טוביאז

שלום רב, בשל שלפוחית שתן רגיזה התלחתי לנטול לפני חודשיים 4 מ"ג טוביאז שהציע לי האורולוג.אני סובל מתכיפות בשתן מזה 11 שנים לסירוגין. בחודש הראשון הרגשתי הטבה משמעותית, אולם בשבועיים האחרונים אני מרגיש כאילו חזרתי למצב הרגיל והלא סביר של תכיפות בשתן. לציין כי בעבר נבדקתי אירודינמיקה וציטטוסקופיה ונשללו בעיות של חסימה ןאין סיבה ברורה לתכיפות בשתן. לאור החזרה למצב הקודם, אני נוטל 2 כדורים של 4 מ"ג כ"א מהם, כי האורולוג אמר לי שאם לא יעזור נעלה מינון ל8 מ"ג. שאלותי הם : 1. האם מוכר לך מצב בו התרופה טוביאז משפיעה לטובה לעיתים ולסירוגין לרעה? למשל אקמול, לעיתים עוזר ולעיתים לא? האם גם לגבי טוביאז ידועה התופעה של השפעות לטובה או לרעה לסירוגין כמו בדוגמת האקמול? 2. שאלה קצת מצחיקה, אבל אולי נכונה. באם לקיחת 2 כדורים שכל אחד מהם הינו 4 מ"ג שווים בערכם מבחינת השפעה לטוביאז 8 מ"ג (כדור אחד) או שיש הבדל שלוקחים שניים של 4 במקום 1 של 8? 3. לציין כי לקחתי גם ספזמקס ולעומת הטוביאז לא ראיתי שיפור בחודש הראשון ולכן הפסקתי. אם ההיבט התרופתי נכשל - האם יש אפיק אחר יעיל כגון The Urgent PC neuromodulation system (לינק מצ"ב-http://www.youtube.com/watch?v=YcaHwhnQCI8). האם ידוע לך על השיטה? האם קיימת בישראל? אם כן , במסגרת קופות החולים ובסל התרופות? תודה רבה וסליחה על השאלות הרבות, פשוט אני סובל נורא ומחפש פתרונות

שלום איתן אני נותן למטופלי כדור אחד של 8 מ"ג ולא שניים של 4 המצב שאתה מתאר זה לא מצב של לפעמיםפ עוזר ולפעמים לא , זה מצב שהתרופה עזרה ולאחר מכן הפסיקה להשפיע , לכן יתכן שמדובר בהחמרה של התסמינים. ישנן מספר טיפולים שאפשר לשקול: הזרקה של בוטוקס, נוירומודולציה סאקרלית ונוירומודולציה טיביאלית בברכה