הידרונפרוזיס אצל תינוק

שלום רב, בני בן 4 חודשים וכבר מההיריון גילו אצלו הידרונפרוזיס קשה באחת הכליות. ב- US האחרון נמדד כליה ימנית- 5.4 ס"מ ושמאלית- 7 ס"מ, פנרכימה דלה והרחבה של אגן כליה עד כ- 2.3 ס"מ. רציתי לדעת האם יש סיכוי שזה עוד ייפתר לבד וכדאי לחכות? האורולוג שהיינו אצלו ממליץ על ניתוח, אבל אני חוששת מזה כמובן. ואם יש צורך בניתוח, האם זה תהליך מסובך ואיזו החלמה יש? האם צפויות להיות בעיות כלשהן לאחר הניתוח? רוב תודות.

שלום מורן, תודה על הפניית השאלה. אני עוסק הרבה באורולוגית ילדים ומטפל בהרבה מקרים כמו שלכם. אגב , יש ב- doctors פורום של אורולוגית ילדים את יכולה להפנות את השאלות לשם (אני מנהל את הפורום הזה). אני מחליט אם לבצע ניתוח או לעקוב לפי מספר פרמטרים: US דרכי שתן, מיפוי כליות , תפקוד כלייתי, אירועים של דלקות בדרכי השתן ועוד. אני מבין את נטייתך הטבעית לרצות שבנך לא יעבור ניתוח , זו נטייה של רוב ההורים. עם זאת צריך לחשוב גם לטווח רחוק. אם אכן יש בעיה חסימתית בכליה ככל שהזמן עובר הכליה ניזוקה , לעיתים אם ממתינים זמן רב מדי הכליה יכולה לאבד את תפקודה בכלל. כיום אני משתמש בשיטות מודרניות לתיקונים מסוג זה , ניתוחים לאפארוסקופים בו נעשה שימוש בפתחים קטנים ובמיכשור זעיר , כך האישפוז קצר והתוצאות הקוסמטיות של הצלקות טובות. תפקידך כהורה לקחת החלטה נכונה עבור הבן שלך , החלטה שלוקחת בחשבון את השיקולים הרפואיים הנכונים. אשמח לראות אתכם ולבדוק ולעזור לכם בהחלטה בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום הבן שלי יש לו אותה בעיה והוא בן 5 ימים רק והוא אמור לעבור ניתוח שיתן שתן החוצה מהצדדים. האם לחשוב פעמיים על הניתוח ?? כי יש לו הרחבה מאוד גדולה בשני הצדדים ואין זמן לחשוב על הנושא כי כל יום הכליה נפגעת יותר ???