבא ועושה ניתוח לקיבוע חוליות s1-l5 רציתי לדעת אם יחזירו אותי לשירות צבאי או שזה פוסל משירות צבאי
בעלי סובל מפריצת דיסק l5 s1עבר זריקה אפידורלית ללא הצלחה עבר שאיבת דיסק ללא הצלחה. יש לו כאבים ברגל שמאל בישבן השוק ובקרסול כבר כמה חודשים. בלילות הוא מתעורר בלילה מכאבים כבר 5 חודשים לילה דלם לא ישן . הומלץ לו על ניתוח קיבוע האם כדאי?
באופן כללי עדיף תמיד להתחיל עם ניתוח זעיר או אנדוסקופי ולא לרוץ ישר לקיבוע. כל מנתח לשיטתו.
היי, עשיתי בדיקות דם ויצאה לי הבדיקה של הקרישה לא תקינה, עשיתי את הבדיקה כבר פעמיים זה ישפיע על הניתוח או יגרום לבטל אותו?
אני בת 46 ממתינה לניתוח לאחר ממצאים בMir עמש צווארי מדגים בקעים דיסקלים גדולים c-3-6 עים לחץ קשה על הקורד בעיקר בc-3-4 וחשד לשינוי סיגנל בקורד ממליץ על טיפול ניתוחי c3-6 Acdf סיכום רופא, השאלה שלי היא האים דחיפות ניתוח הכרחית ? הפחד גובר עלי קראתי וצפיתי בשיטה שאתה מבצע אנדוסקופית האים היא מתאימה לי ?או שבכלל יש טיפול אחר מניתוח שהכי מפחיד אותי הרופא המטפל שלי טוען שאים לא אעשה ניתוח מצבי ידרדר עד לאפילו שיתוק אודה מאוד לחוות דעת ממך
שלום ד"ר מאתמול אחר הצהריים אני לא מפסיקה לבכות. אצל הבת שלי בת 10.5 התגלתה עקמת קשה שעומדת על 46 מעלות. היא לא קיבלה עדיין מחזור. הרופא במכבי שאיבחן ובדק את הצילום אמר שבגלל שהיא עוד לא קיבלה מחזור ונמצאת לפני שלב הצמיחה היא חייבת מחוך למרות שהמחוך לא יפתור את הבעיה ואולי העקמת אפילו תמשיך להחמיר עם המחוך ואז תצטרך ניתוח. הבת שלי שמעה את זה הסתכלה בגוגל, ראתה את המחוכים ומיד התחילה לבכות שהיא לא מוכנה בשום אופן לשים את המחוך ושיצחקו עליה ולא יהיו לה חברים ועוד אמרה (ובצדק) שגם אם היא הייתה מסכימה לשים את המחוך והוא לא מתקן את הבעיה ואולי אפילו יחמיר אז למה היא צריכה לסבול עם המחוך. היא בכתה ובכתה והיה מאוד מאוד קשה. אני בעצמי לא מפסיקה לבכות מאתמול כי נראה ששתי האפשרויות העומדות בפנינו גרועות. מה ההמלצה הנכונה לגבי ילדה בגילה עם עקמת של 46 מעלות. אודה לתשובתך
להשתמש במחוך ואולי זה אפילו ימנע את הניתוח הנורא. אם תפסיקי לבכות ותתנהגי כמו אמא מחנכת תוכלי להסביר לה שבסוף מתרגלים לזה ומי שצוחק עליה הוא לא חבר אמיתי. כך היא תוכל לדעת מי החברה האמיתית שלה. בנוסף שתלמד שחיית גב וחתירה ושתלך לבריכה כל יום לצורך חיזוק שרירי הגב.
שלום לפני כ 3 חודשים עברתי ניתוח עמוד שדרה צווארי כולל קיבוע לחוליות C4-C7 .הניתוח לשמחתי עבר בהצלחה גם לפני הניתוח וגם עכשיו יש לי תחושה של זרמים ברגל ימין תחושה של שריפה , כאילו חום וממש כאילו זרם חשמלי . זה התחיל ברגל לתחת לברך ולאט לאט עולה למעלה ממש כאילו הישבן נתפס מהזרמים. יש לי בלט דיסק בגב תחתון כבר למעלה מעשור אבל יחסית הגב התחתון לא כואב . תופעה נוספת מהימים האחרונים היא שברגע שאני מוריד את הראש מעט הגב התחתון מעל הישבן כאילו יש זרם חשמלי . זה ממש ביחד עם הורדת הראש. אודה מאוד לחוות דעתך
יתכן ואתה חווה פגיעה בחוט השדרה (זו הסיבה שביצעת ניתוח) , ליתר ביטחון כדאי שתבצע MRI ע"ש צווארי חדש ותלך לביקורת אצל הרופא המנתח.
לד"ר שלום אבקש פיענוח ומה אתה ממליץ ממצאים: ללא עדות לתמטים,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. שינויים ניוונים במבנה הגרמי המתבטאים כשינויים ניוונים במרווחים הדיסקליים ,בלטי דיסק, שינויים ניוונים באלמניים אחוריים ןבגשרי עצם;שביחד גורמים להיצרות התעלנ הספינלית ולחץ על השק הדוראלי ועל השורשים. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת l1.ללא עדות לאותות חריגים. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי, למעט שינויים ניוונים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: D12-l1 בחתכים סגיטליים מודגמים שינויים ניוונים בלוחיות הקצה, בלט דיסק אחורי מינימלי. L1-l2-שינויים ניווינים בלוחיות הקצה .בלט דיסק עם לחץעל השק הדוראלי . L3_l4- שינויים ניוונים במפרקים הפטצטריים בעיקר בימני עם בלט דיסק דיפוזי, בקע אינטרה פורמינלי מימין נוירלית מימין עם לחץ על העצב בתעלה. L4-l5- שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים.פלאבום מלווה בבלט דיסק דיפוזי וגורמים להיצרות ניכרת של התעלה הסףינלית , לחץ על השק הדוראלי ועל השורשים. L5-s1- בלט דיסק אחורי שנמשך לרצס מימיןעם קרע אנולרי, לוחץ את השק הדוראלי ומצר את הרצס מימין. התרשמות: שינויים ניוונים ובלטי דיסק המתואר. היצרות תעלה ספינלית ופורמינות נוירליות. אבקש ד"ר אם תוכל לפענח תשובה mri של אמא שלי . יש לה כאבי גב היא בת 63. הולכת מתפקדת. האם לפי התשובה יש צורך בניתוח??
אם יש לה רק כאבי גב תחתון ללא הקרנות לרגליים, ממליץ על הידרותרפיה וחיזוק שרירי הגב, פלדנקרייז וכו'. אם יש לה כאבים או נימולים ברגליים בעמידה או בהליכה ניתוח יכול לעזור.
צריכה ניתוח גב. אני ממכבי זהב והבנתי שבלינסון כבר לא בהסדר . האם לא אוכל לקבל כיום התחייבות מכבי זהב עבור ניתוח גב שברצוני לעשות אצלכם ??? הניתוח לא דחוף
סליחה , שכחתי שאלה נוספת : 6. מדוע ישנם ימים שכמעט אין כאבים וימים אחרים עם כאבים חזקים ? האם ייתכן שהכאב בסוף יחלוף למרות שהציסטה מסוידת ? הרי אם היא לוחצת על העצב - מדוע ישנם ימים עם הקלה בכאב ? ללא טיפול שמרני או משכך כאב והאם סבא עושה משהו שהכאב חוזר ??? מה אסור לו לעשות. מתנצל על ריבוי השאלות,ותודה מראש לפורום המקצועי והנהדר שלך
הציסטה מכילה נוזל אשר מתנקז לעתים חלקית ומקל על הכאב. ניתן לבצע שאיבת הנוזל הציסטי תחת CT (ד"ר בן שושן) , לצורך הקלה אך לדעתי הפתרון יהיה הסרת הציסטה (מכיוון שהיא מסויידת)
אובחן ציסטה מסוידת בגובה s1 כאבים ברגל שמאל מזה מספר חודשים מוחמר בישיבה ושכיבה,הקלה בהליכה לעיתים כאב עז מעיר משינה ואז רק אופטלגין והליכה משחחרים מעט את הכאב ברקע מחלת ראות, גבר בן 68 שאלות :1. האם יש טיפול שמרני שיכול להקל את הכאבים ? 2. מה הסיכוי שניתוח יעלים את הכאב ברגל והאם יש חשש שהכאב לא יעלם בגלל שהעצב לחוץ ע"י הציסטה המסוידת כבר מס' חודשים ?
יש לי פריצת דיסק l5s1 קיבלתי זריקה אפידורלית לא עזר עשיתי שאיבה לא עזר.יש לי כאבים ברגל שמאל הומלץ לי על ניתוח tlif.מה הוא הניתוח והאם ממליץ על זה?
מה זה ניתוח זעיר?
יש לי פריצת דיסק l5s1יש לי כאבים בשוק שמאל בקרסול ובבוהן מתעורר מהכאבים בלילה הומלץ לי לעשות ניתוח מה דעתך?
אם אתה סובל יותר מ 3 חודשים ללא הקלה למרות טיפולים משמרים או זריקה אפידוראלית, ההצעה סבירה.
ד"ר דוידוביץ שלום רב אני חודשיים וחצי לאחר ניתוח דסקומי בעמוד שדרה צווארי בגובהה C6-C7. שאלתי האם ניתן ללכת לבריכות חמות כדי לשחרר את הלחץ מהשכמות והאם ניתן גם להיכנס לסאונה וכו'? תודה מראש ליאור
עברת ניתוח אנדוסקופי או עם קיבוע (שתל)? במקרה הראשון אין בעייה לגבי המקרה השני תתיעץ עם הרופא המנתח.
שלום לך ד"ר דוידוביץ אני סובל מברך שמאל שנים רבות שחיקה של הסחוס ורגלי o אני אמור לעבור ניתוח לתיקון הציר.. לאחרונה וכתוצאה מעבודתי אני סובל מהגב 2 בלטי דיסק מידי פעם מקרין לרגל האם אפשרי לתקן את הציר למרות הכאבים בגב ? פשוט השחיקה בברך יוצרת לי לחץ על הקרסול ?
שלום לך שוב ד"ר דוידוביץ אני יודע ומבין שלא כול בלט דיסק צריך לתקן כמו שאמרת... פשוט בעקבות השחיקה בברך ורגלי ה-o יש לי קשיים בהליכה מרובה עמידה ממושכת אני מרגיש כאבים בקרסולים... השאלה שלי האם כדאי לתקן את הציר כי האיכות חיים ירודה והאם התיקון יכול לשפר גם את מצב הגב מבחינת הכאבים ?
שלום דוקטור, בעלי היה אצל אורטופד מומחה עמוד שדרה. הרופא חשד שהכאבים האקוטיים נובעים מפריצת דיסק. בנוסף להפניה לMRI, המליץ גם על זריקת סטרואידים. עם המלצה זו הלך בעלי לקופת חולים אל האחות. עבור האחות זה היה פעם ראשונה לביצוע זריקת סטרואידים, והיא התייעצה עם אחות אחרת על מתן הזריקה, ולבסוף הזריקה לשריר הישבן. עכשיו כשאנחנו קוראים על זה באינטרנט, אנחנו רואים שבדרך כלל הזרקת סטרואידים במקרה כזה היא לחלל האפידורלי. בעלי חש חולשה גדולה בשרירים מאז הזריקה. אשמח למידע בנושא, האם באמת היה אמור לקבל זריקה לחלל האפידורלי? ע"י מי? ומה כדאי לעשות כעת? תודה רבה.
את הסטרואידים ניתן להזריק בשריר כמו שניתן לבעלך או בחדר ניתוח תחת שיקוף ע"י רופא. בד"כ מתחילים עם זריקה בשריר ואם לא עוזר אז בעמוד השדרה. יתכן והחולשה נובעת מפריצת הדיסק.
בבדיקת mri בין היתר נמצא הממצא - D11-D12 - בקע פרהצנטרלי גדול משמאל עם מעט לחץ ניכר על השק . מהי המשמעות של תוצאה זו מבחינת מיקום הכאב ? מכיוון שיש לי עוד שתי פריצות דיסק ישנות וזו חדשה , רציתי לדעת במה בא לידי ביטוי הלחץ בגוף ?
לא כל פריצת דיסק גורמת לסימפטומים, עליך להבדק אצל נוירולוג אם יש סמנים נוירולוגים הקשורים לפריצת הדיסק שהזכרת.
שינויים ניוונים קלים במפרקים סקרואיליאקלים. בליטה אחורית מינימאלית של הסחוסהדיסקאלי ללא לחץ משמעותי על השק הטקלי בגובהL4-L5. בקע דיסקאלי מרכזי עם סימני לחץ בינוניעל השק הטקלי בגובה L5-S1 כאבים חזקים עם זרמים לרגל ימין חוסר נוחות בישיבה מה אפשרי לעשות? דרכי טיפול תודה סיגל
שלום רב, אימי בת 75 מזה כ-4 שנים דוחה את הניתוח ( מחשש גדול) מצבה החמיר. כאבים חזקים המקרנים לרגלים, קושי בהליכה רציפה, ובעמידה. לאחרונה החליטה ולאור מצבה המחמיר לגשת לניתוח. הוחלט שתעבור בשבועיים הקרובים את הניתוח בביה"ח רמב"ם. א. מהו אחוז ההצלחה השכיח לקבוצת גיל זו? ב. האם עד כמה שידוע, במחלקה/בקהילה ישנו טיפול/שיקום סעודי המאפשר לעבור את "אחרי" הניתוח בבטחה ובקלות? אשמח לתגובתך. תודה.
אימי בת ה 76 כאבים מזה 4 חודשים בעכוז וברגל לאחר שכיבה וישיבה. הליכה מקלה מאד על הכאב חולת copd ,לוקחת אופטלגין לכאבים אובחנה ציסטה סינוביאלית בגובה s5 ב ct הומלץ על כריתת הציסטה שאלות : 1. האם יש הוריה לניתוח או שבטיפול שמרני ניתן לשפר את מצבה 2. צוין-ציסטה גדולה. האם הציסטה יכולה לגדול ולכן יש הוריה לניתוח ? 3. האם ניתן לדחות את הניתוח ובמידה ויש החמרה לנתח? האם ייתכן התפתחות נזק נוירולוגי לא הפיך ? 4. מה הסיכון לפגיעה עצבית בניתוח זה ? אימי גרה לבד בקומה 2 ללא מעלית 5. כרגע אין החזר אכילס ברגל שמאל הכואבת אך אין חולשה או חסר נוירולוגי אחר
ניתוח ציסטה סינוביאלית בד"כ לא דחוף. ניתן לבצע שאיבה של הציסטה תחת CT בנסיון להמנע מניתוח (לדוגמה ד"ר בן שושן) ואם לא יפתור את הבעייה ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להוצאת הציסטה.
שלום דר דוידוביץ, לאחר תנועה לא טובה שביצעתי בצוואר החלה תחושת נימול/כאב באצבעות בשתי הידיים. בדיקת MRI מראה "היצרויות קשות של התעלה ודיפורמציה של החוט ב- C5-C4 וC6-C5 עם מאילופתיה בנוסף" - ציטוט מהפיענוח. יש בלט אחד ספציפי שבולט לתוך חוט השדרה וגורם לנימול/כאבים ובכף יד ימין גם לאובדת מסת שריר מסוימת וחולשה. אני כבר 5 חודשים אחרי תחילת האירוע, עושה פיזיותרפיה והמצב התייצב/השתפר - אין הרבה הקרנה, הכאבים קיימים אבל לא איומים, החולשה בכף יד ימין קיימת אבל היד עדיין תפקודית. לשקול ניתוח? הייתי שמח להיפטר מכל הסימפטומים האלה אבל אני עדיין חושש מהאלטרנטיבה של התמודדות עם ניתוח שלא יצליח. החל מאיזו רמה של סימפטומים היית ממליץ לנטוש את הטיפול השמרני ולנסות ניתוח?
שאלה מצויינת. בד"כ כל עוד יש שיפור אפשר להמתין ולהבדק שנית, יתכן מעקב עם MRI נוסף כדי לבדוק אם אחד הדיסקים נמצא בספיגה-נסיגה.
ד"ר דוידוביץ שלום אני כיום בן 79.5 סובל למעלה מ-10 שנים מבאבים בגב התחתון l4-s1 עם הקרנה של כאבים ורדימות לרגל שמאל. בבדיקות מצאו שיש לי הצרה בתעלת השדרה ולאחר טיפולי הזרקה למיניהם אשר לא צלחו הוחלט על ניתוח.ב-09\2009 בוצע ניתוח בבי"ח רמב"ם "למינקטומי ודקומפרסיה" של חוליות l4-5. לאחר החלמה כאבי ההקרנה חלפו אבל רק למשך כ-3 שנים וחזרו ונמשכים עד היום. כאבי הגב לא חלפו כלל ונמשכים גם כיום. הרופא שאליו אני הולך היום ד"ר אסלאן מבי"ח בני ציון אומר שצריך לעשות ניתוח של קיבוע חוליות. אני בבעיה לא יודע מה להחליט האם לעשות ניתוח חוזר? ושאלתי אליך האם אפשר לעשות רק ניתוח אנדוסקופי לתעלת השדרה על מנת להפסיק את באבי ההקרנה לרגל? ואם כן מה עושים? האם ניתן לעשות בחיפה? בתודה. ישראל
שלום רב, כחצי שנה עם בלט דיסק דיפוזי הלוחץ על השק. טיפולים שמרניים וזריקות אפדורליות עם הטבה לשבועיים. גלי רדיו ללא שיפור. נוטלת ליריקה. לא מסוגלת ללכת יותר מ2 דקות. האם במצבים של בלט דיסק ניתן לנתח?
שלום, עשיתי CT לפני כחודש . תוצאות הCT : 2 בלטי דיסק קלים בL2-L3 L4-L5 פריצת דיסק גדולה לטרלית משמאל ממלאת את הרצס הליטראלי ויורדת לתוך תעלה ספינאלית לאורך כ2.2 ס"מ עם לחץ על השורש . בקיצור זה כ-6 שבועות כאבים עזים ברגל שמאל תוך תחושת נימול בכף רגל שמאל. ניסיתי פיזיוטרפיה כירופרקטיקה דיקור ועוד ... הוזרק לי תחת שיקוף אפידורל לשורש L5 אך ללא שום הטבה וכעת נשלח השבוע שוב לזריקה נוספת באסותא רמת החייל לשורש S1 בהמלצת פרופ' פלומן. במידה וגם זריקה זו לא תועיל מה השלב הבא? ובמידה ומדובר בניתוח האם אתה מנתח באסותא רמת החייל..או האם ניתן לבצע את הניתוח בבלינסון ? אין לי לצערי ביטוח רפואי פרטי.
אם הזריקה לא תעזור, ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי. תצטרך כמובן לבצע MRI וכמובן להגיע לפגישת ייעוץ. אם אתה מכבי, אין בעייה לבצע הניתוח גם באסותא עם טופס 17.
שלום רב. מזה כעשר שנים יש לי שלוש פריצות דיסק מותניות בדיסקים l3-l5. לפני כשנתיים וחצי חלה החמרה באזור l4 ונסתמה תעלת העצב הפריפרי ונגרם לי שיתוק בכף רגל ימין שכרגע במצב של דופ-פוט. אושפזתי בתל השומר לבירור ביחידת גב, שם אמרו שאין מה לעשות ומאז אני נעזרת בסד להליכה. בנוסך, לםני כחודש החלו גלי חום במורד הרגל. האם יש דרך ניתוחית אנדוסקופית לעזור לי ולפתור בעיה זו? מעבר לכך בעקבות כל הםריצות המותניות יש לי בלטים בשלוש חוליות בצוואר. אין לי רגע ללא כאב. יש לציין שלםני כעשר שנים הזריקו לי פעמיים זריקות לתוך עמוד השדרה שעזרו פלאים באיכות החיים ממצב של משככי כאבים רבים וחוסר יכולת לזוז עד למצבי כיון, ובכל זאת הכאבים בלתי נסבלים. אשמח מאוד לתשובה
אחד שגם קורא פה וגם סובל מהגב מבלטי דיסק ומביין שאת סובלת שאלה לי אלייך.. האם את מצליחה למרות זאת לתפקד ולעבוד או שאין פתרון בכלל... ? ליאור
יש לי פריצת דיסק בחוליות l5s1 עברתי לפני חודש וחצי שאיבה .השאיבה לא הצליחה והכאבים הגיעו למקומות חדשים ואף החמירו.לאחר התייעצות אמרו לי לעשות ניתוח קיבוע האם כדאי?
צריך תמיד לבדוק את האופציות הפחות פולשניות. לפעמים ניתוח זעיר או אנדוסקופי יכול לתת פיתרון טוב.
שלום רב, לאור חצי שנה של כאבים מקרינים לרגל וממצא של בלט דיסק קטן, האם ניתוח יכול לסייע במקרה זה לאחר זריקות אפידורליות טיפולים שמרניים. איכות חיים ירודה לגמרי. תודה!
לפני כחצי שנה (9/1/2016) ענית לשאלה ששאלתי בנושא. תיארתי אז מצב (שהתחיל אולי בגלל שינה לא טובה??) של כאב במורד זרוע שמאל כולל תחושת נימול בקצה האצבע. למרות שהתסמינים הללו (כאב במורד הזרוע ונימול) היו פחות או יותר קבועים הם לא היו חזקים מדי כדי לגרום בעיות מיוחדות בתפקוד. כמו כן הסברתי שאני מזהה קשר בין האימפקט של פעילות הריצה שלי לבין אותו הכאב-הרגשתי אז בוודאות שהכאבים מתחזקים משהו עם תדירות הצעד של הריצה. בנוסף תיארתי שהטייה אחורה ושמאלה של הצוואר לקראת סוף טווחי התנועה מחמירה את הכאב. המלצתך הייתה להמנע מריצה למשך חודשיים לפחות וגם הזהרת אותי שריצה וקפיצות עלולות לגרום להחמרה מחדש גם אחרי החלמה. ובכן, שמעתי להצעתך ונמנעתי מריצה לכחודשיים-וחצי והמתנתי להחלמה: לאחר כחודש וחצי הכאבים בזרוע כמעט נעלמו ולאחר עוד חודש גם הכאב וגם הנימול נעלמו. בסוף אפריל חזרתי לרוץ בהדרגה ועד עכשיו אין לי כאבים דומים או נימול. עם זאת עלי לציין שאינני יודע באם נפתרתי לגמרי מהבעיה. לאחר ההחלמה דומני שהיו עדיין שאריות של כאב שהופיע אך ורק בשעת הזזות הצוואר אחורה והצידה ממש בסוף טווח התנועה - ומצב זה לצערי נותר פחות או יותר בעינו. התחושה היא שבהזזת הצוואר אחורה עד הסוף (מבט כלפי התקרה שמעלי) מופיעה תחושה כאילו מישהו מניח אז את האצבע שלו מתחת לבית השחי השמאלי שלי ונותן שם מעין לחיצה קלה (לא ממש כאב אבל בהחלט תחושה). אינני מקבל תחושה זו בשום מצב יום-יומי אחר. למען האמת מכיוון שהזזת הצוואר חזק כלפי מעלה אינה תנועה שגרתית אינני ממש יודע כמה שנים אחורה (אולי) אני סוחב את העניין הזה. שאלתי היא האם במצב הקיים עלי לעשות משהו טיפולי (פיזיותראפי אולי)או התנהגותי? או שכל עוד המצב אינו חוזר לרדיקלופטיה הכואבת (מלפני חצי שנה) אז בעצם להמשיך באורח חיים רגיל? אציין שהבעיה היא חד צדדית (שמאל) בלבד ואני בן 50 בריא בדרך כלל. מאד מודה לך מראש.
תפסיק לרוץ, ותעסוק בספורט בריא יותר לצוואר חדר כושר, אליפטיקל שחיית גב וחתירה וכו'. אם ימשיך להציק או יחמיר יש לבצע MRI.
בחודשיים האחרונים היו לי כמה פעמים ביום כאב דמוי זרם חשמלי, כואב מאוד, שלא ברור מאיפה הוא מתחיל, אבל הוא עובר בישבן השמאלי מאחורה, ויורד במורד רגל שמאל עד לעקב. הכאב נמשך כמה שניות, לא יותר, ואז נעלם. ב MRI וב CT עמוד שדרה לא מצאו ממצא שמתאים לקליניקה. (נמצא בלט דיסק דיפיוזי קל ב L5-S1) לפני שבועיים קיבלתי זריקה דפומדרול לשריר הפריפורמיס והכאבים כמעט נעלמו לחלוטין. האם זה אומר בווודאות שהאבחנה במקרה שלי הייתה פריפורמיס סינדרום?
