מוקד אקזופיטי בכליה חשוד כ RCC

אני חולה קרוהן כעשרים וחמש שנה (לא עברתי עדיין ניתוח בבטן). בשנים האחרונות מטופל בהומירה- בשנים האחרונות ברמיסיה . בהדמיית mri כיוון כליות לפני חודש בכליה שמאל נראה באזור הבין קוטבי באספקט ליטרלי מודגמת ציסטה עם מחיצות עדינות ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת( mri בטן) מלפני חצי שנה . בצמוד לציסטה מוקד אקזופיטי לטרלי כ- 1.4 ס"מ עובר האדרה , גדל בהשוואה לבדיקה קודמת היה 0.8 ס"מ חשוד כ RCC . ציסטה נוספת פשוטה קטנה בקוטב עליון משמאל .רטרופריטונאוס ללא בלוטול לימפה מוגדלות . הומלץ על ניתוח לכריתת הגידול והציסטה(איזה ? יש שניים) . יש 2 חוות דעת של שני מנתחים על הטכניקה של הניתוח . 1. ניתוח פתוח מאחור בצד הכליה כדי להמנע מהתעסקות עם המעיים ( יתכן שהמעיים דבוקות בגלל הקרוהן) . 2.ניתוח זעיר פולשני מקדימה באזור האגן סמוך למעי הגס וזאת מבלי להתעסק עם המעיים . האם ניתוח ח"ד 2 אפשרי מבחינת גישה לגידול ולציסטות מבלי להתעסק ולהזיז את המעיים ? האם בניתוחים לפרוסקופי אורלוגים באזור האגן כמו בח"ד 2 נהוג להשתמש בתכשירים למניעת הידבקויות (קרום הצפק )כמו אדפט , רשת אינטרסיד ,אינטרקוט? אני מאוד חושש מהידבקיות שעלולות לגרום לחסימות , כאבים כו` . הסבתי את תשומת ליבו של המנתח בחוות דעת 2 על התכשירים הללו והוא טוען שאין צורך למרות שאני מוכן לממן את העלות . האם צפוי שתפקוד הכליה שנותחה ישמר כשהיה ? בברכת חג שמח וכשר