מום מסתם טריקוספידלי

אמי בת 86 ,סובלת מלחץ דם גבוה ומקבלת אלטרוקסין בגלל בעיה בבלוטת התקיס. יש לה בעיה של מום מסתם טריקוספידלי, שגורם לתפליט פלורלי ,דלקת ריאות, בצקות ברגליים זהום, שהתלבש על הבצקות ברגליים , וקשיי נשימה ועייפות .מטופלת בפוסיד לטיפול בבצקות ואנטיביוטיקה לזהום ברגליים. שאלתי היא. מה הפתרון האם חובה ניתוח, מה עושים בניתוח, והאם מומלץ לאשה בגילה לעבור ניתוח לתקון המצב, והאם יש פתרון אחר, שאמור להקל עליה כמו תרופות ספציפיות לבעיה בלב ,במידה ולא יבוצע הניתוח, מה צופה העתיד בשבילה במצב זה?הרבה תודה!!!

שלום נירה, לא הבנתי מפנייתך האם אמך סובלת מהיצרות או מדליפה של המסתם הטריקוספידלי, שניהם יכולים לגרום בסופו של דבר לתסמינים שציינת. אני מבין כי התחושה היא שהטיפול התרופתי מיצה את עצמו. השאלה של התערבות ניתוחית בחולים אלה אינה פשוטה, ותלויה במשתנים מרובים: מה התיקון הכירורגי שנתן לבצע - האם ניתן להסתפק בתיקון המסתם, או שתידרש החלפתו, והאם נדרשת בניתוח התערבות נוספת כגון תיקון/החלפה של מסתמים נוספים או הוספת מעקפים. מה מצבה הכללי של אמך, איך נראה תפקוד הלב ובעיקר החדר הימני, האם קיימת מחלה ריאתית כרונית, האם התפתח במשך השנים יתר לחץ-דם ריאתי והאם הוא בכלל הפיך, האם קיימות מחלות רקע כרוניות אחרות, ומה הערכת הסיכון הניתוחי הכולל. רק באשר התמונה השלימה ברורה, ניתן לדון על החלפו הטיפוליות. יש מקרים בהם לאור הסיכון הניתוחי, אין ברירה אלא להסתפק בפתרון השמרני, גם אם במשך הזמן הוא הופך רחוק מלהיות מיטבי. אני סבור כי דיון כזה ראוי שיעשה ביניכם לבין הקרדיולוג והכירורג המטפל. רפואה שלימה.