הפרעות קצב

באחד מהביקורים השגרתיים אצל רופאת משפחה היא הדקה לי לחץ דם ודופק . הדופק היה 40 ( איני ספורטאית) . נשלחתי לבצע הולטר ולהלן ממצאיו :הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 104 VPC'S במשך הבדיקה. ממוקדים שונים, בפיזור הומוגני ביממה. נצפו קטעים רבים של בגמניה חדרית וקטעי טריגמניה חדרית. נצפו 5 זוגות VPC'S (עמ' 6 ). הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 17 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה. הפרעות הולכה: לא נצפו. נצפה קטע של סנוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית עד 149 פעימות לדקה. ברקע ידוע מום של MVP . התחלתי לקחת כדור קרדילוק שגרם לפעימות חזקות ומורגשות ולכן הפסקתי לארח שבוע . עכשיו מטופלת בנורמלול אך בכל זאת מרגישה עדין את פעימות הלב . האם הטיפול אמור למנוע את דפיקות הלב החזקות ? מה עושים במקרה כזה ?

שלום ל., לא ציינת את גילך,אין לי תמונה מלאה של תשובת ההולטר, והאם אכן היה לך דופק של 40 בבדיקתך אצל הרופאה. לכן גם קשה לי להתייחס לצורך בטיפול התרופתי שאת נוטלת. ניתן לחזור על בדיקת א.ק.ג. או הולטר תחת הטיפול התרופתי ולראות במה מדובר.

תודה רבה על תשובתך . להרחיב כי אני בת 37 . בבדיקה אצל הרופאה אכן הדופק היה 40 .ואח"כ שביצעתי א.ק.ג הוא היה תקין . באקו לב שעשיתי תשובות היו חדר שמאל אינו מורחב דפנותיו בעובי תקין, התווכצות גלובלית תקינה ,מקטע פליט המוערך 55-6-% עליה שמאלית ברוחב תקין ,חללי לב ימניים ברוחב תקין .שורש האארטה ברוחב תקין .הודגמה צניחה מיטרלית של שני העלים של המסתם המיטרלי .בדופלר הודגמה אי ספיקה מיטרלית קלה סוף סיסטולית . נמצא נוזל פריקרדיאלי בכמות מיזערית . בנוסף צרפתי את תשובת ההולטר שלי בפנייתי הראשונה . אם כך האם הטיפול שאני מקבלת בנורמלול הוא אכן נכון ? והאם למרות הטיפול אני אמורה להרגיש את פעימות הלב ?מה הסבירות שהפרעת הקצב נובעת מה MVP ? תודה רבה .